4073847 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: SES-SC

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Médico - Medicina Intensiva Pediátrica
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Sobre os fármacos utilizados na sequência rápida de intubação (SRI), é correto afirmar que

A

a SRI é uma técnica que utiliza como pré-medicamentos agentes analgésicos e sedativos, não utilizando bloqueadores neuromusculares.

B

a cetamina possui efeito broncodilatador e promove aumento na frequência cardíaca e na pressão arterial, podendo ser escolha em pacientes com instabilidade hemodinâmica e choque séptico.

C

o midazolam é um sedativo com propriedades anticonvulsivantes, preferível em casos de comprometimento hemodinâmico grave (choque).

D

o fentanil é um analgésico opioide que pode ser usado isolado, devido a seu efeito sedativo, e que possui como efeito adverso taquicardia e hipertensão.

E

os bloqueadores neuromusculares podem ser divididos em despolarizantes e não despolarizantes, sendo a succinilcolina o principal representante dos agentes não despolarizantes.

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4073846 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: SES-SC

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Médico - Medicina Intensiva Pediátrica
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A síndrome hemolítico-urêmica (SHU) é causa comum de lesão renal aguda (LRA). Referente a esse comprometimento, assinale a alternativa correta.

A

Na LRA, microtrombos ocluem os vasos renais causando isquemia e necrose.

B

A LRA se desenvolve após a terceira semana de doença e se inicia de forma poliúrica, raramente se tornando anúrica.

C

O tratamento é conservador na maior parte dos casos, necessitando de terapia de substituição renal (TSR) em menos de 10% dos pacientes.

D

A LRA ocorre na SHU típica e está ausente na SHU atípica.

E

Antes de indicar a TSR, realiza-se a plasmaférese, pois ocorre regressão da LRA na maioria dos casos.

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4073845 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: SES-SC

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Médico - Medicina Intensiva Pediátrica
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Em relação ao desmame da ventilação mecânica e ao processo de extubação, é correto afirmar que

A

se deve deixar prescrita nebulização com corticoide para evitar edema de vias aéreas.

B

se deve fazer um período de suspensão de dieta 24 horas antes da extubação.

C

a falha de extubação é a necessidade de reintubação até 4 dias após a remoção do tubo traqueal.

D

sepse, excesso de sedação e obstrução alta de vias aéreas estão associados à falha de extubação.

E

se deve evitar a ventilação não invasiva após extubação pelo aumento do risco de falha por obstrução alta de vias aéreas.

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4073844 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: SES-SC

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Médico - Medicina Intensiva Pediátrica
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A respeito da terapêutica no choque séptico pediátrico, assinale a alternativa correta.

A

A droga de primeira escolha é a dopamina, que pode ser administrada inicialmente em acesso periférico, sendo substituída pela adrenalina ou pela noradrenalina, se houver falha terapêutica.

B

Na necessidade de expansores de volume, é preferível soro fisiológico 0,9% ao ringer lactato.

C

Antibióticos devem ser iniciados dentro da terceira hora do reconhecimento do choque séptico.

D

Após expansores de volume, havendo choque refratário a volume, a próxima conduta é a prescrição de hidrocortisona endovenosa.

E

Choque quente é caracterizado por resistência vascular sistêmica baixa e tempo de enchimento capilar rápido.

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4073843 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: SES-SC

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Médico - Medicina Intensiva Pediátrica
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Transplantes

Quanto às complicações no pós-operatório de transplante hepático, é correto afirmar que

A

as tromboses ou estenoses arteriais são mais comuns nos adultos do que nas crianças e o uso de enxertos vasculares na aorta diminui essa incidência.

B

os fatores que podem estar relacionados com a redução na incidência de trombose precoce de artéria hepática incluem a manutenção de hematócritos mais elevados, geralmente acima de 14 mg/dL.

C

a trombose da artéria hepática pode ser causada por hipercoagulabilidade pós-transplante, hemoconcentração e rejeição grave com edema do enxerto.

D

as complicações biliares são as mais raras e, entre outros fatores, dependem da adequada imunossupressão do hospedeiro.

E

a rejeição celular aguda, apesar de ser chamada de aguda, é um evento que ocorre a partir de 6 meses do transplante e sua ocorrência está associada a infecções como a hepatite B e C.

