Paciente, sexo masculino, 35 anos de idade, apresentou tumefação em região posterior de mandíbula, assintomática, observada há cerca de 6 meses. Radiograficamente, observa-se lesão radiolúcida, multilocular, com aspecto de “bolhas de sabão”, na região posterior direita da mandíbula, estendendo-se desde o ápice do dente 47 até o ramo ascendente, envolvendo o dente 48 incluso.

De acordo com as características apresentadas, marque a opção CORRETA para a hipótese de diagnóstico principal, diagnóstico diferencial e tratamento mais comumente utilizado para tratar a principal hipótese, respectivamente:

O carcinoma epidermoide (carcinoma espinocelular) de boca apresenta etiologia multifatorial, associada a fatores extrínsecos e intrínsecos.

Avalie as afirmativas a seguir:

I. A exposição crônica à radiação ultravioleta é um fator de risco relevante para o desenvolvimento da queilite actínica e do carcinoma epidermoide (carcinoma espinocelular) do vermelhão do lábio inferior.

II. Subtipos oncogênicos do papilomavírus humano (HPV) constituem um fator de risco muito relevante para o desenvolvimento do carcinoma epidermoide (carcinoma espinocelular) de boca e pouco relevante para o desenvolvimento de carcinoma epidermoide (carcinoma espinocelular) de orofaringe.

III. O risco relativo para o desenvolvimento de carcinoma epidermoide (carcinoma espinocelular) em pacientes fumantes é dose-dependente, sendo de, pelo menos, 5 (cinco) em pacientes que fumam 40 cigarros por dia.

IV. Alterações genéticas (tais como mutações) ou alterações epigenéticas em proto-oncogenes e genes supressores de tumor são bases moleculares relevantes para o desenvolvimento do carcinoma epidermoide (carcinoma espinocelular) de boca.

Está CORRETO apenas o que se afirma em:

Segundo o Instituto Nacional do Câncer (INCA), no Brasil, em 2020, ocorreram 6.192 óbitos por câncer da cavidade oral, correspondendo a um risco de morte de 2,92 por 100 mil habitantes.

Avalie as afirmativas a seguir:

I. A principal característica histológica do carcinoma epidermoide (carcinoma espinocelular) de boca é a invasão da lâmina própria da mucosa por células epiteliais semelhantes ao epitélio de revestimento, podendo apresentar graus variáveis de atipia.

II. O carcinoma verrucoso é uma variante do carcinoma epidermoide (carcinoma espinocelular) de boca, com melhor prognóstico, caracterizando-se histologicamente pela presença de cristas epiteliais bulbosas sem atipia celular significativa e com formação de tampões de queratina.

III. Os sítios anatômicos intraorais mais comuns para o surgimento do carcinoma epidermoide são língua e assoalho bucal.

IV. O tratamento de escolha para o carcinoma epidermoide (carcinoma espinocelular) intraoral em fase inicial é a radioterapia.

Está CORRETO apenas o que se afirma em:

Segundo o Instituto Nacional do Câncer (INCA), o número estimado de casos novos de câncer da cavidade oral para o Brasil, para cada ano do triênio de 2023 a 2025, é de 15.100 casos.

Avalie as afirmativas a seguir:

I. O carcinoma epidermoide (carcinoma espinocelular) representa a maioria das neoplasias malignas da cavidade oral.

II. O carcinoma epidermoide (carcinoma espinocelular) de boca possui apresentação clínica variável, incluindo lesões endofíticas (ulceradas), exofíticas (vegetantes), leucoplásicas (manchas ou placas brancas), eritroplásicas (manchas ou placas vermelhas) e eritroleucoplásicas (manchas ou placas vermelhas e brancas).

III. As metástases do carcinoma epidermoide (carcinoma espinocelular) de boca ocorrem, principalmente, através dos vasos sanguíneos, para órgãos à distância.

IV. O estadiamento clínico do tumor, por meio do sistema TNM (tumor – linfonodos – metástase) está relacionado ao prognóstico do carcinoma epidermoide (carcinoma espinocelular) de boca: quanto maior é o estágio, melhor é o prognóstico.


Está CORRETO apenas o que se afirma em:

A leucoplasia é a lesão potencialmente maligna de maior prevalência na mucosa oral.

Avalie as afirmativas a seguir:

I. Leucoplasia é uma mancha ou placa branca que não pode ser caracterizada clinicamente ou patologicamente como outra doença.

II. Nas leucoplasias, a realização de biópsia é necessária para o diagnóstico. III. Histopatologicamente, as leucoplasias podem apresentar displasia epitelial em graus variados, a saber: displasia epitelial leve, displasia epitelial moderada, displasia epitelial intensa e carcinoma in situ.

IV. Apesar de a taxa de transformação maligna das leucoplasias variar entre os estudos, as melhores estimativas apontam uma taxa de transformação superior a 30% ao ano.

Está CORRETO apenas o que se afirma em:

Lesões pigmentadas da mucosa bucal são caracterizadas pelo acúmulo de pigmento endógeno, como a melanina, ou de pigmento exógeno, como amálgama dentário, e podem ocorrer em diversas regiões da boca. Avalie as afirmativas a seguir sobre pigmentações da mucosa bucal:

I. Melanomas iniciais da mucosa bucal podem se apresentar clinicamente como lesões únicas semelhantes a nevos melanocíticos ou máculas melanóticas orais e, portanto, a realização de biópsia é indicada para determinação do diagnóstico em lesões sem causa aparente.

II. O nevo melanocítico intramucoso é uma lesão incomum na cavidade bucal e, embora seja constituído por proliferação benigna de células névicas que apresentam melanina no citoplasma, parte das lesões bucais apresentase despigmentada.

