Homem, 55 anos de idade, portador de fibrilação atrial, em uso de varfarina, e doença renal crônica não dialítica, faz uso de ibuprofeno por 5 dias por dor lombar. O paciente apresenta episódio de hematêmese. Pressão arterial: 85  ×  50 mmHg, frequência cardíaca de 110 bpm, tempo de enchimento capilar prolongado, INR: 10,5. Iniciada ressuscitação volêmica.

Além de suspender a varfarina, qual é a conduta imediata na sala de emergência em relação à anticoagulação?

Um médico-veterinário examinou um cão que apresentava lesão cutânea de evolução crônica no espelho nasal e orelhas. Após o exame clínico, foram solicitados exames micológico, parasitológico, bacteriológico e anatomopatológico. Com exceção desse último, que revelou a presença de formas amastigotas no interior de macrófagos, todos os outros exames foram negativos. Ao associar o quadro clínico do cão com o achado das formas amastigotas intracelulares, o profissional diagnosticou que o animal apresentava um quadro compatível com:

Durante o plantão, a enfermeira solicita a um médico recém-empossado em um município a renovação da receita controlada de um paciente conhecido da equipe. Ela informa que “todos o acompanham há anos” e solicita ao médico a confirmação no prontuário de que o paciente realmente utiliza a medicação regularmente. Contudo, o novo médico nunca o avaliou pessoalmente e o paciente não está presente no momento. Com base no Código de Ética Médica, assinale a alternativa correta para a conduta do médico.

A Tuberculose (TB) é uma doença que pode ser prevenida e curada, mas ainda prevalece em condições de pobreza e contribui para perpetuação da desigualdade social. Acerca dessa patologia, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) TB pleural é a forma mais comum de TB extrapulmonar em pessoas infectadas pelo HIV.
( ) A radiografia de tórax deve ser solicitada para todo paciente com suspeita clínica de TB pulmonar.
( ) Nas crianças, a tuberculose pulmonar tende a apresentar maior eliminação de bacilos, em razão da imaturidade do sistema imunológico.
( ) A isoniazida é contraindicada durante a gestação pelo risco potencial de toxicidade neurológica ao feto.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Homem, 54 anos, colapsa dentro da Unidade Básica. A equipe verifica a segurança da cena e o avalia: ele não responde, apresenta ausência de respiração (apenas gasping) e não há pulso carotídeo palpável após checagem simultânea por menos de 10 segundos. Outras pessoas da equipe estão próximas. Segundo o fluxograma AHA (American Heart Association, 2025) de Suporte Básico de Vida, qual é a conduta imediata correta?

Sobre a Osteoartrite (OA), que se manifesta em muitos fenótipos e pode envolver diversas articulações do corpo, assinale a alternativa correta.

Homem, 62 anos, fumante de 40 maços-ano, com diagnóstico de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), está em seguimento na atenção primária. Encontra-se em uso de LAMA (Broncodilatador Antimuscarínico de Longa Ação) associado a LABA (Agonista β2 de Longa Ação). Apesar da terapia vigente, mantém dispneia importante e apresentou duas exacerbações moderadas no último ano. O hemograma recente mostra eosinófilos de 400 células/µL. Além da cessação do tabagismo, de acordo com as recomendações do GOLD 2025, qual é a conduta mais apropriada?

Mulher de 52 anos, em pós-menopausa há 2 anos, procura atendimento por ondas de calor intensas, insônia e irritabilidade. Relata ainda secura vaginal e dispareunia. Possui antecedente de trombose venosa profunda há 5 anos. Está preocupada com os riscos da terapia hormonal sistêmica. Considerando o quadro e as contraindicações, qual é a conduta mais adequada?

Durante atendimento de pré-natal na Unidade Básica de Saúde (UBS), uma gestante de 35 semanas, G2P1, comparece assintomática para consulta de rotina. Relata boa vitalidade fetal, ausência de sangramentos e contrações dolorosas, ou perda de líquido. Durante a avaliação clínica, observa-se PA de 118 × 76 mmHg, frequência cardíaca fetal de 150 bpm e altura uterina de 33 cm. A ultrassonografia solicitada previamente, realizada há 3 dias, estimou peso fetal em 3.400 Kg, com circunferência abdominal acima do percentil 90. Considerando o acompanhamento pré-natal na UBS, qual é o diagnóstico mais provável?

Sobre os sinais e sintomas relevantes para o diagnóstico precoce da Artrite Reumatoide (AR), assinale a alternativa correta.