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O aumento da prevalência de lesões cervicais não
cariosas (LCNC (Lei Complementar do Novo Código)) e
desgastes dentários exige diagnóstico diferencial preciso
para o tratamento adequado. Erosão, abrasão, atrição e
abfração possuem etiologias distintas. Analise o caso
clínico: Paciente apresenta lesões em forma de cunha na
região cervical de pré-molares superiores, com margens
anguladas e profundas, associadas a facetas de
desgaste oclusal brilhantes nos mesmos dentes. O
histórico de dieta ácida é negativo e a escovação é
realizada com força moderada. Assinale a alternativa
CORRETA sobre o diagnóstico mais provável e o fator
etiológico predominante.
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A precisão das próteses fixas e removíveis depende
diretamente da estabilidade dimensional e da reprodução
de detalhes dos materiais de moldagem. Sobre as
propriedades e indicações dos elastômeros e
hidrocoloides, analise as afirmativas a seguir e marque V
para as verdadeiras e F para as falsas.
(__)O alginato (hidrocoloide irreversível) deve ser vazado imediatamente após a moldagem, pois sofre sinérese (perda de água) ou embebição (ganho de água) dependendo da umidade do meio, o que altera significativamente suas dimensões, não possuindo estabilidade para aguardar mais do que alguns minutos.
(__)As siliconas de adição (polivinilsiloxanas) apresentam a melhor estabilidade dimensional entre os elastômeros, permitindo o vazamento do gesso até 7 dias após a moldagem (ou mais, dependendo da marca), e não liberam subprodutos voláteis durante a polimerização, ao contrário das siliconas de condensação que liberam álcool etílico.
(__)O poliéter é um elastômero hidrofílico (ou menos hidrofóbico que as siliconas), o que facilita a moldagem em presença de leve umidade e o vazamento do gesso, porém apresenta alta rigidez após a presa, o que pode dificultar a remoção da moldeira em casos de grandes retentividades ou em pacientes com doença periodontal.
(__)A pasta zinco-enólica é indicada para moldagens funcionais em prótese total (pacientes edêntulos), sendo um material anelástico após a presa; por isso, é contraindicada em áreas com retentividades severas, sob risco de fratura do material ou lesão à mucosa na remoção.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
(__)O alginato (hidrocoloide irreversível) deve ser vazado imediatamente após a moldagem, pois sofre sinérese (perda de água) ou embebição (ganho de água) dependendo da umidade do meio, o que altera significativamente suas dimensões, não possuindo estabilidade para aguardar mais do que alguns minutos.
(__)As siliconas de adição (polivinilsiloxanas) apresentam a melhor estabilidade dimensional entre os elastômeros, permitindo o vazamento do gesso até 7 dias após a moldagem (ou mais, dependendo da marca), e não liberam subprodutos voláteis durante a polimerização, ao contrário das siliconas de condensação que liberam álcool etílico.
(__)O poliéter é um elastômero hidrofílico (ou menos hidrofóbico que as siliconas), o que facilita a moldagem em presença de leve umidade e o vazamento do gesso, porém apresenta alta rigidez após a presa, o que pode dificultar a remoção da moldeira em casos de grandes retentividades ou em pacientes com doença periodontal.
(__)A pasta zinco-enólica é indicada para moldagens funcionais em prótese total (pacientes edêntulos), sendo um material anelástico após a presa; por isso, é contraindicada em áreas com retentividades severas, sob risco de fratura do material ou lesão à mucosa na remoção.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
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O diagnóstico correto das alterações pulpares e
periapicais é a base para o sucesso da terapia
endodôntica. Diferenciar quadros reversíveis de
irreversíveis e identificar a necrose pulpar requer a interpretação correta de testes de sensibilidade e sinais
clínicos. Considerando um paciente que relata dor
espontânea, pulsátil, exacerbada pelo calor e aliviada
pelo frio, localizada em um molar superior, analise o
quadro e assinale a alternativa CORRETA quanto ao
diagnóstico provável e características histopatológicas
associadas.
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A exodontia, embora seja um procedimento cirúrgico
rotineiro, está sujeita a acidentes e complicações trans e
pós-operatórias. Uma das complicações mais comuns,
especialmente em extrações de terceiros molares
inferiores, é a alveolite. Diante de um quadro de alveolite
seca diagnosticada no terceiro dia pós-operatório,
assinale a alternativa CORRETA quanto às
características clínicas e manejo adequado.
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Na prática clínica da Dentística Restauradora, o uso de
sistemas adesivos é fundamental para a retenção de
restaurações diretas de resina composta. A evolução
desses materiais permitiu diferentes estratégias de união
aos tecidos dentários. Considerando os sistemas
adesivos atuais e os mecanismos de adesão, assinale a
alternativa CORRETA sobre a técnica de
condicionamento ácido total (total-etch).
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A biossegurança é um conjunto de normas e
procedimentos visando à proteção da equipe de saúde e
dos pacientes. A esterilização de instrumentais é um
passo crítico nesse processo. Sobre os métodos de
esterilização e controle de infecção na odontologia,
analise as afirmativas abaixo e classifique-as como
Verdadeiras (V) ou Falsas (F).
(__)A autoclavação é um método físico de esterilização que utiliza calor úmido sob pressão, sendo os parâmetros usuais 121°C por 15 a 30 minutos ou 134°C por 3 a 5 minutos (tempo de exposiçãoesterilização), dependendo do ciclo e carga.
(__)Os indicadores biológicos, contendo esporos de Geobacillus stearothermophilus, devem ser utilizados periodicamente (semanalmente, segundo normas vigentes da ANVISA (Agência Nacional de Vigilância Sanitária)) para validar a eficácia do processo de esterilização da autoclave.
(__)Artigos críticos são aqueles que entram em contato apenas com pele íntegra e não requerem esterilização, sendo suficiente a limpeza e desinfecção de baixo nível, como é o caso dos espelhos clínicos e pinças.
(__)A desinfecção de alto nível com glutaraldeído a 2% é o método de primeira escolha para esterilização de brocas e instrumentos cirúrgicos metálicos, substituindo a autoclave devido à rapidez do processo.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
(__)A autoclavação é um método físico de esterilização que utiliza calor úmido sob pressão, sendo os parâmetros usuais 121°C por 15 a 30 minutos ou 134°C por 3 a 5 minutos (tempo de exposiçãoesterilização), dependendo do ciclo e carga.
(__)Os indicadores biológicos, contendo esporos de Geobacillus stearothermophilus, devem ser utilizados periodicamente (semanalmente, segundo normas vigentes da ANVISA (Agência Nacional de Vigilância Sanitária)) para validar a eficácia do processo de esterilização da autoclave.
(__)Artigos críticos são aqueles que entram em contato apenas com pele íntegra e não requerem esterilização, sendo suficiente a limpeza e desinfecção de baixo nível, como é o caso dos espelhos clínicos e pinças.
(__)A desinfecção de alto nível com glutaraldeído a 2% é o método de primeira escolha para esterilização de brocas e instrumentos cirúrgicos metálicos, substituindo a autoclave devido à rapidez do processo.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
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O manejo imediato e correto de traumatismos dentários
em dentes permanentes jovens é crucial para o
prognóstico a longo prazo, especialmente em casos de
avulsão, onde a manutenção da viabilidade das células
do ligamento periodontal é prioritária. Acerca das
diretrizes para o tratamento de avulsão dentária, analise
as afirmativas abaixo e classifique-as como Verdadeiras
(V) ou Falsas (F).
(__)O reimplante imediato no local do acidente é o tratamento de escolha para dentes permanentes avulsionados, devendo o dente ser segurado pela coroa e lavado suavemente com soro fisiológico ou água fria se estiver sujo, antes de ser reposicionado.
(__)Caso o reimplante imediato não seja possível, o dente deve ser transportado em meio seco, envolto em gaze ou papel toalha, para evitar a contaminação bacteriana até o atendimento profissional.
(__)O leite bovino pasteurizado é considerado um meio de armazenamento adequado e acessível para o transporte do dente avulsionado, pois possui osmolaridade e pH compatíveis com a viabilidade celular por um período limitado.
(__)Em dentes com rizogênese incompleta reimplantados, a revascularização pulpar é impossível, sendo indicado o tratamento endodôntico imediato antes da contenção para evitar a reabsorção inflamatória externa.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
(__)O reimplante imediato no local do acidente é o tratamento de escolha para dentes permanentes avulsionados, devendo o dente ser segurado pela coroa e lavado suavemente com soro fisiológico ou água fria se estiver sujo, antes de ser reposicionado.
(__)Caso o reimplante imediato não seja possível, o dente deve ser transportado em meio seco, envolto em gaze ou papel toalha, para evitar a contaminação bacteriana até o atendimento profissional.
(__)O leite bovino pasteurizado é considerado um meio de armazenamento adequado e acessível para o transporte do dente avulsionado, pois possui osmolaridade e pH compatíveis com a viabilidade celular por um período limitado.
(__)Em dentes com rizogênese incompleta reimplantados, a revascularização pulpar é impossível, sendo indicado o tratamento endodôntico imediato antes da contenção para evitar a reabsorção inflamatória externa.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
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O conhecimento da cronologia e sequência de erupção
dentária é essencial para o diagnóstico precoce de
anomalias e para o planejamento de ações preventivas e
interceptativas em odontopediatria e ortodontia. Sobre o
processo de erupção e troca dentária, analise as
afirmativas abaixo e assinale V para Verdadeiro e F para
Falso.
(__)A cronologia de erupção dos dentes decíduos geralmente segue a sequência: incisivos centrais, incisivos laterais, primeiros molares, caninos e segundos molares.
(__)Os primeiros molares permanentes são dentes sucessores, pois substituem os primeiros molares decíduos na arcada dentária por volta dos 6 anos de idade.
(__)Segundo a classificação de Nolla, o estágio 6 (início da formação da coroa) é o momento ideal para a erupção do dente na cavidade bucal, garantindo maior estabilidade oclusal.
(__)A perda precoce de um molar decíduo pode levar à mesialização do primeiro molar permanente e consequente perda de espaço para o pré-molar sucessor, exigindo o uso de mantenedores de espaço.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
(__)A cronologia de erupção dos dentes decíduos geralmente segue a sequência: incisivos centrais, incisivos laterais, primeiros molares, caninos e segundos molares.
(__)Os primeiros molares permanentes são dentes sucessores, pois substituem os primeiros molares decíduos na arcada dentária por volta dos 6 anos de idade.
(__)Segundo a classificação de Nolla, o estágio 6 (início da formação da coroa) é o momento ideal para a erupção do dente na cavidade bucal, garantindo maior estabilidade oclusal.
(__)A perda precoce de um molar decíduo pode levar à mesialização do primeiro molar permanente e consequente perda de espaço para o pré-molar sucessor, exigindo o uso de mantenedores de espaço.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
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O diagnóstico preciso das alterações pulpares e
periapicais é a base para o sucesso do tratamento
endodôntico. A correlação entre sintomatologia, testes
clínicos e achados radiográficos é essencial. Assim,
analise as afirmativas a seguir.
I.A pulpite irreversível sintomática caracteriza-se, clinicamente, por dor espontânea, pulsátil, persistente e exacerbada pelo calor, que pode aliviar com o frio; ao teste térmico, a resposta dolorosa permanece por um tempo prolongado após a remoção do estímulo.
II.Na necrose pulpar, o dente não responde aos testes de sensibilidade térmica (friocalor) e elétrico, podendo apresentar alteração de cor da coroa e, radiograficamente, pode ou não haver espessamento do ligamento periodontal ou lesão periapical visível.
III.O abscesso periapical agudo apresenta dor intensa, sensação de dente 'crescido' (extrusão) devido ao edema no ligamento, sensibilidade à percussão vertical e palpação, podendo haver edema intra ou extraoral; radiograficamente, a imagem é sempre de uma lesão radiolúcida extensa e bem delimitada.
