Um adolescente de 14 anos apresenta um quadro de urina “cor de Coca-Cola” (hematúria macroscópica) que se iniciou concomitantemente a um episódio de faringite, sem febre alta. Ele relata ter tido dois episódios semelhantes no último ano, sempre durante quadros de infecção de via aérea superior, com resolução espontânea da hematúria em poucos dias. A pressão arterial está em 130/85 mmHg (limítrofe) e não há edemas significativos. A investigação laboratorial mostra função renal normal e níveis de complemento sérico (C3 e C4) dentro da normalidade. Qual é a principal hipótese diagnóstica para esse quadro de hematúria macroscópica recorrente?

Qual dos seguintes achados é um preditor clássico de via aérea difícil durante intubação?

Menina de 4 anos é levada à consulta na UBS com relato de que, há aproximadamente três meses, apresenta episódios de quedas frequentes, fadiga e dificuldade para realizar atividades físicas mais intensas. Os responsáveis relatam lesões arroxeadas em pálpebras, além de rash malar, e descrevem o aparecimento de áreas eritematosas sobre as articulações metacarpofalângicas. No exame físico, observa-se fraqueza muscular proximal, dificuldade para subir na escada da maca e presença de sinal de Gowers ao levantar-se. Considerando o quadro clínico descrito, qual é o diagnóstico mais provável?

Na prática clínica pediátrica, diversas doenças autoimunes e inflamatórias podem cursar com manifestações articulares, musculares e sistêmicas. Para fins diagnósticos, o uso de critérios clínicos, laboratoriais e de imagem auxilia na padronização e na estratificação dos casos, embora não substitua o julgamento do especialista.

Em relação aos critérios diagnósticos e aos principais aspectos fisiopatológicos das doenças reumatológicas da infância e adolescência, analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta as corretas.

I. Na artrite idiopática juvenil, os critérios classificatórios têm como principal objetivo o diagnóstico individual do paciente.

II. No lúpus eritematoso sistêmico juvenil, a presença de FAN positivo é obrigatória para o diagnóstico.

III. Na dermatomiosite juvenil, a fraqueza muscular proximal e lesões cutâneas típicas são achados fundamentais nos critérios diagnósticos.

IV. Na febre reumática, a confirmação de infecção estreptocócica prévia por sorologia pode fazer parte dos critérios diagnósticos.

V. Na esclerodermia juvenil, podem ocorrer alterações cutâneas, viscerais e vasculares como parte do espectro da doença.

Uma criança de 7 anos apresenta, 2 semanas após um episódio de amigdalite bacteriana (cultura de orofaringe positiva para Streptococcus pyogenes), inchaço facial (edema periorbital), urina escura (“cor de Coca-Cola”) e elevação da pressão arterial. Os exames laboratoriais mostram elevação da ureia e creatinina, além de consumo do complemento sérico (C3 baixo) e ASLO elevado. Qual é a hipótese diagnóstica mais provável?

Criança de 3 anos com história de dor e aumento de volume no joelho direito e tornozelo esquerdo há cerca de dois meses é levada para atendimento médico. Os pais relatam rigidez matinal, claudicação e piora à movimentação. No exame, observa-se edema, calor local e limitação da amplitude de movimento das articulações acometidas. Não há febre ou outras queixas sistêmicas relevantes. Considerando o manejo recomendado em protocolos nacionais para suspeita de AIJ oligoarticular, qual é a conduta terapêutica inicial mais indicada?

Um lactente de 8 meses de idade é levado ao pronto-socorro com quadro de diarreia aquosa importante e vômitos há 2 dias. Apresenta-se letárgico, com turgor da pele diminuído, olhos encovados e fontanela deprimida. Os exames laboratoriais mostram aumento da creatinina e da ureia séricas, configurando Lesão Renal Aguda (LRA). Considerando o quadro clínico, qual é a categoria mais provável da LRA nesse paciente?

Os danos provocados pela exposição à radiação podem ser classificados em dois grupos principais: efeitos estocásticos e efeitos determinísticos. Em relação aos efeitos estocásticos das radiações ionizantes, assinale a alternativa correta.

Em conformidade com o Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP) e a RDC nº 36/2013 da ANVISA, uma equipe hospitalar adota medidas de prevenção de eventos adversos relacionados ao uso de medicamentos. Considerando o exposto, assinale a alternativa que apresenta uma ação que está de acordo com as boas práticas de segurança do paciente.

Diversas unidades são importantes para a dosimetria em medicina nuclear, cada uma medindo diferentes aspetos da radiação e dos seus efeitos. Em dosimetria em medicina nuclear, as unidades mais importantes são a becquerel (Bq), a gray (Gy) e o sievert (Sv). Unidades mais antigas, como curie, rad e rem, podem ainda aparecer em alguns contextos.

Em dosimetria, o sievert (Sv) é a unidade derivada do Sistema Internacional que mede