4073105 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: SES-SC

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Médico - Mastologia
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Mastologia

Paciente do sexo feminino, 64 anos, realiza mamografia de rastreamento com o seguinte diagnóstico: microcalcificações pleomórficas na região retroareolar da mama direita que não estavam presentes no exame do ano anterior (BIRADS 4B). Ao exame físico, sem alterações nas mamas e nas axilas.

A

Solicitar ultrassonografia mamária para melhor avaliação das microcalcificações.

B

Solicitar ressonância magnética mamária com contraste para melhor avaliação das microcalcificações.

C

Realizar diagnóstico histológico através de biópsia percutânea por estereotaxia.

D

Repetir mamografia em 6 meses para reavaliar essas microcalcificações, já que o exame físico está normal.

E

Realizar diagnóstico histológico através de uma punção por agulha fina (PAAF) das microcalcificações visualizadas na mamografia.

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4073104 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: SES-SC

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Mastologia

Paciente com 28 anos queixa-se de nódulo palpável na mama esquerda. A ultrassonografia demonstrou cisto de conteúdo espesso medindo cerca de 3 cm. Foi realizada PAAF, com desparecimento da lesão e saída de líquido seroso.
Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada nesse caso.

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4073103 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: SES-SC

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Mastologia

Acerca do manejo do câncer de mama diagnosticado durante a gestação, assinale a alternativa correta.

A

A interrupção da gestação costuma ser indicada, pois melhora o prognóstico materno.

B

O tratamento quimioterápico está contraindicado em qualquer fase da gestação.

C

A interrupção da gravidez não altera a evolução nem o prognóstico do câncer de mama.

D

A radioterapia pode ser realizada com segurança a partir do segundo trimestre.

E

O tratamento cirúrgico deve ser adiado até o término da gestação.

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4073102 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: SES-SC

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Mastologia

Uma gestante com 12 semanas apresentou nódulo na mama direita, o qual foi biopsiado, com resultado anatomopatológico de triplo negativo de 3 cm. Em razão de queixa de cefaleia persistente e refratária associada a convulsão recente, foi realizada TC de crânio, que demonstrou múltiplas lesões compatíveis com metástase de sistema nervoso central. Após discussão com a equipe, paciente optou por manter gestação.

Diante desse quadro, a conduta mais adequada é

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4073101 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: SES-SC

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Mastologia

Em relação aos fatores prognósticos do câncer de mama, assinale a alternativa correta.

A

Pacientes com idade menor que 40 anos apresentam, em geral, prognóstico semelhante ao de pacientes na pós-menopausa, desde que recebam tratamento equivalente.

B

O estado dos linfonodos axilares é a mais potente variável prognóstica clinicopatológica no câncer de mama localizado, e a probabilidade de linfonodos positivos aumenta proporcionalmente ao tamanho tumoral.

C

A extensão extracapsular do tumor metastático em linfonodos regionais não tem impacto prognóstico significativo quando ajustada para o número total de linfonodos comprometidos.

D

A hiperexpressão de HER2 está associada a melhor prognóstico, independentemente do uso de terapias-alvo.

E

A expressão reduzida de Ki-67 nas células tumorais está associada a maior agressividade e pior evolução clínica.

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4073100 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: SES-SC

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Mastologia

Sobre a patologia dos carcinomas invasivos da mama, assinale a alternativa correta.

A

Os carcinomas ductais invasivos correspondem a menos de 50% dos cânceres invasivos da mama e raramente apresentam áreas com outros padrões histológicos.

B

Os carcinomas lobulares invasivos representam o segundo tipo histológico mais frequente, caracterizam-se por multifocalidade na mama acometida e têm maior tendência à bilateralidade em comparação ao tipo ductal.

C

O carcinoma tubular é um tipo especial de câncer de mama, geralmente de alto grau histológico e prognóstico reservado, sendo frequente em mulheres jovens.

D

O carcinoma mucinoso é responsável por menos de 1% dos carcinomas invasivos e, quando puro, costuma ter comportamento agressivo semelhante ao carcinoma ductal de alto grau.

E

O carcinoma micropapilar invasivo apresenta baixo potencial metastático e geralmente não envolve linfonodos axilares ao diagnóstico.

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4073099 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: SES-SC

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Em relação ao manejo de pacientes de alto risco, assinale a alternativa correta.

A

Apenas mulheres mutadas para os genes BRCA1 e BRCA2 são classificadas como alto risco para câncer de mama.

B

A mastectomia profilática deve ser reservada a mulheres com risco acentuado em toda a vida (30% ou mais).

C

As mulheres de alto risco não precisam de aconselhamento a respeito de mudança de hábitos de vida.

D

O rastreamento nesse grupo de pacientes inclui ultrassom e mamografia, sendo a ressonância dispensável na maioria dos casos.

E

A quimioprevenção com moduladores hormonais, como tamoxifeno ou raloxifeno, é contraindicada em mulheres com alto risco, devido ao aumento do risco de eventos tromboembólicos.

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4073098 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: SES-SC

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Considerando os fatores não genéticos na etiologia do câncer de mama, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A menarca precoce está associada a um risco maior de desenvolvimento de câncer de mama.

B

Um número maior de filhos está relacionado a um risco menor de câncer de mama.

C

Mulheres submetidas a ooforectomia bilateral antes dos 45 anos de idade apresentam menor risco de câncer de mama.

D

O consumo de álcool contribui para o aumento de risco do câncer de mama.

E

A amamentação não constitui fator protetor nem de risco para o câncer de mama.

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4073097 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: SES-SC

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Mastologia

Uma mulher de 52 anos realiza sua mamografia anual de rastreamento. O laudo descreve mamas heterogeneamente densas e identifica um agrupamento de microcalcificações pleomórficas no quadrante superior externo da mama esquerda. O radiologista classifica o exame utilizando o sistema BI-RADS. Com base na interpretação das categorias BI-RADS, assinale a alternativa correta.

A

O BI-RADS 1 se refere a exames com alterações benignas

B

O BI-RADS 3 se refere a achados provavelmente benignos, sendo que o risco de malignidade dessas lesões é em torno de 20%.

C

Apesar de suspeitas, nem todas lesões BI-RADS 4 necessitam de investigação adicional.

D

Lesões BI-RADS 5, mesmo sem biópsia, podem ser consideradas malignas, pelo alto nível de suspeição.

E

A categoria BI-RADS 6 está reservada às lesões com comprovação de malignidade por biópsia.

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4073096 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: SES-SC

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Mastologia

Em relação ao rastreamento de câncer de mama e aos exames associados, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A ultrassonografia deve ser solicitada de rotina no rastreamento de pacientes acima dos 40 anos.

B

A ressonância magnética é mais sensível que a mamografia na detecção de condições malignas em mulheres com um risco acima da média para câncer de mama.

C

O autoexame é uma recomendação válida no combate ao câncer de mama, porém não está associado a uma redução da mortalidade.

D

O rastreamento em mulheres abaixo dos 50 anos com risco habitual de câncer de mama aumenta a taxa de falsos positivos.

E

De modo geral, o rastreamento em populações idosas deve levar em consideração o estado geral da saúde da mulher na decisão de rastrear ou não.