IV.A pulpite reversível exige tratamento endodôntico radical (biopulpectomia) imediato, pois a polpa já se encontra infectada por bactérias anaeróbias estritas e não possui capacidade de recuperação mesmo após a remoção do agente agressor.
Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS:
I.A pulpite irreversível sintomática caracteriza-se, clinicamente, por dor espontânea, pulsátil, persistente e exacerbada pelo calor, que pode aliviar com o frio; ao teste térmico, a resposta dolorosa permanece por um tempo prolongado após a remoção do estímulo.
II.Na necrose pulpar, o dente não responde aos testes de sensibilidade térmica (friocalor) e elétrico, podendo apresentar alteração de cor da coroa e, radiograficamente, pode ou não haver espessamento do ligamento periodontal ou lesão periapical visível.
III.O abscesso periapical agudo apresenta dor intensa, sensação de dente 'crescido' (extrusão) devido ao edema no ligamento, sensibilidade à percussão vertical e palpação, podendo haver edema intra ou extraoral; radiograficamente, a imagem é sempre de uma lesão radiolúcida extensa e bem delimitada.
IV.A pulpite reversível exige tratamento endodôntico radical (biopulpectomia) imediato, pois a polpa já se encontra infectada por bactérias anaeróbias estritas e não possui capacidade de recuperação mesmo após a remoção do agente agressor.
Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS:
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O sucesso no controle da dor durante procedimentos
odontológicos depende do conhecimento profundo da
anatomia e da correta execução das técnicas
anestésicas. O bloqueio do nervo alveolar inferior é uma
das técnicas mais utilizadas e, simultaneamente, uma
das que apresenta maiores taxas de falha se não
executada com precisão. Assim, analise as afirmativas a
seguir.
I.Para a realização do bloqueio do nervo alveolar inferior, a seringa deve ser posicionada no nível dos pré-molares do lado oposto, e a agulha deve penetrar na mucosa medial ao ramo da mandíbula, na altura da chanfradura coronoide, visando a região logo acima do forame mandibular.
II.O nervo bucal é anestesiado automaticamente juntamente com o nervo alveolar inferior e o nervo lingual em uma única injeção padrão, não sendo necessário um complemento anestésico para intervenções em tecidos moles vestibulares dos molares inferiores.
III.O bloqueio do nervo alveolar inferior anestesia os dentes inferiores até a linha média, o corpo da mandíbula, a parte inferior do ramo, o mucoperiósteo bucal anterior ao forame mentual e os dois terços anteriores da língua e assoalho da boca (devido ao bloqueio concomitante do nervo lingual).
IV.A injeção intravascular acidental é menos frequente no bloqueio do nervo alveolar inferior do que nas técnicas infiltrativas supraperiosteais na maxila, devido ao menor calibre dos vasos na região pterigomandibular.
Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS:
I.Para a realização do bloqueio do nervo alveolar inferior, a seringa deve ser posicionada no nível dos pré-molares do lado oposto, e a agulha deve penetrar na mucosa medial ao ramo da mandíbula, na altura da chanfradura coronoide, visando a região logo acima do forame mandibular.
II.O nervo bucal é anestesiado automaticamente juntamente com o nervo alveolar inferior e o nervo lingual em uma única injeção padrão, não sendo necessário um complemento anestésico para intervenções em tecidos moles vestibulares dos molares inferiores.
III.O bloqueio do nervo alveolar inferior anestesia os dentes inferiores até a linha média, o corpo da mandíbula, a parte inferior do ramo, o mucoperiósteo bucal anterior ao forame mentual e os dois terços anteriores da língua e assoalho da boca (devido ao bloqueio concomitante do nervo lingual).
IV.A injeção intravascular acidental é menos frequente no bloqueio do nervo alveolar inferior do que nas técnicas infiltrativas supraperiosteais na maxila, devido ao menor calibre dos vasos na região pterigomandibular.
Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS:
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