4072818 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: SES-SC

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Médico - Dermatologia
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Paciente masculino, 67 anos, apresenta tinea cruris crônica e extensa, refratária ao tratamento tópico. Considerando a possibilidade de antifúngico oral, você decide pela terbinafina, pois é o único agente sistêmico disponível do grupo das alilaminas e age inibindo a enzima esqualeno-epoxidase. Considerando as informações mencionadas, assinale a alternativa correta.

A

A terbinafina oral é fungistática para Candida parapsilosis, fungicida para C. albicans.

B

A terbinafina aumenta a síntese de erogosterol da membrana fúngica, acumulando esqualeno e aumentando a permeabilidade da membrana.

C

A sensibilidade à terbinafina pode ocorrer por degradação do antifúngico pela salicilato 1-mono-oxidase.

D

A deficiência de ergosterol e o acúmulo de esqualeno explicam a ação fungicida para dermatófitos.

E

A terbinafina tem atividade contra Malassezia spp., se administrada de forma sistêmica.

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4072817 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: SES-SC

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Médico - Dermatologia
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Paciente apresenta pápulas e vesículas sobre uma base eritematosa em couro cabeludo, parietal e cervical direita, mas nega alteração na visão. Não apresenta sinal meníngeo ou febre. Considerando o diagnóstico de herpes zoster, assinale a alternativa correta sobre o aciclovir.

A

A guanilatoquinase das células humanas fosforila o aciclovir cinco vezes, para transformá-lo em difosfato e trifosfato de aciclovir.

B

Apresenta baixa afinidade pela timidinaquinase do HSV-1, HSV-2 e VZV, que fosforila esse medicamento, molécula ativa, transformando-o em difosfato de aciclovir.

C

O trifosfato de aciclovir é irreversivelmente incorporado ao DNA viral, inibe a DNA-polimerase viral e bloqueia a síntese de DNA viral.

D

A ação do aciclovir contra o HSV-1 é inferior em relação ao HSV-2 e a meia-vida plasmática do aciclovir é 6 horas, em adultos.

E

O aciclovir é completamente absorvido, com biodisponibilidade oral de 65%, penetrando bem na maior parte dos órgãos.

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4072816 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: SES-SC

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Médico - Dermatologia
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A terapia fotodinâmica (TFD) é uma modalidade terapêutica que tem sido usada no tratamento de vários tumores malignos em diversas áreas da medicina. Com base no exposto, assinale a alternativa que apresenta doenças que possuem indicação de TFD.

A

Câncer de pele não melanocítico, psoríase, doença de Darier, necrobiose lipoídica, HPV e leishmaniose cutânea.

B

Melanoma, psoríase, doença de Darier, acne, HPV e sarcoidose.

C

Leishmaniose cutânea, queratoses actínicas, melanoma e carcinoma basocelular pigmentado.

D

Câncer de pele não melanocítico, psoríase, doença de Darier, tuberculose e acne.

E

Doença de Darier, sarcoidose, HPV, leishmaniose cutânea, carcinoma basocelular superficial pigmentado e doença de Bowen.

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4072814 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: SES-SC

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Médico - Dermatologia
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Em retorno com biopsia incisional por punch de 4mm do tornozelo de uma paciente de 40 anos, foi mencionado “neurodermite circunscrita”. Assinale a alternativa correta quanto ao que deve ser informado para a paciente sobre a sua doença

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4072813 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: SES-SC

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Médico - Dermatologia
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Paciente feminina, 52 anos, apresenta uma pápula acastanhada discretamente elevada na perna direita que associa a uma picada de inseto prévia. Considerando o diagnóstico de histiocitoma fibroso, assinale a alternativa correta.

A

10% dos casos têm doenças subjacentes e 50% dessas doenças subjacentes são imunomediadas quando classificadas na forma múltipla ou eruptiva.

B

Uma clonalidade de melanócitos favorece a origem neoplásica em associação ao estado imunológico, e a proliferação reativa de fibroblastos evidencia o tipo celular verdadeiramente neoplásico.

C

Na ultrassonografia, os histiocitomas fibrosos são visíveis como lesões dérmicas vasculares com extensão da hipoderme para a camada subcutânea.

D

O padrão dermatoscópico clássico é uma área periférica branca similar à cicatriz, e apresenta uma típica rede central discreta de pigmentação dos dermatoscópicos, os quais nem sempre são típicos.

E

As lesões de crescimento rápido se assemelham a um tumor vascular que corresponde ao tipo histológico aneurismático, mas a forma atrófica se apresenta como nódulo acastanhado com depressão central.

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4072812 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: SES-SC

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Médico - Dermatologia
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Os criógenos são substâncias com capacidade de congelamento. Têm-se utilizado o hélio, o nitrogênio líquido, o óxido nitroso e o dióxido de carbono para tal fim. Na dermatologia, o nitrogênio líquido é o que tem maior utilidade. Considerando o exposto, a respeito da crioterapia e do nitrogênio, assinale a alternativa correta.

A

O nitrogênio constitui um sexto do volume de ar na atmosfera.

B

É descrito o efeito mutagênico, embriotóxico e teratogênico do nitrogênio.

C

O nitrogênio não explode sob impacto mecânico, sob descargas elétricas, mas sim quando os frascos são expostos ao calor intenso.

D

O nitrogênio é um gás incolor, inodoro, inflamável, tóxico e oxidante.

