Dentre as atribuições do cirurgião dentista, uma das mais nobres e importante se refere à promoção do alívio da dor do paciente. A dor de origem pulpar ou perirradicular corresponde a cerca de 90% dos casos de urgências em consultórios dentários”.

De acordo com o texto acima, avalie as asserções abaixo:

I. O abscesso periapical agudo apresenta dor espontânea, pulsátil e à mastigação, testes de percussão e palpação positivos. Pode haver mobilidade dental e envolvimento sistêmico.
II. A pulpite irreversível sintomática apresenta dor contínua, fugaz, localizada e provocada por estímulos mecânicos, osmóticos, térmicos e bacterianos e, muitas vezes, associadas a lesões cariosas.
III. O tratamento da pulpite reversível é a remoção da causa e não haverá necessidade de tratamento endodôntico.
IV. Flare-up é uma exacerbação aguda que se desenvolve entre as sessões de tratamento endodôntico, sendo caracterizada por dor intensa ou tumefação e requer um pronto atendimento.

Está CORRETO apenas o que se afirma em:

Paciente F.A.S., 15 anos, sexo masculino, procurou atendimento odontológico na Unidade Básica de Saúde, com relato de dor esporádica e à mastigação, na região inferior direita. De acordo com as informações do paciente, o dente doía espontaneamente, mas, depois, a restauração soltou e “uma carninha cresceu no meio do dente”. A partir daí, o paciente relata que o dente passou a doer quando entra algum alimento na cavidade da coroa. (SIC).

Ao exame clínico, observou-se que o dente 46 apresentava cavidade cariosa extensa, em contato com a câmara pulpar, e presença de um tecido avermelhado no centro dela.

Ao exame clínico realizado, observaram-se:

• Dente 46: lesão cariosa extensa • Dente 47: restauração em amalgama oclusal insatisfatória • Dentes 36 e 37: restaurações plásticas oclusais satisfatórias. • Os demais dentes apresentaram-se hígidos ou com restaurações satisfatórias.

Respostas aos testes de sensibilidade pulpar:



Diante da descrição acima, assinale qual é o diagnóstico e o tratamento mais indicado para a solução da queixa do paciente:

São propriedades de um irrigante ideal:

I. Ter razoável eficiência germicida e fungicida. II. Permanecer estável em solução e ter efeito antimicrobiano prolongado. III. Ser inativo na presença de sangue e ter baixa tensão superficial. IV. Ser capaz de remover completamente a smear layer. V. Não ter efeitos adversos sobre a capacidade de selamento de materiais obturadores.

Está CORRETO apenas o que se afirma em:

Um dos grandes problemas encontrados pelo endodontista é o tratamento endodôntico de dentes permanentes necrosados e com ápices incompletamente formados.
Nesse contexto, avalie as afirmativas e assinale a que está CORRETA: 

Existem situações rotineiras e outras esporádicas na clínica endodôntica onde está indicado o emprego de uma medicação no interior do sistema de canais radiculares. Com relação a este procedimento, analise as proposições que seguem:

I. Graças à sua baixa tensão superficial, o Paramonoclorofenol canforado atua por capilaridade, agindo à distância, no interior dos túbulos dentinários e nas ramificações do canal radicular.
II. O hidróxido de cálcio usado como medicação intracanal não é totalmente eficaz em relação a vários patógenos endodônticos, incluindo E. faecalis e Candida albicans.
III. Os veículos aquosos, quando associados ao hidróxido de cálcio, propiciam uma dissociação iônica mais lenta, permitindo maior difusão e, consequentemente, maior ação por contato dos íons cálcio e hidroxila com os tecidos e microrganismos.
IV. O emprego do Otosporin atenua a intensidade da reação inflamatória pulpar e favorece a eliminação da dor pós-operatória. Entretanto, o uso dos corticosteroides como medicação intracanal pode produzir efeitos sistêmicos significativos.

Está CORRETO apenas o que se afirma em:

A obturação endodôntica visa à eliminação de espaços vazios, originalmente ocupados pela polpa dental, que podem servir de nichos para a proliferação de microrganismos que resistiram ao preparo do canal (infecção persistente) ou que, em momento posterior possam ganhar acesso a esses espaços (infecção secundária).

Neste contexto, avalie as afirmativas abaixo:


I. As propriedades dos cimentos responsáveis pela promoção de um bom selamento são: a estabilidade dimensional, a impermeabilidade aos fluidos orgânicos e a adesividade às paredes do canal

II. A massa obturadora de um canal radicular é constituída pelo cone de gutapercha e por uma grande quantidade de cimento endodôntico, capaz de preencher istmos e ramificações do sistema de canais radiculares.

III. Caso uma obturação do canal tenha sido feita com cimento à base de óxido de zinco e eugenol, e tenha ocorrido um grande extravasamento do cimento nos tecidos perirradiculares, a difusão de eugenol pode interferir negativamente no processo de reparo tecidual.

IV. Se o selamento coronário for perdido, não haverá risco de que a microinfiltração de saliva desencadeie a reinfecção da área periapical, desde que a obturação endodôntica tenha sido considerada bem executada, na radiografia final de obturação.

Está CORRETO apenas o que se afirma em:

Durante as diferentes etapas do tratamento endodôntico, alguns acidentes e complicações podem ocorrer em razão da complexidade anatômica dos dentes, da falta de conhecimento das propriedades mecânicas dos instrumentos endodônticos e do desconhecimento de procedimentos técnicos adequados.
Nesse contexto, avalie as afirmativas e assinale a que está CORRETA:

O processo de determinação da existência de um processo patológico dentário resulta da arte e da ciência de realizar um diagnóstico preciso. Os testes de sensibilidade pulpar envolvem estímulos térmicos ou elétricos aplicados em um dente e a interpretação e o cruzamento dos sinais e dos sintomas colhidos em cada um dos testes permitirão o fechamento do diagnóstico com a consequente elaboração do plano de tratamento.
Diante disso, analise as proposições abaixo e assinale a que está CORRETA:

As imagens da ATM constituem um método de exame complementar do paciente com DTM bastante utilizado atualmente. Apesar do grande desenvolvimento tecnológico alcançado por novas técnicas de obtenção de imagens, em que se pode detectar desde posições do disco articular até infiltrados inflamatórios e sinais iniciais de doenças degenerativas, a real necessidade de solicitação de imagens para o diagnóstico das dores orofaciais, principalmente das desordens articulares, ainda continua bastante discutível. Se, por um lado, em casos selecionados, os exames de imagem podem contribuir para o diagnóstico mais preciso e a elaboração de um plano de tratamento mais adequado, por outro, corre-se o risco de indicações de tratamento, baseado somente nos achados obtidos pelo exame de imagem, sendo que são apenas achados e, muitas vezes, não relacionados com a queixa do paciente. Assim, o bom senso do profissional deve reger a indicação ou não de exames de imagem como modalidade complementar para o diagnóstico. A anamnese e o exame físico devem ser soberanos na formulação de uma impressão diagnóstica e na elaboração de um plano de tratamento.
(Fonte: CONTI, Paulo. Disfunções Temporomandibulares e Dores Orofaciais. 2021).


Avalie as afirmativas a seguir:

I. O diagnóstico por imagem do deslocamento do disco da ATM só é possível através da ressonância magnética (RM), único exame capaz de delinear, com absoluta clareza, a imagem do disco e sua relação com os componentes ósseos articulares.

II. A mecânica articular favorece o deslocamento anterior do disco e, por isto, os variados tipos de deslocamento anterior constituem, em conjunto, a maioria dos deslocamentos discais. Em menor proporção, percebemos deslocamento medial, deslocamento lateral e deslocamento posterior.

III. Conhecer a posição normal do côndilo na fossa mandibular e saber que o estreitamento do espaço articular é um dos sinais mais precoces de doença articular degenerativa nos mostra que a avaliação deste espaço é imperativa em exames que não mostram o disco articular.

IV. A principal vantagem da tomografia computadorizada é a capacidade de produzir imagens de alta definição dos tecidos ósseos, no caso do processo condilar e da fossa articular, sendo capaz de demonstrar anormalidades sutis, fornecendo uma visão clara dos aspectos ósseos sem interferência e sobreposição na formação e qualidade da imagem. Podem ser utilizadas para análise da movimentação mandibular, através do deslocamento do côndilo na fossa durante a abertura máxima da boca. Além disso, permitem, com maior fidelidade, a detecção de achatamentos condilares, compatíveis com alterações degenerativas iniciais da ATM.

V. A ressonância magnética não utiliza radiação ionizante para obtenção de imagens e, sim, um campo magnético e excitação de prótons das moléculas de água dos tecidos. Por meio do campo magnético induzido pelo equipamento da RM, acontece a excitação dos núcleos de hidrogênio, processo conhecido como ressonância, numa secção específica dentro do corpo. Sensores do aparelho de RM captam e quantificam o sinal adquirido do tecido durante o período de volta à normalidade do próton H+. Esses sinais são enviados a computadores que armazenam e processam os dados, fornecendo as imagens no computador, posteriormente impressas para o paciente.

Está CORRETO o que se afirma em:

Os dispositivos interoclusais constituem aparelhos intrabucais removíveis que recobrem as superfícies incisais e oclusais dos dentes. Podem ser confeccionados na maxila ou mandíbula, criando contatos oclusais estáveis com os dentes antagonistas, permitindo movimentos excursivos, livres de interferências e com um melhor relacionamento do côndilo mandibular e disco articular. O emprego dos dispositivos interoclusais é um recurso de grande valia no controle das disfunções temporomandibulares.

(Fonte: CONTI, Paulo. Disfunções Temporomandibulares e Dores Orofaciais. 2021).

Baseado nos conhecimentos sobre dispositivos interoclusais, avalie as afirmativas abaixo:

I. Os dispositivos interoclusais promovem completo relaxamento da musculatura massetérica e temporal. Dessa forma, recebem o nome de placa miorrelaxante.
II. Os dispositivos interoclusais são indicados em situações de dores musculares e articulares e no controle do desgaste dentário provenientes do bruxismo do sono e da vigília.
III. Os dispositivos interoclusais são indicados para proteger restaurações, facetas e próteses, em situações em que o paciente apresenta bruxismo do sono.
IV. O dispositivo interoclusal deve ser rígido, com cobertura oclusal total e lisa, promover contatos simultâneos de todos os dentes posteriores, conter guias de desoclusão lateral pelos caninos e conter guia anterior pelos dentes anteriores.
V. O dispositivo intraoral de avanço mandibular tem sua indicação clássica nos quadros leves e moderados da apneia obstrutiva do sono, na presença ou na ausência do bruxismo do sono.
VI. O sucesso da terapia com os dispositivos intraorais está relacionado ao entendimento de que essa terapia faz parte de uma abordagem multifatorial, associada a diversas outras abordagens invasivas.


Em relação aos dispositivos interoclusais, está CORRETO apenas o que se afirma em: