4074038 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: SES-SC

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Médico - Gastroenterologia
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Endoscopia

Quanto à limpeza e à desinfecção em endoscopia, assinale a alternativa correta.

A

Orienta-se que, após a desinfecção, os endoscópicos sejam armazenados em armários limpos, secos e ventilados, enrolados em campos, sem válvulas e tampas.

B

Para lavagem e limpeza dos endoscópios, podese utilizar detergente com ou sem enzimas ou detergente contendo substâncias antimicrobianas, recomendando-se detergentes que produzam espuma.

C

Os aparelhos de endoscopia são classificados como materiais semicríticos, devendo ser submetidos à desinfecção de alto nível após limpeza mecânica e secagem, em sala específica para limpeza.

D

Preconiza-se a utilização de recipientes distintos para desinfecção de gastroscópio e colonoscópio.

E

O enxágue do endoscópio após a desinfecção de alto nível para a remoção do desinfetante deve ser feito com água estéril.

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4074037 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: SES-SC

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Médico - Gastroenterologia
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Em relação às condutas do médico, assinale a alternativa correta.

A

Ao término do plantão de UTI, não há necessidade de passagem de plantão com o quadro clínico atualizado dos pacientes sob seus cuidados.

B

É vedado ao médico denunciar atos que contrariem os postulados éticos à comissão de ética da instituição em que exerce o seu trabalho profissional.

C

O médico que realiza cobrança do mesmo procedimento através do convênio e particular ao paciente, que não configure complementação prevista em contrato, está infringindo o código de ética médica.

D

O médico em atendimento de paciente adolescente deve revelar todos os dados da consulta aos pais ou responsáveis legais, tendo em vista a idade do paciente.

E

É vedado ao médico guardar o sigilo profissional na cobrança de honorários por meio judicial ou extrajudicial.

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4074035 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: SES-SC

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Médico - Gastroenterologia
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Gastroenterologia

Quanto ao câncer gástrico precoce e ao seu rastreamento endoscópico, assinale a alternativa correta.

A

Se familiar de primeiro grau com câncer gástrico, recomenda-se endoscopia aos 45 anos ou 10 anos antes da idade de diagnóstico do familiar.

B

Recomenda-se manter o rastreamento para câncer gástrico até os 85 anos.

C

Em pacientes com pangastrite atrófica e com lesões passíveis de ressecção sem sinais de alarme, recomenda-se realização de ecoendoscopia antes da ressecção.

D

Recomendam-se 2 frascos para avaliação de atrofia e metaplasia: antro e corpo; biópsias adicionais da incisura são obrigatórias nesse contexto.

E

Carcinoma gástrico intramucoso, menor ou igual a 35 mm ulcerado, é passível de ressecção via dissecção endoscópica de submucosa.

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4074034 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: SES-SC

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Médico - Gastroenterologia
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Gastroenterologia

No pronto atendimento, é admitido um paciente do sexo masculino, 62 anos, com dor abdominal em epigástrio, em barra, de forte intensidade, com irradiação para o dorso, e piora com a alimentação. Aos exames laboratoriais, ele apresenta elevação de amilase e lipase 3 vezes acima do normal. A respeito da principal suspeita diagnóstica desse caso, assinale a alternativa correta.

A

O paciente tem indicação de tomografia computadorizada de abdômen para confirmação diagnóstica nesse momento.

B

Se o paciente apresentar ultrassonografia abdominal inconclusiva, sugere-se repetir o exame.

C

Em pacientes acima de 30 anos e com pancreatite sem etiologia, a presença de neoplasia pancreática pode ser uma causa.

D

Alguns fatores são associados a pior prognóstico: idade acima de 50 anos, obesidade, elevação de creatinina.

E

Pacientes com coledocolitíase sem colangite devem ter a realização de pancreatografia retrógrada endoscópica dentro das primeiras 48h.

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4074033 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: SES-SC

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Médico - Gastroenterologia
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Gastroenterologia

Paciente do sexo feminino, 77 anos, com quadro de anemia ferropriva persistente, vem à consulta após realização de endoscopia e colonoscopia, ambas de boa qualidade e normais. Sobre esse caso, assinale a alternativa correta.

A

Nesse caso, para investigação de sangramento de origem obscura, é necessário repetir os exames endoscópicos antes de prosseguir a investigação.

B

A paciente tem indicação de avaliação de intestino delgado, cuja recomendação é a realização de cápsula endoscópica.

C

Se fosse indicada a realização de cintilografia com hemácias marcadas, a sua positividade estaria condicionada a um sangramento mínimo de 0,1-0,3 ml por minuto.

D

Se fosse indicada a realização de angiotomografia, a sua positividade estaria condicionada a um sangramento mínimo de 0,05 a 0,1 ml por minuto.

E

A arteriografia e a cintilografia têm a mesma sensibilidade na detecção de sangramentos do trato gastrointestinal.

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4074032 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: SES-SC

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Médico - Gastroenterologia
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Gastroenterologia

Paciente do sexo masculino, 55 anos, realizou sua primeira colonoscopia de rastreio, em que foram ressecados 7 pólipos, entre 5 e 12 mm. Nenhuma das polipectomias teve necessidade de hemostasia. No dia seguinte ao procedimento, o gastroenterologista recebe a informação de que o paciente foi ao pronto atendimento com distensão abdominal, associada à dor, e teve episódios de calafrio. Referente a esse quadro, assinale a alternativa correta.