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4073842 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: SES-SC

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Médico - Medicina Intensiva Pediátrica
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Um lactente de 4 meses está internado na unidade de terapia intensiva, com diagnóstico de bronquiolite viral aguda, em ventilação mecânica. O paciente está sendo ventilado com: PIP: 25cmH2O; PEEP: 5cmH2O; FR: 28irpm; Tins: 0,7; VC: 7mL/kg; FiO2: 65%, com saturação de 91%. Foi coletada uma gasometria com acidose respiratória e hipercapnia. Considerando a doença pulmonar do paciente, quais mudanças seriam adequadas no suporte ventilatório para ele?

A

Aumentar a frequência respiratória, diminuir o volume corrente e reduzir a PIP.

B

Reduzir a frequência respiratória para aumentar o tempo expiratório e aumentar o volume corrente.

C

Aumentar a FIO2 e a frequência respiratória e diminuir o volume corrente que está muito alto.

D

Manter os parâmetros de ventilação e prescrever expansor de volume.

E

Manter os parâmetros de ventilação e realizar a pronação do paciente para melhorar a ventilação.

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4073841 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: SES-SC

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Médico - Medicina Intensiva Pediátrica
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Neurologia

Referente ao manejo e à terapêutica no estado de mal epilético (EME), assinale a alternativa correta.

A

O fenobarbital tem mecanismo de ação semelhante ao dos benzodiazepínicos.

B

Os benzodiazepínicos são as medicações de segunda linha no atendimento do EME.

C

O diazepam é o medicamento de primeira linha que está mais disponível e pode ser realizado por via endovenosa, intramuscular e nasal com mesma eficácia.

D

Entre os fármacos de segunda linha estão fenitoína, fosfenitoína, levetiracetam e midazolam.

E

A fenitoína age nos receptores gabaérgicos e deve ser usada como medicamento de terceira linha.

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4073839 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: SES-SC

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Médico - Infectologia Pediátrica
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Urologia

Sobre o quadro clínico da Infecção do Trato Urinário (ITU) em crianças, assinale a alternativa correta.

A

Em lactentes, a febre pode ser o único sinal de ITU, enquanto em pré-escolares e escolares os sintomas urinários como disúria, polaciúria e urgência são mais típicos da cistite.

B

Nos recém-nascidos, a infecção urinária apresenta-se de forma específica, geralmente com disúria e polaciúria evidentes.

C

A bacteriúria assintomática é uma forma de ITU que sempre deve ser tratada devido ao risco de progressão para pielonefrite.

D

A presença de febre e dor lombar em adolescentes é mais característica de cistite do que de pielonefrite.

E

O quadro clínico da ITU é uniforme em todas as faixas etárias, o que permite diagnóstico clínico imediato sem necessidade de exames complementares.

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4073838 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: SES-SC

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Médico - Infectologia Pediátrica
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Infectologia

Adolescente de 14 anos é internado com diagnóstico confirmado de doença meningocócica invasiva. O serviço de vigilância epidemiológica é acionado para avaliação dos contatos domiciliares e escolares. Considerando as recomendações atuais para a quimioprofilaxia da doença meningocócica, qual é a conduta mais adequada?

A

A profilaxia é indicada apenas para contatos não vacinados e deve ser iniciada após a alta hospitalar do caso índice.

B

Apenas familiares que apresentem sintomas respiratórios devem receber a profilaxia.

C

A rifampicina deve ser administrada em dose única, 10 mg/kg, por via oral, com repetição em 7 dias.

D

Todos os contatos íntimos do caso índice, independentemente do estado vacinal, devem receber profilaxia preferencialmente até 24 horas após a exposição, sendo a rifampicina a droga de escolha por 2 dias.

E

A profilaxia é recomendada apenas se o contato ocorreu em ambiente hospitalar antes do isolamento do paciente.

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4073837 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: SES-SC

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Médico - Infectologia Pediátrica
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Reumatologia

Sobre a Febre Reumática (FR), assinale a alternativa correta.

A

A FR é uma infecção bacteriana aguda por estreptococo beta-hemolítico do grupo A com bacteremia recorrente.

B

A FR é uma doença inflamatória tardia pósfaringotonsilite por estreptococo beta-hemolítico do grupo A, na qual a cardite pode causar lesões valvares irreversíveis.

C

A FR acomete principalmente lactentes menores de 5 anos e é rara em escolares.

D

O risco de FR independe do sorotipo do estreptococo e não há relação com cepas reumatogênicas.

E

O principal mecanismo etiopatogênico é a ação direta citotóxica do estreptococo sobre as valvas cardíacas, sem participação autoimune.