III. A melanose do fumante é caracterizada pela pigmentação das gengivas ou de outras áreas da mucosa bucal de pacientes fumantes e decorre da deposição nos tecidos bucais de substâncias pigmentadas constituintes da fumaça do cigarro.

IV. Para uma mácula de coloração enegrecida na mucosa do rebordo alveolar mandibular de um paciente que apresenta restaurações em amálgama em vários dentes, a realização de radiografia periapical da região é indicada, pois, caso não sejam observados pontos radiopacos correspondentes a fragmentos metálicos, o diagnóstico de tatuagem por amálgama é descartado.

Está CORRETO apenas o que se afirma em:

As lesões fibro-ósseas envolvem lesões de desenvolvimento, lesões reacionais ou lesões neoplásicas, que apresentam como característica a substituição do osso normal por tecido fibroso contendo material mineralizado neoformado.

Em relação às lesões fibro-ósseas, avalie as afirmativas a seguir:

I. O fibroma ossificante e a displasia óssea focal podem apresentar características clínicas e radiográficas semelhantes, sendo que, nesses casos, pelo fato de as lesões apresentarem características histopatológicas bastante distintas, o exame histopatológico de material obtido de biópsia incisional é o que permite a determinação do diagnóstico.

II. Lesões iniciais da displasia óssea periapical podem apresentar características radiográficas similares às de lesões de granuloma periapical e, nesses casos, a realização de teste de sensibilidade pulpar nos dentes associados pode ser útil para a diferenciação diagnóstica.

III. As principais características radiográficas das lesões de displasia fibrosa são um aumento da radiopacidade (opacificação tipo vidro despolido) com margens pouco definidas, expansão das corticais dos ossos maxilares e estreitamento do espaço do ligamento periodontal dos dentes envolvidos.

IV. Lesões de displasia óssea na fase esclerótica tendem a ser hipovascularizadas e propensas a necrose e infecções secundárias, com exposição de massas escleróticas na cavidade bucal favorecida pela atrofia do rebordo alveolar em áreas edêntulas.

Está CORRETO apenas o que se afirma em:

Lesões hiperplásicas reacionais, também denominadas proliferações não neoplásicas, acometem, com frequência, a mucosa bucal e são, geralmente, causadas por agentes irritantes locais de baixa intensidade e longa duração.

Em relação às proliferações reacionais não neoplásicas da mucosa bucal, avalie as afirmativas a seguir:

I. A realização de radiografia periapical pode contribuir para a estruturação das hipóteses diagnósticas de uma lesão nodular de consistência firme na gengiva, uma vez que estruturas radiopacas podem ser observadas no interior do fibroma ossificante periférico.

II. Considerando as proliferações reacionais não neoplásicas da mucosa bucal, para uma lesão nodular séssil, de consistência firme, medindo aproximadamente 1 cm de diâmetro, localizada na linha de mordida da mucosa jugal, podem ser consideradas como hipóteses diagnósticas a hiperplasia fibrosa, a lesão periférica de células gigantes e o granuloma piogênico.

III. A realização de radiografia periapical pode contribuir para a estruturação das hipóteses diagnósticas de uma lesão nodular de consistência firme na gengiva, uma vez que a lesão periférica de células gigantes pode mostrar reabsorção do osso alveolar subjacente, geralmente em forma de taça.

IV. Mulheres grávidas podem apresentar granuloma piogênico, principalmente na gengiva, e essas lesões devem ser, preferencialmente, removidas no terceiro trimestre de gravidez, pois, após o parto, as lesões tendem a crescer mais rapidamente e a apresentar maiores taxas de recidiva.

Está CORRETO apenas o que se afirma em:

A Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (AIDS) é causada pelo Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV tipos 1 e 2) e pode contaminar crianças. A maior parte das crianças de até 12 anos de idade que vivem com HIV foi vítima de transmissão vertical.

Nesse sentido, analise as afirmativas abaixo:


I. Os métodos de biossegurança preconizados para o atendimento do paciente portador do HIV são mais rigorosos, conferindo uma maior proteção, em relação aos utilizados rotineiramente para o atendimento de um paciente normorreativo.

II. A transmissão vertical é aquela que acontece da mãe soropositiva para o bebê, seja durante o período da gestação (intrauterino), no parto ou pelo aleitamento materno.

III. Várias lesões orais podem aparecer no portador de HIV, porém nenhuma delas é exclusiva para essa doença, ou seja, também ocorrem em outras doenças associadas com a imunossupressão como, por exemplo, o sarcoma de Kaposi.


Está CORRETO o que se afirma em:

Um dos papéis mais importantes que o odontopediatra pode desempenhar frente ao seu paciente seria o reconhecimento de doenças sistêmicas. Avaliação dos sinais vitais do paciente são importantes indicadores de saúde e devem ser mensurados na avaliação física do paciente pediátrico.

Diante do exposto, analise:

I. Valores de pressão arterial (PA) devem ser classificados de acordo com a distribuição por percentil para idade, gênero e altura da criança. PA abaixo do percentil 90 é considerada normal e como referência; entre 90 e 95, limítrofe; e acima de 95, hipertensão arterial.

II. Os valores considerados normais de pulso diminuem com o avançar da idade, atingindo valor próximo ao do adulto na adolescência. Na faixa etária de 2-6 anos, espera-se encontrar como valor normal de pulso entre 70 e 90 batimentos por minuto (bpm).

III. A aferição da temperatura deve ser realizada por 3 minutos na região axilar, e considera-se febre quando o valor está acima de 37,2 graus Celsius. As causas da febre incluem infecções virais, bacterianas, processos inflamatórios e neoplasias.

Está CORRETO o que se afirma em: