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Criança de 3 anos de idade, previamente hígida, é trazida
à consulta com lesões eritematosas e pruriginosas distribuídas
principalmente em cotovelos, joelhos e couro cabeludo, presentes
há cerca de 3 semanas. Os pais relatam que as lesões surgiram
após o retorno à escola, piorando à noite. A criança coça
intensamente, mas não apresenta febre ou mal-estar geral. Ao
exame, notam-se lesões eritematosas com escamas e crostas,
algumas lineares devido ao ato de coçar.
Nenhum linfonodo da criança está aumentado. Nesse caso, o pediatra deverá, como conduta inicial mais adequada,
Nenhum linfonodo da criança está aumentado. Nesse caso, o pediatra deverá, como conduta inicial mais adequada,
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Lactente de 8 meses de idade, previamente hígido, é
admitido no pronto-socorro com início súbito de dor abdominal
intermitente nas últimas 6 horas. Os pais relatam episódios
repetidos de choro inconsolável, durante os quais a criança puxa
as pernas em direção ao abdome, intercalados por períodos de
calma e sonolência. Teve duas evacuações nas últimas horas
descritas como fezes semelhantes a geleia de framboesa. Ao
exame, o paciente apresenta palidez cutâneo-mucosa, frequência
cardíaca de 150 bpm (taquicardia), sinais de desidratação leve.
Apresenta, também, abdome levemente distendido e palpação
evidencia massa elíptica sensível no hipocôndrio direito (descrita
como “massa em salsicha”). Ao exame perineal/retal, observa-se
sangue vivo nas fezes. Não há história de traumatismo, nem de
febre alta.
A partir dessas informações, assinale a opção que corresponde ao diagnóstico mais provável para o caso precedente.
A partir dessas informações, assinale a opção que corresponde ao diagnóstico mais provável para o caso precedente.
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Criança de 11 anos de idade, previamente hígida, chega ao
pronto-socorro com polidipsia, poliúria e vômitos há 1-2 dias. Ao
exame: FC 130 bpm, PA 85/52 mmHg, mucosas secas, tempo de
enchimento capilar 4 s. Peso estimado: 30 kg. Exames: glicemia
capilar 430 mg/dl; gasometria venosa: pH 7,09; HCO3
−
8
mmol/L; sódio 135 mmol/L (corrigido); potássio 4,1 mmol/L.
Diagnóstico: cetoacidose diabética moderada.
4Nesse caso, a conduta inicial mais adequada na primeira hora de atendimento para esse paciente, de acordo com o protocolo clínico do Ministério da Saúde, consiste em
4Nesse caso, a conduta inicial mais adequada na primeira hora de atendimento para esse paciente, de acordo com o protocolo clínico do Ministério da Saúde, consiste em
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Menino de 6 anos de idade, previamente hígido, sofreu
PCR (parada cardiorrespiratória) na sala de emergência após
quadro de broncoespasmo grave e hipoxemia. Após 2 minutos de
RCP, foi intubado com TOT com cuff 5.0, fixado a 15 cm do
lábio; ausculta pulmonar simétrica, curva capnográfica presente
(onda quadrada), ventilação assíncrona a 10 irpm com O2 a
100%. As compressões são contínuas, a 110/min, alternando-se o
revezamento a cada dois minutos. Já recebeu uma dose de
adrenalina (0,01 mg/kg IV). Nos últimos dois ciclos, o ETCO2
manteve-se persistentemente em 8–9 mmHg. Não há
pneumotórax ao POCUS rápido.
Nesse caso, durante a RCP na criança intubada, com ETCO2 persistentemente <10 mmHg, a ação mais apropriada é
Nesse caso, durante a RCP na criança intubada, com ETCO2 persistentemente <10 mmHg, a ação mais apropriada é
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Menino de 5 anos de idade, previamente hígido, é
admitido na emergência infantil com quadro de vômitos e
diarreia há 2 dias, associados a febre baixa. Evolui com
prostração, extremidades frias, tempo de enchimento capilar >
4 segundos, taquicardia de 160 bpm, pressão arterial
85/40 mmHg, frequência respiratória 32 irpm e saturação de
O₂ 95% em ar ambiente. Após receber 40 mL/kg de cristaloide,
mantém sinais de hipoperfusão periférica e hipotensão.
Realiza-se, então, POCUS (ultrassom point-of-care) à beira-leito,
que mostra ventrículo esquerdo pequeno e colapsado; boa
contratilidade; veia cava inferior colabando > 50%.
A partir da situação hipotética apresentada, assinale a opção que apresenta, respectivamente, a correta interpretação do caso e a conduta mais adequada a ser tomada pelo pediatra.
A partir da situação hipotética apresentada, assinale a opção que apresenta, respectivamente, a correta interpretação do caso e a conduta mais adequada a ser tomada pelo pediatra.
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Menina de 2 anos de idade tem febre alta, tosse,
conjuntivite e manchas esbranquiçadas na mucosa jugal.
Dois dias depois, surge exantema maculopapular, iniciando em
face e disseminando-se craniocaudalmente.
A partir das informações do caso precedente, assinale a opção em que está representada corretamente a conduta complementar a ser tomada pelo pediatra e que pode reduzir complicações.
A partir das informações do caso precedente, assinale a opção em que está representada corretamente a conduta complementar a ser tomada pelo pediatra e que pode reduzir complicações.
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Assinale a opção que corresponde à conduta inicial que deve ser
tomada após nascimento de RN, assintomático, com hidronefrose
unilateral detectada no pré-natal.
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Uma menina de 3 anos de idade, assintomática, teve
contato domiciliar com paciente acometido por tuberculose
bacilífera. Exames revelaram PPD 12 mm e radiografia normal.
Nesse caso, a melhor conduta a ser tomada inicialmente pelo pediatra é
Nesse caso, a melhor conduta a ser tomada inicialmente pelo pediatra é
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Criança de 18 meses de idade é admitida em pronto-socorro com febre há 6 dias, conjuntivite não purulenta,
exantema polimorfo, língua em framboesa e edema de mãos.
Nesse caso, a conduta a ser tomada a fim de se reduzir risco de aneurismas coronarianos consiste em
Nesse caso, a conduta a ser tomada a fim de se reduzir risco de aneurismas coronarianos consiste em
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Considerando-se que uma criança de 3 anos de idade com
tetralogia de Fallot conhecida chegue ao pronto-socorro em crise
hipóxica refratária após posição genupeitoral e O2, o próximo
passo farmacológico preferencial deverá ser a aplicação de
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