Menina de 7 anos apresenta desaceleração de velocidade de crescimento há 18 meses.

Medidas atuais:

• Altura: −1,8 DP;

• Velocidade de crescimento: 3,2 cm/ano (abaixo do 3º percentil para idade);

• IMC normal;

• História familiar: pais com estaturas dentro da normalidade;

• Exame físico: sem dismorfias.

Exames iniciais:

• TSH e T4L normais;

• IGF-1 reduzido para idade;

• Idade óssea atrasada em 2 anos;

• RX de sela túrcica normal.

Com base na fisiologia e na patologia do crescimento, qual é o diagnóstico funcional mais compatível com esse caso?

Sobre o crescimento normal na infância e na adolescência, assinale a alternativa que apresenta corretamente um aspecto fisiológico fundamental.

Recém-nascido pré-termo tardio (34 semanas), em UTI neonatal, apresenta hipoglicemias recorrentes (glicemia 27 mg/dL) apesar de oferta adequada de glicose. Exames:

• Insulina: baixa;

• Cetonemia: ausente;

• Cortisol: baixo-normal;

• T4L discretamente reduzido;

• TSH normal;

• Sem história materna de diabetes.

Com base na fisiologia endócrina neonatal, qual diagnóstico funcional é mais compatível nesse caso?

Sobre a organização funcional dos principais eixos endócrinos durante a infância e a adolescência, assinale a alternativa que apresenta corretamente um conceito fisiológico fundamental.

A Lei nº 8.080/1990 estabelece que a saúde deve ser entendida em sentido amplo, reconhecendo que fatores sociais, econômicos e ambientais influenciam o estado de saúde da população.

Sobre a finalidade do SUS, assinale a alternativa correta.

Paciente feminina, 26 anos, encontra-se em acompanhamento endocrinológico há aproximadamente 8 meses. Procurou atendimento por irritabilidade, taquicardia e aumento da região cervical. É nulípara e pretende engravidar no próximo ano. Considerando a situação clínica apresentada e as recomendações sobre o manejo do hipertireoidismo em mulheres em idade fértil, assinale a alternativa correta.

Paciente masculino, 28 anos, foi encaminhado ao cirurgião de cabeça e pescoço pelo clínico geral do posto de saúde após identificação de um nódulo tireoidiano. Na ultrassonografia, observa-se nódulo sólido, hipoecoico, com halo fino e regular, microcalcificações e fluxo central e periférico, localizado no terço médio do lobo direito, medindo 3,2 x 2,8 x 3,0 cm. Com base nesse caso clínico e nos protocolos de avaliação de nódulos tireoidianos, assinale a alternativa correta.

O hipotireoidismo é uma doença comum que cursa com redução da produção e da ação dos hormônios tireoidianos, comprometendo o metabolismo geral do organismo. Sobre os sinais e sintomas clínicos dessa condição, assinale a alternativa correta.

Paciente feminina, 39 anos, tem dois filhos e realizou laqueadura no último parto. No puerpério, apresentou depressão pós-parto e, desde então, faz uso de ansiolíticos. Após ajustes recentes das medicações psiquiátricas, passou a apresentar irregularidade menstrual, dor mamária e saída de secreção láctea mesmo sem expressão mamilar. Com base no caso clínico apresentado, assinale a alternativa correta.

Paciente masculino, 28 anos, procura atendimento neurológico por cefaleia holocraniana, com piora à exposição à luz e ao som. Durante a investigação, realizou tomografia de crânio que evidenciou nódulo em região hipofisária. Foi encaminhado ao endocrinologista. No momento da consulta, o paciente não apresentava sintomas endócrinos ou visuais. Com base nesse caso clínico, assinale a alternativa correta.