A

Na suspeita de perfuração durante o procedimento, a indicação de troca de insuflação para CO2 não interfere na sintomatologia.

B

Se perfuração no procedimento e instabilidade hemodinâmica pela distensão abdominal, há indicação de encaminhamento ao centro cirúrgico sem nenhuma outra manobra prévia.

C

No pólipo de 12 mm, havia indicação de colocação de clip hemostático devido ao tamanho.

D

O quadro descrito é sugestivo de síndrome pós-polipectomia, que usualmente acontece após 12h, mas pode acontecer em até 7 dias.

E

Os fatores de risco associados à síndrome de eletrocoagulação pós-polipectomia incluem lesões sésseis grandes e lesões do cólon esquerdo.

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4074031 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: SES-SC

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GastroenterologiaHepatologia

Paciente do sexo masculino, 57 anos, portador de hepatopatia crônica de causa alcoólica, é admitido na unidade de emergência por hematêmese e melena em grande quantidade há 1 dia. O paciente havia perdido seguimento, parado com as medicações (betabloqueador e hipolipemiante oral) e voltado a ingerir álcool. Apresenta-se com PA 84×55 mmHg, FC 101 bpm, SpO2 99% AA, escala de coma de Glasgow 11. Sobre esse quadro, assinale a alternativa que apresenta todas as medidas que devem ser instituídas imediatamente na admissão do paciente na emergência.

A

Solicitação de exames laboratoriais, suporte hemodinâmico e introdução de droga vasoativa (terlipressina).

B

Intubação orotraqueal, expansão volêmica com soro fisiológico e endoscopia digestiva alta.

C

Solicitação de exames laboratoriais, suporte hemodinâmico e Shunt transjugular intra-hepático portossistêmico.

D

Solicitação de exames laboratoriais, suporte hemodinâmico, introdução de droga vasoativa (terlipressina) e passagem de balão de Sengstaken-Blakemore.

E

Solicitação de exames laboratoriais, suporte hemodinâmico, omeprazol endovenoso e passagem de sonda nasogástrica aberta.

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4074030 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: SES-SC

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Médico - Gastroenterologia
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Gastroenterologia

Paciente de 20 anos vai ao pronto atendimento referindo ter diarreia há um dia, náuseas e vômitos persistentes e dor abdominal. Afirma que, na última vez que vomitou, viu raias de sangue. A respeito desse quadro, assinale a alternativa correta.

A

Se o paciente tiver escore de Glasgow-Blatchford 2, ele pode ser liberado para seguimento ambulatorial.

B

Para cálculo de escore de Glasgow-Blatchford, deve-se solicitar laboratorialmente hemoglobina e ureia.

C

Se o paciente utilizar aspirina para profilaxia secundária, ela deve ser interrompida na vigência de hemorragia digestiva alta.

D

A endoscopia deve ser realizada em até 12 horas, pois há mudança de desfecho.

E

A laceração na junção entre o esôfago e o estômago em decorrência de vômitos, também chamada Dieulafoy, é uma possível causa do sangramento desse paciente.

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4074029 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: SES-SC

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Gastroenterologia

Paciente do sexo feminino, 48 anos, vem à consulta encaminhada da ginecologista por achado de esteatose moderada em ultrassonografia abdominal de rotina. Nega queixas do trato gastrointestinal. Sobre esse caso, assinale a alternativa correta.

A

A realização do ultrassom solicitado faz parte da recomendação de rastreio de esteatose na população geral.

B

A predominância de esteatose microvesicular e dislipidemia mista em pacientes jovens pode sugerir deficiência de lipase ácida lisossomal.

C

A esteatose que aparece no exame de ultrassonografia pode estar relacionada ao acúmulo de gordura e álcool, mas não é observada em outras doenças de acúmulo, como doença de Wilson.

D

Diabetes tipo 2 e dislipidemia são as doenças metabólicas com maior impacto na evolução da doença gordurosa metabólica.

E

O próximo exame que a paciente deve realizar é a elastografia hepática guiada por ultrassom, para determinar o grau de fibrose.

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4074028 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: SES-SC

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Gastroenterologia

Quanto às parasitoses intestinais, assinale a alternativa correta.

A

Na infecção por Entamoeba, 90% dos pacientes têm cura espontânea em 1 ano, e a maioria deles pode desenvolver megacólon tóxico.

B

Giardíase pode ocasionar diarreia disabsortiva e atrofia vilositária, cujas alterações se resolvem imediatamente após o tratamento.

C

A infecção por Cryptosporidium não é possível de ocorrer em ambientes de piscina, pela sua fragilidade ao cloro.

D

Pacientes infectados por Strongyloides em sua maioria apresentam sintomas abdominais e devem ser tratados empiricamente antes do início de corticoterapia.

E

Ancilostoma duodenalis secreta peptídeos anticoagulantes que inibem os fatores de coagulação e agregação de plaquetas, o que permite que ele se alimente do sangue do hospedeiro.