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As fraturas mandibulares estão entre as mais frequentes
dentre os traumatismos faciais. Diversos sistemas de
classificação podem ser utilizados para predizer informações
sobre a localização, grau de deslocamento e apresentação destas
fraturas. Uma importante classificação destas fraturas está
relacionada à direção da linha de fratura e o efeito da ação
muscular nos fragmentos da fratura. Considerando os efeitos da
musculatura e a direção das linhas de fratura mandibulares,
pode-se afirmar corretamente que:
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Um paciente de 11 anos chega ao pronto atendimento para
avaliação cerca de 1 hora após a ocorrência de um traumatismo
direto na região anterior dos incisivos superiores. Durante o
exame clínico, observou-se mobilidade aumentada e luxação
extrusiva do dente 11, com contato prematuro entre este dente
e o incisivo central antagonista, bem como sensibilidade dolorosa
à palpação local. A radiografia periapical revelou alargamento do
espaço do ligamento periodontal do respectivo dente, sem sinais
de fraturas alveolares associadas. Qual é o tratamento de escolha
para esse tipo de lesão e quais fatores são determinantes para o
prognóstico da vitalidade pulpar?
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Um paciente de 45 anos sofreu um trauma em decorrência
de uma agressão física, com relato de impacto direto na região
orbitária direita. Durante o exame clínico, verificou-se equimose
periorbitária, enoftalmia de aproximadamente 3 mm,
hiposfagma no olho direito, diplopia binocular e restrição da
movimentação do olho direito em supraversão. A tomografia
computadorizada da face revelou fraturas do assoalho e da
parede medial da órbita direita, com herniação do conteúdo
orbitário para o interior do seio maxilar direito. A conduta de
tratamento mais indicada para o caso e o principal objetivo do
tratamento a ser instituído consistem em:
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Com relação à técnica de levantamento de seio maxilar,
assinale o item correto.
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Com relação à técnica All-on-Four para reabilitação com
implantes, avalie as afirmativas e marque a correta.
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Com relação à regeneração óssea guiada em implantodontia,
avalie as afirmativas a seguir.
I. Na técnica de levantamento de seio maxilar, o osso autógeno em bloco é melhor que o osso particulado para preenchimento do seio por diminuir o processo de reabsorção óssea após o enxerto.
II. A técnica de Khoury compreende a coleta de blocos de osso autógeno da região retromolar, que são posteriormente transformados em finas lâminas ósseas (1 mm a 1,5 mm), devidamente moldadas e fixadas na área do defeito ósseo para reconstruir a crista alveolar. Esse processo cria um defeito ósseo com três a quatro paredes, que será preenchido com material autógeno particulado.
III. Nas técnicas de regeneração óssea para defeitos verticais, o uso de barreiras em zircônia é contraindicado por ser um material muito friável e com baixa biocompatibilidade, levando à baixa formação óssea.
IV. Na técnica de restauração dentoalveolar imediata em alvéolos pós-exodontias com implantes imediatos, o uso do osso autógeno da tuberosidade para preenchimento do gap alveolar é preferível ao osso da linha oblíqua externa por seu excelente potencial nutricional e pela liberação de fatores de crescimento no leito receptor.
Estão corretas apenas as afirmativas:
I. Na técnica de levantamento de seio maxilar, o osso autógeno em bloco é melhor que o osso particulado para preenchimento do seio por diminuir o processo de reabsorção óssea após o enxerto.
II. A técnica de Khoury compreende a coleta de blocos de osso autógeno da região retromolar, que são posteriormente transformados em finas lâminas ósseas (1 mm a 1,5 mm), devidamente moldadas e fixadas na área do defeito ósseo para reconstruir a crista alveolar. Esse processo cria um defeito ósseo com três a quatro paredes, que será preenchido com material autógeno particulado.
III. Nas técnicas de regeneração óssea para defeitos verticais, o uso de barreiras em zircônia é contraindicado por ser um material muito friável e com baixa biocompatibilidade, levando à baixa formação óssea.
IV. Na técnica de restauração dentoalveolar imediata em alvéolos pós-exodontias com implantes imediatos, o uso do osso autógeno da tuberosidade para preenchimento do gap alveolar é preferível ao osso da linha oblíqua externa por seu excelente potencial nutricional e pela liberação de fatores de crescimento no leito receptor.
Estão corretas apenas as afirmativas:
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Atualmente temos disponíveis algumas possibilidades
reabilitadoras com implantes em casos de pacientes com atrofias
ósseas severas em maxilas. Dentre essas técnicas, analise as
alternativas e assinale a correta.
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Um paciente chegou ao consultório de um profissional com
necessidade de reabilitação com implante dentário na região do
dente 12. Foi solicitado tomografia computadorizada e foi
observado que, em termos de disponibilidade óssea em altura da
crista do rebordo ao assoalho da cavidade nasal, tem 14 mm de
rebordo ósseo. Em espessura, tem disponível na região mais
inferior do rebordo 5 mm e na região mais apical do rebordo 7
mm. O espaço mésio-distal disponível entre os dentes 11 e 13 é
de 06 mm. Uma possibilidade de seleção de implante mais
indicado nesse caso em termos de dimensões seria:
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Paciente foi submetido à cirurgia para tentativa de remoção
do dente 18 incluso, porém este dente foi deslocado para o
interior do seio maxilar durante a cirurgia de remoção. Assinale a
alternativa correta com relação a essa situação.
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Paciente vítima de acidente motociclístico evoluindo com
extensa perda de substância óssea em região orbitária e região
frontal, com necessidade de reconstrução da região. Assinale a
alternativa correta acerca desse caso.
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