E

O esfriamento da água extracelular leva à formação de cristais menores que exercem um efeito físico sobre a célula.

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4072811 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: SES-SC

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O câncer cutâneo representa um grande desafio para os receptores de transplante renal, os quais apresentam uma incidência de cânceres cutâneos em torno de 100 vezes maior que a população geral. Considerando esse grupo de pacientes, assinale a alternativa INCORRETA.

A

São considerados fatores de risco: a intensidade, o tipo e a duração da imunossupressão; a radiação ultravioleta cumulativa ao longo da vida; habitar regiões de baixas latitudes; receptores de transplante em idade mais avançada; tabagismo; gênero masculino e pacientes com baixos fototipos de Fitzpatrick.

B

Esses tumores são relacionados ao uso prolongado de medicamentos imunossupressores, os quais alavancam as propriedades oncogênicas de outros fatores de risco, especialmente a exposição solar e infecções virais.

C

O câncer de pele pode também ser transmitido do doador ao receptor, caso em que a imunossupressão é o fator protagonista da carcinogênese. Nesses pacientes, o câncer cutâneo mais comum é o carcinoma basocelular (CBC).

D

Os mecanismos que protegem a pele do dano provocado pela UVR são a síntese de melanina e mecanismos ativos de reparação do DNA.

E

Em pacientes com transplante, o carcinoma espinocelular (CEC) frequentemente coexiste com múltiplas verrugas virais, posto que a oncoproteína E6 derivada do HPV liga-se à proteína p53 dos queratinócitos e induz a sua degradação.

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4072810 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: SES-SC

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A vitamina D parece exercer uma série de amplos efeitos, como reguladores sobre a imunidade inata e adaptativa. A respeito do exposto, assinale a alternativa correta.

A

A doença renal altera as concentrações da Vitamina D, pois a enzima 25(OH)D-1-a-hidroxilase é responsável pela produção da maior parte da 1,25(OH)D circulante dentro dos túbulos proximais dos rins.

B

A conversão da 1,25(OH) Vitamina D para sua forma ativa 25(OH)D ocorre fora de células do sistema imune que possuam a enzima 1-a-hidroxilase: células dendríticas, macrófagos, células T e B.

C

A imunidade inata não se altera pelos níveis da vitamina D, de forma que seus níveis plasmáticos elevados não diminuem a expressão de TLR-2 e TLR-4.

D

Níveis aumentados de 25(OH) Vitamina D são associados com estado inflamatório, intolerância à glicose, resistência à insulina, síndrome metabólica e risco maior de diabete mellitus tipo 2.

E

Nas células dendríticas imunes, a Vitamina D tem efeito de diminuir os níveis da interleucina pró-inflamatória 10 (IL-10) e aumenta a liberação de citocinas inflamatórias, como o TNF-a, interferon-y (IFN-y) e interleucina 12 (IL-12).

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4072809 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: SES-SC

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Considerando a exposição à radiação ultravioleta (UVR), as prostaglandinas (PG), o óxido nítrico (NO), a óxido nítrico sintetase (NOS) e as espécimes oxigênio reativas (ROS), assinale a alternativa correta.

A

A exposição ao UV diminui o fluxo sanguíneo e ocorre infiltração na pele por células mastócitos que estimulam a atividade da fosfolipase e liberação subsequente de ácido araquidônico e que forma PG.

B

A diminuição da síntese de PG e NO intensifica a infiltração cutânea leucocitária e a peroxidação de lípides cuja resposta inflamatória subjacente é potencializada pela síntese de TNF-a, ativação do NF-kB e IL-10.

C

O estado inflamatório pode direcionar a supressão de queratoses actínicas e carcinoma espinocelular, provavelmente em decorrência das células inflamatórias bloquearem a ROS.

D

O NO é produzido pela NOS a partir da valina e a UVR suprime a NOS, por intermédio de várias citocinas, fatores de crescimento e estímulos inflamatórios, ocasionando altos níveis de NO.

E

Tanto a UVA quanto a UVB podem suprimir o sistema imune humano e a exposição à UVR suprime outras reações imunes como hipersensibilidade de contato e reações celulares tardias a vírus, bactérias e fungos.

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4072808 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: SES-SC

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É outono e uma jovem saudável de 18 anos apresenta exantema agudo com lesões eritematoescamosas disseminadas. Considerando a hipótese diagnóstica de Pitiríase rósea, assinale a alternativa correta.

A

Há uma incidência menor entre as gestantes, 6%, contra 46% da população geral, com etiologia infecciosa protegida pela gravidez.

B

A hipótese é de causa unifatorial, induzida por antígenos infecciosos, tendo como suporte a suscetibilidade genética e a autoimunidade.

C

A histopatologia apresenta paraqueratose focal, camada granulosa ausente ou diminuída, leve espongiose, acantose discreta, edema na derme papilar, infiltrado linfo-histiocitário ao redor dos vasos da derme superficial e extravasamento focal de eritrócito.

D

Seria uma resposta reacional à replicação sistêmica do herpes vírus 8, com interação com outros vírus pela elevação de TNF-a e efeito citopático em células polinucleares.

E

O quadro evolutivo sugere etiologia bacteriana, em razão dos sintomas prodrômicos, da semelhança com os exantemas virais, dos casos isolados, da ocorrência sazonal e da recidiva frequente.