A clozapina é um antipsicótico atípico de alta eficácia, reservado principalmente para casos de esquizofrenia refratária. Sobre o uso deste fármaco, analise as afirmativas a seguir.

I.O principal risco hematológico associado à clozapina é a agranulocitose, o que obriga a realização de hemogramas periódicos de controle.

II.O risco de convulsões com o uso de clozapina é dose-dependente, sendo maior em doses elevadas (acima de 600mgdia).

III.A sialorreia (hipersalivação) é um efeito adverso comum, muitas vezes incômodo, que ocorre paradoxalmente apesar de sua ação anticolinérgica potente.

IV.Devido ao seu perfil de segurança, a clozapina é a primeira escolha para pacientes virgens de tratamento (primeiro episódio psicótico).


Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS:

A agitação psicomotora é uma das principais emergências em psiquiatria, exigindo manejo rápido e seguro. Analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:

(__)A abordagem inicial deve ser sempre a contenção verbal (descalonamento), realizada em ambiente seguro e com postura não ameaçadora.

(__)A contenção mecânica é a primeira escolha terapêutica, devendo ser aplicada imediatamente ao paciente agitado para prevenir agressões, independente da tentativa de abordagem verbal.

(__)Na falha da abordagem verbal, a contenção química pode ser necessária. O uso de antipsicóticos de alta potência, como o haloperidol, isolados ou associados a benzodiazepínicos e prometazina, é uma prática comum.

(__)O uso de benzodiazepínicos por via intravenosa em pacientes agitados exige cautela extrema devido ao risco de depressão respiratória, devendo-se dispor de suporte para manejo de vias aéreas.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

O Delirium (estado confusional agudo) é uma síndrome frequente em hospitais gerais e idosos. Analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:

(__)A característica essencial do delirium é uma perturbação na atenção (capacidade reduzida de direcionar, focar, manter e alternar a atenção) e na consciência.

(__)O delirium se desenvolve ao longo de um curto período de tempo (horas a dias), representa uma mudança em relação à atenção e consciência basais e tende a oscilar quanto à gravidade ao longo do dia.

(__)Ao contrário da demência, o delirium é sempre irreversível, mesmo com o tratamento da causa base.

(__)Alucinações visuais são comuns em quadros de delirium, sendo menos frequentes em quadros demenciais iniciais (exceto na Demência por Corpos de Lewy).


Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) foi instituída pelo Ministério da Saúde em 2011 como parte da política nacional de saúde mental.
Levando-se em conta os princípios organizacionais da RAPS, assinale a alternativa que descreve corretamente a sua lógica de funcionamento.

O sistema AMPD (Alternative Model for Personality Disorders) do DSM-5 é uma nova abordagem para diagnosticar os transtornos de personalidade, buscando superar as limitações do modelo tradicional. Ele foi introduzido no DSM-5 como uma proposta precisa e clinicamente útil.
No que concerne a seus princípios estruturais, o AMPD

As descobertas recentes em Psicofarmacologia começam a desvendar os mecanismos pelos quais as drogas psicodélicas como LSD, psilocibina e ayahuasca permitem tratar quadros de depressão, ansiedade, transtornos de estresse pós-traumático e até inflamações.
Assinale a alternativa que descreve corretamente um aspecto relevante da psicofarmacologia das drogas psicodélicas.

Paciente de 52 anos de idade, sexo masculino, internado há 12 dias para investigação de dor abdominal difusa e lombalgia persistente. Apresenta histórico de múltiplas internações anteriores com queixas semelhantes, sem achados clínicos ou laboratoriais conclusivos. Refere insônia, fadiga intensa, sensação de “corpo inchado” e episódios de choro frequente. Utiliza analgésicos em altas doses, com pouca resposta. A equipe assistencial relata dificuldade de vínculo, alta demanda emocional e resistência às propostas terapêuticas. Há suspeita de somatização, mas o diagnóstico permanece incerto devido a sua complexidade psicossomática. A conduta médica está fragmentada e há impasse sobre o plano terapêutico.
Diante desse quadro clínico, assinale a melhor conduta entre as alternativas a seguir para elucidar e melhorar o seu manejo.

Tanto o DSM-5 como a CID-11 introduziram diversas alterações conceituais para os critérios de “retardo mental”, agora sob o nome de “transtorno de desenvolvimento intelectual”.
Assinale a alternativa que representa uma inovação comum ao DSM-5 e à CID-11 no diagnóstico do transtorno do desenvolvimento intelectual.

Uma paciente de 32 anos de idade relata episódios recorrentes de sensação de estar “fora do próprio corpo”, como se observasse a si mesma, além de momentos em que o ambiente parece artificial ou distante. Ela mantém orientação autopsíquica, temporal e espacial, recorda-se de seus dados autobiográficos, nega alucinações ou delírios. Os sintomas começaram após um estresse intenso no trabalho, sem nenhuma exposição a trauma grave. No dia a dia, a paciente se queixa de dificuldade de concentração, sensação de estar “vivendo no automático” e angústia por não se sentir “presente”. Esse quadro acaba comprometendo sua qualidade de vida, seu funcionamento ocupacional e seus relacionamentos interpessoais.
De acordo com o DSM-5, qual é o diagnóstico mais provável?

Considerando os critérios diagnósticos do DSM-5 e os aspectos psicopatológicos envolvidos, assinale a alternativa que descreve a diferença conceitual entre o transtorno de adaptação e o transtorno de estresse pós-traumático (TEPT).