4072937 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: SES-SC

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Médico - Nutrologia
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Sobre a avaliação nutrológica e antropométrica do paciente idoso, assinale a alternativa correta.

A

A circunferência abdominal é usada para avaliar o risco cardiovascular, exceto no paciente idoso, devido ao deslocamento de gordura decorrente do envelhecimento.

B

A ASG (avaliação subjetiva global) foi criada para avaliação de risco nutrológico em pacientes cirúrgicos e a MAN (miniavaliação nutricional) foi criada para avaliação de pacientes geriátricos. Elas podem ser utilizadas para avaliação do risco de desenvolvimento de complicação relativos à desnutrição no paciente idoso.

C

A circunferência da panturrilha (CP), embora seja um indicador sensível de alterações musculares no idoso, não é bom indicador clínico de sarcopenia.

D

A CB (circunferência do braço) pode ser utilizada para avaliação de desnutrição, mas não é um método confiável para esse diagnóstico.

E

A avaliação de pregas cutâneas é útil no seguimento nutrológico. No idoso, no entanto, devido à flacidez de pele, tal exame não é muito útil.

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4072936 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: SES-SC

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Médico - Nutrologia
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A obesidade é um fator de risco que motiva o indivíduo a fazer “dieta”. Na pessoa obesa, o desejo de emagrecer aumenta a vulnerabilidade ao desenvolvimento de algum transtorno alimentar. A respeito do exposto, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Pacientes com AN (anorexia nervosa), subtipo restritivo, apresentam traços de ansiedade, perfeição, obsessão, inibição e excessiva submissão.

B

Na BN (bulimia nervosa), a depressão precede o distúrbio, mas também pode ser secundária à subnutrição.

C

Os TCA são as chamadas “síndromes associadas à cultura” (culture bound syndromes), em que a “magreza” é valorizada.

D

O abuso sexual, por exemplo, está mais associado à BN do que à AN.

E

As experiências ou os eventos interpessoais traumáticos aumentam a vulnerabilidade para TCA e anorexia nervosa, e não a alteram para bulimia nervosa.

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4072935 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: SES-SC

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Médico - Nutrologia
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NutrologiaDistúrbios Nutricionais

Paciente masculino, 52 anos, em uso de metformina e mesalazina de longa data, iniciou quadro de confusão mental, ataxia, parestesias em mãos e ardência na língua. Ao exame, verificou-se glossite atrófica e hemograma revelando anemia. O diagnóstico mais provável para esse caso é

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4072934 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: SES-SC

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Médico - Nutrologia
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A oferta adequada de nutrientes é essencial para o paciente oncológico. Com base no exposto, assinale a alternativa correta.

A

Na impossibilidade de realização de calorimetria direta, o paciente oncológico sedentário e com seu peso estável deve receber entre 5 e 10 kcal/kg/dia.

B

O paciente com câncer hipermetabólico, que deve recuperar peso ou estiver em catabolismo, deve receber de 20 a 25 kcal/kg/dia.

C

Pacientes hipermetabólicos com má absorção de nutrientes ou estresse orgânico grave podem requerer 35 kcal/kg/dia ou mais.

D

A oferta de micronutrientes adequada é essencial, e se recomenda a suplementação rotineira.

E

O metabolismo proteico encontra-se alterado na maioria dos pacientes oncológicos. Apesar disso, o balanço nitrogenado não é recomendado.

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4072933 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: SES-SC

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Médico - Nutrologia
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A denominação “caquexia” deriva do grego, “kakos”, má, e “hexis”, condição. Sobre a caquexia, assinale a alternativa correta.

A

Os critérios diagnósticos incluem perda involuntária de peso superior a 10% em 6 meses.

B

É critério diagnóstico a perda de peso maior que 5% em 3 meses, se o(a) paciente possuir IMC < 20kg/m2.

C

Diminuição dos níveis de IL6, TNF-alfa e aumento de PCR são critérios diagnósticos.

D

É critério diagnóstico a perda de peso maior que 5% na presença de sarcopenia.

E

São critérios diagnósticos anorexia, fadiga e anemia associadas a IMC < 20kg/m2.

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4072932 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: SES-SC

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Médico - Nutrologia
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Paciente feminina de 58 anos, apresenta ansiedade, apneia do sono (IAH = 32 eventos/hora) e diabetes tipo 2 (HbA1C: 9%), estando em uso de hipoglicemiantes orais. Peso: 90kg, altura 1.64m, em acompanhamento clínico há 24 meses, com baixa resposta clínica. Nesse caso,

A

deve-se optar pela terapia cirúrgica, tendo em vista que a paciente tem obesidade grau II e comorbidades associadas.

B

como a terapia cirúrgica não é indicada para esse perfil de paciente, deve-se modificar o tratamento clínico, optando pelos inibidores de receptor de GLP-1.

C

a paciente não possui indicação cirúrgica devido à apneia do sono moderada e à falta de controle do diabetes tipo 2 mesmo em uso de hipoglicemiantes orais.

D

deve-se considerar a modificação do tratamento clínico do diabetes tipo 2 e também a terapia cirúrgica, se manutenção da baixa resposta.

E

a paciente precisa ganhar peso para ter indicação cirúrgica e usar medicação antiobesidade, como fluoxetina.

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4072931 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: SES-SC

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A cirurgia bariátrica é o tratamento mais eficaz para redução e manutenção da perda de peso em longo prazo, promovendo melhora das comorbidades e da qualidade de vida e aumento da sobrevida. Sobre as técnicas dessa cirurgia, assinale a alternativa correta.

A

A gastrectomia vertical (Sleeve) tem como vantagens menor incidência de deficiências nutricionais e o fato de ser reversível.

B

O bypass em Y de Roux, procedimento mais aceito no Brasil, promove saciedade precoce e diminuição da fome pela redução da capacidade gástrica e de alterações hormonais.

C

No bypass, as alterações hormonais envolvem aumento dos níveis de grelina (hormônio orexígeno) e redução dos níveis de GLP-1 e de PYY (hormônios sacietógenos), o que resulta em perda de peso duradoura.

D

A derivação gástrica em Y de Roux auxilia na cura ou no controle das comorbidades a longo prazo, apresenta menor risco de deficiências nutricionais que as cirurgias puramente restritivas e maior que das derivações biliopancreáticas.

E

A derivação biliopancreática pela técnica de Marceau-Hess, também chamada de duodenal switch, consiste em uma modificação da operação de Fobi-Capella.

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4072930 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: SES-SC

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As vitaminas são compostos orgânicos que atuam como coenzimas em reações metabólicas essenciais para o funcionamento normal do metabolismo. Em relação à vitamina A, assinale a alternativa correta.

A

A deficiência de vitamina A pode causar cegueira noturna devido, diretamente, a sua forma ativa chamada retinol.

B

Uma das causas de deficiência de vitamina A no paciente saudável é o uso de diuréticos, os quais aumentam sua excreção renal.

C

A xerodermia é uma consequência comum da deficiência de vitamina A devido à excreção renal dessa vitamina.

D

Na presença de sais biliares e por ação da lipase pancreática, a absorção ocorre no intestino delgado por mecanismo passivo, após a hidrólise dos ésteres retinílicos e da liberação do retinol.

E

Em alimentos de origem animal, a vitamina A é encontrada na forma de carotenoides no fígado, na gema do ovo, no leite, na manteiga, no queijo e no óleo de fígado de peixe.