O traumatismo dentário em dentes permanentes jovens exige conduta rápida e precisa para maximizar o prognóstico, especialmente em casos de avulsão. As diretrizes da International Association of Dental Traumatology (IADT (Instituto de Administração e Desenvolvimento Tributário)) estabelecem protocolos específicos. Analise as afirmativas a seguir.

I.No caso de avulsão de um incisivo central permanente com rizogênese completa, se o tempo extraoral for menor que 60 minutos e o dente tiver sido mantido em meio fisiológico (como leite ou solução salina), o reimplante imediato é indicado, seguido de esplintagem flexível por 2 semanas.
II.Se um dente permanente avulsionado permanecer em meio seco por mais de 60 minutos antes do atendimento, o ligamento periodontal é considerado necrótico. O reimplante ainda pode ser realizado para manutenção estéticafuncional do rebordo alveolar, mas deve-se realizar o tratamento endodôntico (pulpectomia) preferencialmente antes do reimplante ou em até 7-10 dias, esperando-se anquilose e reabsorção por substituição.
III.Em casos de intrusão de dentes com rizogênese incompleta (ápice aberto) de até 7mm, a conduta expectante é a primeira escolha, aguardando a reerupção espontânea. Se não houver movimento em algumas semanas, inicia-se tracionamento ortodôntico.

Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS:

As lesões císticas e tumorais dos maxilares apresentam características histopatológicas, radiográficas e comportamentais distintas, as quais influenciam diretamente o diagnóstico e o plano de tratamento. O conhecimento sobre a classificação e a natureza dessas lesões é essencial para o cirurgião-dentista. Assim, analise as afirmativas a seguir.

I.O ameloblastoma é um tumor odontogênico benigno, de origem epitelial, caracterizado por crescimento geralmente lento, porém localmente invasivo e potencialmente agressivo. Radiograficamente, manifesta-se com frequência como uma lesão radiolúcida multilocular, descrita classicamente com aspecto de "bolhas de sabão" ou "favos de mel", podendo estar associada à reabsorção radicular de dentes adjacentes.
II.O queratocisto odontogênico, anteriormente classificado como tumor odontogênico queratocístico pela Organização Mundial da Saúde em 2005 e reclassificado como cisto odontogênico em 2017, distingue-se histopatologicamente do cisto odontogênico ortoceratizado por apresentar epitélio de revestimento paraceratinizado, camada basal em paliçada com núcleos hipercromáticos, além de comportamento mais agressivo e maior taxa de recidiva.
III.O odontoma é classificado como composto quando as estruturas dentárias se apresentam completamente desorganizadas, formando uma massa amorfa radiopaca, sem qualquer semelhança morfológica com dentes individualizados.

Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS.

A terapia pulpar em dentes decíduos visa manter o dente na arcada até sua esfoliação natural, preservando o espaço para o sucessor permanente. Os materiais e técnicas variam conforme o diagnóstico. Analise as afirmativas a seguir.

I.O Formocresol, historicamente usado na pulpotomia de dentes decíduos, promove a fixação tecidual. Apesar de seu sucesso clínico, seu uso tem sido questionado e reduzido devido a potenciais efeitos citotóxicos, mutagênicos e carcinogênicos, sendo gradualmente substituído por materiais bioativos como o MTA (Ministério do Trabalho e Administração) (Agregado Trióxido Mineral).
II.A pulpectomia está indicada em dentes decíduos com pulpite irreversível ou necrose pulpar, desde que haja suporte ósseo suficiente e a reabsorção radicular não ultrapasse dois terços do comprimento da raiz. O material obturador deve ser reabsorvível, como a pasta de iodofórmio com hidróxido de cálcio (ex: Vitapex ou Guedes-Pinto).
III.O MTA, quando utilizado em pulpotomias de molares decíduos, induz a formação de uma barreira de tecido duro (ponte dentinária) preservando a vitalidade da polpa radicular, apresentando taxas de sucesso clínico e radiográfico superiores ou iguais ao formocresol, sem os riscos de toxicidade sistêmica.

Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS:

A relação entre a margem das restaurações e os tecidos periodontais é fundamental para a saúde gengival. O conceito de Espaço Biológico (atualmente referido como Inserção Tecidual Supracrestal) deve ser respeitado. Analise as afirmativas a seguir.

I.As distâncias biológicas médias que compõem a inserção supracrestal são aproximadamente 0,69 mm de sulco gengival histológico, 0,97 mm de epitélio juncional e 1,07 mm de inserção conjuntiva, totalizando uma média de 2,04 mm do espaço biológico propriamente dito (epitélio juncional + inserção conjuntiva) que não deve ser invadido por margens restauradoras.
II.A invasão do espaço biológico por uma restauração subgengival geralmente resulta em inflamação crônica, bolsa periodontal eou recessão gengival, sendo a correção cirúrgica (aumento de coroa clínica) ou ortodôntica (extrusão) necessária para restabelecer a distância entre a crista óssea e a margem da restauração, que deve ser de, no mínimo, 3 mm (para garantir os 2 mm biológicos + 1 mm de sulco).
III.Em áreas estéticas anteriores com biótipo gengival espesso, a violação do espaço biológico sempre resulta em recessão gengival imediata, expondo a margem da restauração, diferentemente do biótipo fino, que tende a formar bolsas periodontais profundas sem recessão.

Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS:

O cirurgião-dentista deve estar apto a reconhecer e intervir em emergências médicas. O choque anafilático é uma reação de hipersensibilidade imediata sistêmica grave que requer ação rápida. Sobre o manejo farmacológico e clínico da anafilaxia no consultório odontológico, assinale a alternativa CORRETA.

A evolução dos sistemas adesivos e das resinas compostas permitiu restaurações posteriores estéticas e funcionais. No entanto, o fator C (Fator de Configuração da Cavidade) e a contração de polimerização continuam sendo desafios críticos para a longevidade clínica e sensibilidade pós-operatória. Analise as afirmativas a seguir sobre este tema e marque V para as verdadeiras e F para as falsas 

(__)Em uma cavidade Classe I profunda, o Fator C é considerado alto (aproximadamente 5), pois há cinco paredes unidas (fundo, vestibular, lingual, mesial, distal) e apenas uma superfície livre, o que aumenta a tensão na interface adesiva durante a polimerização, elevando o risco de falhas na adesão.
(__)A técnica incremental oblíqua é recomendada para restaurações diretas em dentes posteriores pois visa reduzir o Fator C, unindo menos paredes opostas simultaneamente e permitindo menor tensão de contração gerada em cada incremento polimerizado.
(__)O uso de resinas do tipo 'Bulk Fill' dispensa totalmente a preocupação com o Fator C em cavidades Classe I, pois sua química de polimerização elimina a contração volumétrica, permitindo incrementos únicos de até 10mm sem gerar tensão nas paredes cavitárias.
(__)Sistemas adesivos autocondicionantes de dois passos (com primer acídico e adesivo separados) são contraindicados em dentina profunda devido à sua alta acidez residual, que impede a hibridização correta e causa necrose pulpar química imediata em todos os casos.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

O Programa Brasil Sorridente (Política Nacional de Saúde Bucal) reorganizou a atenção à saúde bucal no SUS (Sistema Único de Saúde), criando os Centros de Especialidades Odontológicas (CEO (Chief Executive Officer)). A Portaria de Consolidação nº 52017 (origem na Portaria nº 5992006) define os critérios para implantação e funcionamento dos CEOs. Sobre a classificação e os serviços mínimos obrigatórios dos CEOs, assinale a alternativa CORRETA.

O aumento da prevalência de lesões cervicais não cariosas (LCNC (Lei Complementar do Novo Código)) e desgastes dentários exige diagnóstico diferencial preciso para o tratamento adequado. Erosão, abrasão, atrição e abfração possuem etiologias distintas. Analise o caso clínico: Paciente apresenta lesões em forma de cunha na região cervical de pré-molares superiores, com margens anguladas e profundas, associadas a facetas de desgaste oclusal brilhantes nos mesmos dentes. O histórico de dieta ácida é negativo e a escovação é realizada com força moderada. Assinale a alternativa CORRETA sobre o diagnóstico mais provável e o fator etiológico predominante.

A precisão das próteses fixas e removíveis depende diretamente da estabilidade dimensional e da reprodução de detalhes dos materiais de moldagem. Sobre as propriedades e indicações dos elastômeros e hidrocoloides, analise as afirmativas a seguir e marque V para as verdadeiras e F para as falsas.
(__)O alginato (hidrocoloide irreversível) deve ser vazado imediatamente após a moldagem, pois sofre sinérese (perda de água) ou embebição (ganho de água) dependendo da umidade do meio, o que altera significativamente suas dimensões, não possuindo estabilidade para aguardar mais do que alguns minutos.
(__)As siliconas de adição (polivinilsiloxanas) apresentam a melhor estabilidade dimensional entre os elastômeros, permitindo o vazamento do gesso até 7 dias após a moldagem (ou mais, dependendo da marca), e não liberam subprodutos voláteis durante a polimerização, ao contrário das siliconas de condensação que liberam álcool etílico.
(__)O poliéter é um elastômero hidrofílico (ou menos hidrofóbico que as siliconas), o que facilita a moldagem em presença de leve umidade e o vazamento do gesso, porém apresenta alta rigidez após a presa, o que pode dificultar a remoção da moldeira em casos de grandes retentividades ou em pacientes com doença periodontal.
(__)A pasta zinco-enólica é indicada para moldagens funcionais em prótese total (pacientes edêntulos), sendo um material anelástico após a presa; por isso, é contraindicada em áreas com retentividades severas, sob risco de fratura do material ou lesão à mucosa na remoção.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

O diagnóstico correto das alterações pulpares e periapicais é a base para o sucesso da terapia endodôntica. Diferenciar quadros reversíveis de irreversíveis e identificar a necrose pulpar requer a interpretação correta de testes de sensibilidade e sinais clínicos. Considerando um paciente que relata dor espontânea, pulsátil, exacerbada pelo calor e aliviada pelo frio, localizada em um molar superior, analise o quadro e assinale a alternativa CORRETA quanto ao diagnóstico provável e características histopatológicas associadas.