Um gastroenterologista recebe o seguinte encaminhamento por escrito: “Paciente do sexo masculino, 60 anos, realiza colonoscopias anuais, último exame há 1 ano e gostaria de novo exame. Refere pólipos benignos no exame prévio”. Com base nas informações fornecidas, o gastroenterologista poderia fazer algumas sugestões para que o encaminhamento ficasse mais completo. Sobre essas sugestões, assinale a alternativa INCORRETA.

Relacione os conceitos referentes à vacinação com a conduta ou explicação correspondente e assinale a alternativa com a sequência correta.

1. Intercâmbio de vacinas de diferentes fabricantes.

2. Intervalos entre diferentes vacinas.

3. Vacinação de contactantes.

4. Uso de imunossupressores.

5. Amamentação e vacina de febre amarela.

( ) Quando houver necessidade de administrar vacinas vivas atenuadas diferentes, deve-se respeitar o intervalo mínimo de 4 semanas.

( ) A mãe deve suspender temporariamente o aleitamento materno por 10 dias quando o lactente tiver menos de 6 meses.

( ) Devem estar com as vacinas em dia, inclusive familiares e profissionais de saúde, especialmente em caso de imunodepressão na criança.

( ) Sempre que possível, deve-se completar o esquema com o mesmo laboratório; na ausência, pode-se usar outra marca disponível.

( ) Vacinas inativadas podem ter eficácia reduzida, mas não são contraindicadas; já as atenuadas exigem cautela ou adiamento.

Paciente de 34 anos apresenta febre, linfadenopatia inguinal dolorosa e lesões cutâneas umbilicadas, algumas em diferentes estágios evolutivos. História de contato íntimo recente com parceiro sintomático. Segundo as diretrizes mais recentes, qual dos seguintes achados clínicos reforça o diagnóstico de Monkeypox?

Sobre o uso de antimicrobianos em infecções relacionadas à assistência à saúde (IRAS), analise as assertivas e assinale a alternativa com a sequência correta.

I. O uso racional de antimicrobianos nas IRAS deve considerar não apenas a eficácia terapêutica, mas também os efeitos adversos, a seleção de resistência bacteriana e o custo do tratamento.

II. As IRAS apresentam abordagem mais simples que as infecções adquiridas na comunidade, já que os agentes etiológicos são geralmente de fácil identificação e sensíveis aos antibióticos usuais.

III. O uso prévio de antimicrobianos pode interferir no isolamento e na identificação do agente etiológico em pacientes com IRAS.

IV. O Programa de Controle de Antimicrobianos (Antimicrobial Stewardship) orienta a escolha adequada do fármaco, dose, via de administração e tempo de uso.

O líquor de um lactente internado com suspeita de meningite bacteriana foi coletado após o início da antibioticoterapia e apresentou pleocitose e aumento de proteínas, mas a cultura veio negativa. Diante desse cenário, o infectologista questiona o microbiologista a respeito de outros métodos laboratoriais que possam auxiliar na definição do agente etiológico. Com base nas informações sobre diagnóstico etiológic

Uma gestante realiza um ultrassom morfológico de segundo trimestre que evidencia, no feto, uma dilatação acentuada da pelve renal direita, com cálices renais arredondados, porém com o ureter correspondente de calibre normal, não visualizável em seu trajeto até a bexiga. O rim esquerdo e a bexiga fetal não apresentam alterações. Qual é a hipótese diagnóstica mais provável para esse achado de hidronefrose unilateral?

Em um congresso internacional de reumatologia pediátrica, é apresentado um novo imunobiológico em desenvolvimento para o tratamento de Lúpus Eritematoso Sistêmico. A pesquisadora responsável descreve o percurso metodológico necessário para comprovar segurança e eficácia antes de sua disponibilização em larga escala. Na exposição, são revisadas as principais fases dos ensaios clínicos. Com base nessas informações, associe cada fase de pesquisa à sua característica predominante e assinale a alternativa correta.

1. Fase I.

2. Fase II.

3. Fase III.

4. Fase IV.

A. Avaliação de segurança, incluindo efeitos adversos e farmacocinética, em pequeno número de indivíduos.

B. Monitoramento pós-comercialização, com ênfase na detecção de eventos adversos raros.

C. Estudo de eficácia preliminar em pacientes e definição de dose.

D. Ensaios controlados, geralmente randomizados, para confirmação de eficácia e comparação com terapias já estabelecidas.

Lactente de 1 ano e 6 meses é levado à UPA com história de febre há oito dias, irritabilidade e diarreia. Os responsáveis relatam olhos avermelhados sem secreção, além de exantema difuso, principalmente em tronco, e edema em mãos e pés. Ao exame, observa-se ainda língua avermelhada, com papilas proeminentes. Diante dos achados clínicos, considera-se a hipótese diagnóstica principal. Qual seria a complicação mais temida associada à doença mais provável?

Qual é o tempo mínimo de duração de uma crise convulsiva para que seja considerado estado de mal epiléptico, justificando intervenção imediata?

Pacientes pediátricos com Doença Renal Crônica, especialmente aqueles em diálise ou aguardando transplante, apresentam alto risco para infecções. O Programa Nacional de Imunizações (PNI) e as sociedades de especialidade recomendam um calendário vacinal específico para esse grupo. Qual vacina faz parte do calendário infantil de rotina para todas as crianças, é especialmente recomendada e deve ser administrada em esquema de doses dobradas ou múltiplas em pacientes com DRC em diálise?