Um adolescente de 14 anos, previamente saudável, apresenta tosse persistente há três semanas, febre baixa à noite e perda de peso não intencional. Reside em área de alta prevalência de tuberculose e tem histórico de contato domiciliar com um primo recentemente diagnosticado com TB (tuberculose) pulmonar resistente à rifampicina. No exame clínico, observa-se diminuição dos murmúrios vesiculares no pulmão direito. Foi solicitado exame de escarro para avaliação diagnóstica. A indicação mais apropriada para o uso do teste rápido molecular para tuberculose (TRM-TB) neste caso é

Um homem de 45 anos, residente em área rural, procura o hospital com febre alta persistente (39 ºC), cefaleia intensa, mialgia e exantema maculopapular que começou nos membros inferiores e se disseminou para o tronco. Ele relata ter removido um carrapato da perna direita há cerca de 7 dias. O exame físico revela linfadenopatia discreta e uma escara necrótica no local da remoção do carrapato. Os exames laboratoriais mostram leucopenia, trombocitopenia e elevação moderada das transaminases hepáticas.

Com base no Guia de Vigilância em Saúde, a conduta mais apropriada para esse caso suspeito é

Um homem de 32 anos, agricultor, é trazido à emergência após sofrer mordida e arranhadura na mão e no antebraço direito enquanto trabalhava em sua propriedade rural. Segundo relato, um saruê (gambá de orelha preta) o agrediu sem provocação aparente. O animal não foi capturado e desapareceu na mata adjacente. Ao exame, o paciente apresenta ferimento profundo na mão e no antebraço direito com cerca de 5 cm. A ferida apresenta sinais de contaminação com sujidade do solo. O paciente relata ter recebido última dose de vacina contra tétano há 8 anos. Nega comorbidades e alergias medicamentosas. O tempo transcorrido desde a agressão até a procura pelo atendimento foi de 4 horas.

A conduta adequada em relação à profilaxia antirrábica nesse caso é

Uma paciente de 26 anos, professora, previamente saudável, procura a emergência com queixa de febre (38,8 ºC) há 3 dias, cefaleia intensa, rigidez de nuca, fotofobia e mal-estar generalizado. Nega viagens recentes e não possui contatos com sintomas respiratórios. Ao exame físico, encontra-se em regular estado geral, consciente e orientada, com sinais meníngeos positivos, sem déficits motores. É realizada punção lombar com liquor límpido, celularidade de 105 células/mm³ , com predomínio de linfócitos (78%), proteína 58 mg/dL, glicose 60 mg/dL (com glicemia simultânea de 82 mg/dL), Gram negativo, cultura para bactérias em andamento e PCR viral em análise. Hemograma mostra leucocitose discreta (9.500/mm³) com predomínio linfocitário.

Assinale alternativa que apresenta a conduta mais apropriada para este caso.

Homem de 34 anos, paciente oncológico em tratamento quimioterápico com doxorrubicina, bleomicina e vimblastina e dacarbazina há 3 meses para linfoma de Hodgkin, apresenta-se ao pronto-socorro com queixa de febre (39 ºC) há 2 dias, calafrios, mal-estar generalizado e tosse seca. Refere ter recebido a última sessão de quimioterapia há 10 dias. Apresenta cateter de longa duração na subclávia à direita com edema, hiperemia e dor local. Exame físico: paciente febril, taquicárdico (105 bpm) e taquipneico (22 irpm); PA: 90  ×  60 mmHg; ausculta pulmonar com estertores subcreptantes nas bases bilaterais. Sem sinais de foco infeccioso óbvio. Exames complementares: hemograma: leucócitos 600/mm³, sendo 5% de segmentados e 1% de bastonetes; hemoglobina: 9,2 g/dL; plaquetas: 95.000/mm³. Radiografia de tórax: infiltrado intersticial difusa. Deu entrada na unidade de pronto atendimento devido a piora clínica.

Assinale a alternativa que apresenta terapia empírica mais adequada para este paciente.

Um microbioma vaginal desequilibrado é porta de entrada para infecções tanto do trato genital inferior quanto do superior. O diagnóstico e a identificação do agente etiológico são desafios para um tratamento adequado.

Assinale a alternativa que apresenta o local em que mais facilmente se identifica a Neisseria gonorrhoeae, o agente etiológico envolvido em DIPs e salpingites.

Paciente de 27 anos vem à primeira consulta ginecológica, dizendo que já havia iniciado atividade sexual. Submetida à pesquisa DNA-HPV, que veio positivo para HPV subtipo 58.

De acordo com o caso clínico e, com base nas novas Diretrizes para o Rastreamento do Câncer de Colo Uterino, publicadas em agosto de 2025, assinale a alternativa que apresenta a conduta correta.

Mulher de 62 anos de idade, G IV P IV (4N), comparece à consulta com queixa de incontinência urinária de esforço, perdendo urina aos pequenos esforços. A paciente tem 1,53 m, pesa 86 kg e apresenta uma cistocele de grau 1.

Assinale a alternativa que apresenta a melhor avaliação para o caso.

Mulher de 51 anos vem ao consultório ginecológico dizendo que não aguenta mais sentir calorões, distúrbio de sono, falha de memória e cansaço. Refere ter HAC, porém, controlada. IMC 30 kg/m² . Nega cirurgias prévias. Trouxe exames recentes: mamografia: BI-RADS 2; ultrassom de tireoide sem alterações. Ao ultrassom transvaginal: ecoendometrial de 4 mm.

De acordo com o caso, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada.

O diagnóstico de desenvolvimento puberal anormal requer uma boa compreensão da puberdade normal, incluindo as variações fisiológicas que afetam cerca de 30 a 50% das meninas. Na prática clínica, observa-se que qualquer alteração no padrão da puberdade é recebida com grande ansiedade pelas pacientes e seus familiares, independentemente se essa variação é normal ou anormal. Diante disso, o médico ginecologista deve ter habilidades para reconhecer quando as variações são normais e quando a paciente precisará de uma avaliação adicional. Assinale a alternativa que apresenta a informação correta a respeito da puberdade em meninas.O diagnóstico de desenvolvimento puberal anormal requer uma boa compreensão da puberdade normal, incluindo as variações fisiológicas que afetam cerca de 30 a 50% das meninas. Na prática clínica, observa-se que qualquer alteração no padrão da puberdade é recebida com grande ansiedade pelas pacientes e seus familiares, independentemente se essa variação é normal ou anormal. Diante disso, o médico ginecologista deve ter habilidades para reconhecer quando as variações são normais e quando a paciente precisará de uma avaliação adicional.
Assinale a alternativa que apresenta a informação correta a respeito da puberdade em meninas.