Um homem que perdeu recentemente a esposa consulta seu médico, relatando ouvir a voz dela enquanto adormece. Qual é o nome desse sintoma?

Um adolescente de 14 anos é trazido pelos pais à consulta na Atenção Primária à Saúde (APS) devido a queixas de comportamento desafiador persistente nos últimos 8 meses. Ele discute frequentemente com professores e pais, recusa-se a seguir regras em casa ou na escola, perde a calma facilmente com pequenas frustrações, culpa os outros por seus erros e demonstra irritabilidade constante, mas sem episódios de agressão física grave, roubo ou violação de direitos alheios. Não há hiperatividade motora excessiva nem déficits de atenção notáveis em tarefas acadêmicas.

De acordo com o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5), adotado em diretrizes brasileiras de saúde mental, qual é o diagnóstico para esse caso?

Baseado no raciocínio clínico e na elaboração de hipóteses diagnósticas na saúde mental no Brasil, analise as afirmativas abaixo, referentes aos transtornos mentais, e identifique aquelas que apresentam as formas mais prevalentes como causa de atendimento psiquiátrico na Atenção Primária à Saúde (APS).

1. Transtorno depressivo maior, com prevalência ao longo da vida em usuários da APS, sendo o segundo transtorno mais incapacitante globalmente e frequentemente tratado por médicos generalistas na atenção básica.

2. Transtorno de ansiedade generalizada, com prevalência entre transtornos mentais atendi dos na APS, posicionado entre os dez motivos mais frequentes de consulta e associado a sintomas como preocupação excessiva e fadiga.

3. Transtorno afetivo bipolar, com prevalência na população adulta brasileira, representando a quarta maior causa de prejuízo funcional entre transtornos neuropsiquiátricos e exigindo. monitoramento contínuo na atenção primária

4. Transtorno de uso de substâncias, incluindo álcool e outras drogas, com impacto significativo em famílias vulneráveis na APS, associado a riscos de incapacidade e necessidade de cuidados eventuais para a população.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

uso de exames de neuroimagem na prática psiquiátrica tem indicações específicas, principalmente no diagnóstico diferencial. Sobre a aplicação da neuroimagem (Tomografia Computadorizada - TC (Tomografia Computadorizada) ou Ressonância Magnética - RM (Ressonância Magnética)), assinale a alternativa CORRETA.

A Anorexia Nervosa é um transtorno alimentar grave, com altas taxas de mortalidade, caracterizado por uma distorção da imagem corporal e restrição calórica severa. Sobre as características clínicas e critérios diagnósticos da Anorexia Nervosa, assinale a alternativa CORRETA.

A ética médica e o sigilo profissional são pilares da relação médico-paciente, mas existem situações legais onde a quebra do sigilo é permitida ou obrigatória (Justa Causa). Analise as afirmativas abaixo e marque V para as verdadeiras e F para as falsas.

(__)A quebra de sigilo é permitida quando há risco grave e iminente de vida para o paciente (ex: risco de suicídio imediato) ou para terceiros (ex: ameaça de homicídio concreta).

(__)Em casos de suspeita de maus-tratos contra crianças e adolescentes, a notificação ao Conselho Tutelar é obrigatória e constitui um dever legal, sobrepondo-se ao sigilo.

(__)O médico psiquiatra está autorizado a revelar diagnósticos e detalhes do tratamento de um servidor público diretamente ao chefe do departamento, para justificar o absenteísmo, sem consentimento do paciente.

(__)A notificação compulsória de doenças e agravos de saúde pública às autoridades sanitárias é uma violação ética e não deve ser realizada pelo psiquiatra.


Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

O Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC (Transtorno Obsessivo-Compulsivo)) caracteriza-se pela presença de obsessões, compulsões ou ambas. A compreensão psicopatológica desses fenômenos é essencial para o diagnóstico diferencial e tratamento. Analise as afirmativas abaixo e marque V para as verdadeiras e F para as falsas.

(__)Obsessões são pensamentos, impulsos ou imagens recorrentes e persistentes que são vivenciados como intrusivos e indesejados, causando acentuada ansiedade ou sofrimento na maioria dos indivíduos.

(__)Compulsões são comportamentos repetitivos ou atos mentais que o indivíduo se sente compelido a executar em resposta a uma obsessão ou de acordo com regras que devem ser aplicadas rigidamente.

(__)Para o diagnóstico de TOC, as obsessões ou compulsões devem consumir tempo (p. ex., levar mais de uma hora por dia) ou causar sofrimento clinicamente significativo ou prejuízo no funcionamento social.

(__)O insight (crítica) no TOC é sempre preservado; se o indivíduo acredita que as crenças obsessivas são verdadeiras, o diagnóstico deve ser alterado para Transtorno Delirante.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

O Transtorno Depressivo Maior é uma das condições mais prevalentes na prática psiquiátrica, exigindo critérios temporais e sintomatológicos precisos para o diagnóstico, além de atenção a especificadores de gravidade. Sobre os critérios diagnósticos do DSM-5 para um Episódio Depressivo Maior, assinale a alternativa CORRETA.

manejo de psicofármacos exige conhecimento profundo sobre mecanismos de ação, efeitos colaterais e monitoramento terapêutico. O Carbonato de Lítio é o padrão-ouro no tratamento do transtorno bipolar, mas possui janela terapêutica estreita. Assim, analise as afirmativas a seguir.

I.A litemia (nível sérico de lítio) deve ser monitorada regularmente; sinais de toxicidade podem surgir com níveis acima de 1,5 mEqL, incluindo tremores grosseiros, ataxia, diarreia e confusão mental.

II.O uso crônico de lítio pode afetar a função tireoidiana (hipotireoidismo) e renal (diabetes insipidus nefrogênico), exigindo monitoramento de TSH (Hormônio Estimulante da Tireóide) e função renal.

III.O uso concomitante de diuréticos tiazídicos e anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) geralmente reduz a concentração sérica de lítio, diminuindo sua eficácia.

IV.O Lítio é comprovadamente eficaz na redução do risco de suicídio em pacientes com transtornos do humor.


Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS:

A avaliação do risco de suicídio é uma competência fundamental do psiquiatra na prática de emergência e ambulatorial. Diversos fatores sociodemográficos e clínicos aumentam o risco estatístico do ato. Analise as afirmativas abaixo e marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

(__)A tentativa prévia de suicídio é isoladamente o fator de risco preditivo mais forte para a consumação do suicídio no futuro.

(__)Indivíduos do sexo feminino tentam suicídio com maior frequência, mas indivíduos do sexo masculino consumam o suicídio mais frequentemente devido ao uso de métodos mais letais.

(__)A presença de desesperança (hopelessness) é um componente psicopatológico crucial, correlacionando-se mais fortemente com o risco de suicídio a longo prazo do que a própria intensidade da depressão.

(__)Contratos de 'não suicídio' (no-suicide contracts) são ferramentas legalmente blindadas e garantem a segurança do paciente, dispensando a necessidade de internação em casos de risco iminente.


Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: