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Paciente, sexo feminino, 17 anos, com queixa de aumento de
volume assintomático à palpação na região de corpo mandibular
esquerdo. Relata que percebeu o aumento de volume por volta
dos 14 anos de idade. Não apresenta alteração oclusal nem
assimetria facial perceptível. À palpação, o aumento de volume é
endurecido e perceptível na avaliação do fundo de sulco
mandibular. À avaliação da radiografia panorâmica, observa-se
uma radiopacidade com aspecto de “vidro fosco” localizada em
região de corpo mandibular esquerdo. A paciente foi submetida
à
biópsia incisional cujo exame histopatológico observou
trabéculas de formato irregular de osso medular, de formas
curvilíneas semelhantes a caracteres chineses, em um estroma
fibroso.
Com base na descrição clínica, imaginológica e histológica, assinale a alternativa com o diagnóstico e conduta terapêutica correta.
Com base na descrição clínica, imaginológica e histológica, assinale a alternativa com o diagnóstico e conduta terapêutica correta.
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“Paciente de 40 anos de idade, sexo feminino, comparece
para avaliação de área radiolúcida, unilocular, circular, bem
delimitada e de aproximadamente 1 cm, observada em
radiografia periapical durante exame de rotina na região entre os
ápices dos dentes 35 e 36. Relata já ter conhecimento da
alteração observada há 10 meses. A alteração imaginológica
observada não evoluiu com aumento das dimensões após exame
radiográfico com panorâmica recente. Na anamnese, não relata
queixas álgicas ou supuração. Ao exame clínico, nenhuma
alteração digna de nota é observada na mucosa oral e à palpação
nenhum sinal de expansão de cortical ou flutuação foi observado.
Teste de vitalidade realizado pelo cirurgião-dentista clínico geral
sugere vitalidade de todos os dentes e ausência de dor à
percussão. Relatou que não procurou profissional especialista na
área
quando descobriu a alteração, pois não tem
sintomatologia.”
Com as informações descritas no caso clínico acima, assinale abaixo, dentre as alternativas, a que apresenta a hipótese clínica mais provável, considerando as características clínicas e o comportamento mais prevalentes observados em lesões intraósseas dos maxilares.
Com as informações descritas no caso clínico acima, assinale abaixo, dentre as alternativas, a que apresenta a hipótese clínica mais provável, considerando as características clínicas e o comportamento mais prevalentes observados em lesões intraósseas dos maxilares.
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O silêncio operatório na realização de procedimentos
odontológicos em região posterior de mandíbula depende do
domínio da anatomia topográfica e conhecimento das técnicas
de bloqueio de nervo da região. Após analisar as afirmações
abaixo sobre a técnica anestésicas possíveis para esses
procedimentos e as variáveis que podem interferir no sucesso da
anestesia, assinale a alternativa correta.
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O conhecimento das propriedades fisioquímicas e
farmacológicas dos anestésicos locais é fundamental para
entender as características do seu comportamento ao serem
administrados no paciente. As bases anestésicas mais
comercializadas no mercado odontológico brasileiro são a
articaína, lidocaína, mepivacaína e prilocaína. Assinale a
alternativa correta sobre as propriedades dos anestésicos locais
citados acima.
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- CirurgiaCirurgia BucomaxilofacialCirurgia Maxilofacial: Acidentes e Complicações
- Odontologia Pré-ClínicaEquipamentos e Instrumentos Odontológicos
Na anamnese de paciente a ser submetido a procedimento
cirúrgico-odontológico, podemos encontrar medicamentos ou
condições sistêmicas que aumentam o risco de um sangramento
pós-operatório. O planejamento dos procedimentos envolve o
conhecimento de técnicas e medicamentos para prevenção e
tratamento das intercorrências. Sobre esse assunto, analise as
afirmações abaixo.
I. O ácido tranexâmico é um agente antifibrinolítico que atua inibindo a ativação do plasminogênio em fibrina, responsável pela degradação do coágulo, podendo ser administrado tanto por via sistêmica ou local.
II. A vitamina K é fundamental para a produção de protrombina, fator VII, IX e X, sua administração é uma opção diante de um sangramento pós-operatório, devido ao seu rápido início de ação de aproximadamente 30 minutos.
III. Pacientes com dislipidemia e doenças cardiovasculares que fazem uso de AAS e Clopidogrel, fármacos com capacidade de levar alterações na hemostasia após procedimentos cirúrgicos, têm o risco de sangramento avaliado pelo Tempo de Sangramento.
É correto o que se afirma em:
I. O ácido tranexâmico é um agente antifibrinolítico que atua inibindo a ativação do plasminogênio em fibrina, responsável pela degradação do coágulo, podendo ser administrado tanto por via sistêmica ou local.
II. A vitamina K é fundamental para a produção de protrombina, fator VII, IX e X, sua administração é uma opção diante de um sangramento pós-operatório, devido ao seu rápido início de ação de aproximadamente 30 minutos.
III. Pacientes com dislipidemia e doenças cardiovasculares que fazem uso de AAS e Clopidogrel, fármacos com capacidade de levar alterações na hemostasia após procedimentos cirúrgicos, têm o risco de sangramento avaliado pelo Tempo de Sangramento.
É correto o que se afirma em:
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O paciente vítima de trauma necessita de um controle da dor
e edema em seu atendimento por um serviço de urgência, antes
ou após a conduta profissional no pronto-socorro. Mensurar a
dor e edema é fundamental na tomada de decisão da prescrição
mais adequada para a vítima. Sobre esse tema, analise as
alternativas abaixo.
I. A dipirona é uma alternativa como analgésico, porém reações hipotensivas isoladas podem ocorrer com maior probabilidade após administração parenteral, enquanto o paracetamol tem como característica ser mais seguro para prescrição em gestantes e recém-nascidos.
II. O ibuprofeno é um AINE utilizado no alívio sintomático da dor, inflamação e febre, atuando na inibição irreversível da atividade das enzimas COX-1 e COX-2, e contraindicado durante a amamentação, pois a excreção no leite é relevante e prejudicial ao lactente.
III. Os glicocorticoides são alternativas mais potentes que os AINE para controle do edema, porém a posologia e o tempo de administração devem ser controlados para evitar a Síndrome de Cushing iatrogênica, que dentre as complicações há a hipoglicemia e perda de peso.
IV. O cloridrato de tramadol é um análogo sintético da morfina de ação analgésica central. Um de seus mecanismos de ação resulta na inibição da transmissão dos impulsos nociceptivos por meio do corno dorsal da medula, não apresentando atividade antipirética ou anti-inflamatória.
É correto apenas o que se afirma em:
I. A dipirona é uma alternativa como analgésico, porém reações hipotensivas isoladas podem ocorrer com maior probabilidade após administração parenteral, enquanto o paracetamol tem como característica ser mais seguro para prescrição em gestantes e recém-nascidos.
II. O ibuprofeno é um AINE utilizado no alívio sintomático da dor, inflamação e febre, atuando na inibição irreversível da atividade das enzimas COX-1 e COX-2, e contraindicado durante a amamentação, pois a excreção no leite é relevante e prejudicial ao lactente.
III. Os glicocorticoides são alternativas mais potentes que os AINE para controle do edema, porém a posologia e o tempo de administração devem ser controlados para evitar a Síndrome de Cushing iatrogênica, que dentre as complicações há a hipoglicemia e perda de peso.
IV. O cloridrato de tramadol é um análogo sintético da morfina de ação analgésica central. Um de seus mecanismos de ação resulta na inibição da transmissão dos impulsos nociceptivos por meio do corno dorsal da medula, não apresentando atividade antipirética ou anti-inflamatória.
É correto apenas o que se afirma em:
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A lâmina crivosa ou lâmina cribriforme do osso etmoide é
uma estrutura anatômica relevante que estabelece a
comunicação entre a fossa anterior do crânio e a cavidade nasal.
Em casos de trauma no complexo naso-órbito-etmoidal (NOE),
essa região pode ser lesionada, eventualmente, resultando em
sequelas nas estruturas que atravessam suas foraminas,
especialmente o nervo craniano denominado:
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São ramos colaterais da artéria carótida externa as artérias:
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Durante o acesso cirúrgico pré-auricular, geralmente é
encontrada à frente do Tragus uma artéria que emerge do
aspecto superior da glândula parótida e acompanha o nervo
auriculotemporal, denominada artéria:
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Durante uma cirurgia para correção de anquilose da
articulação temporomandibular, o cirurgião, inadvertidamente,
aprofundou sua osteotomia e percebeu, após alguns segundos,
um sangramento intenso na porção medial do côndilo
mandibular. Mediante o quadro apresentado, qual provável
estrutura nobre foi atingida?
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