3782833 Ano: 2024
Disciplina: Psiquiatria
Banca: FUMARC
Orgão: Pref. Betim-MG

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Médico - Psiquiatria
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Neuropsicologia

O exame neuropsicológico avalia, de forma sistemática, o funcionamento nas esferas de atenção e concentração, memória, linguagem, habilidades espaciais, capacidades sensoriais e motoras, bem como funcionamento executivo e estado emocional.
Sobre este importante recurso, indique a afirmativa INCORRETA:

A

A avaliação das funções executivas superiores é um dos aspectos mais importantes do exame neuropsicológico, envolvendo funções como planejamento e iniciação de atividades, automonitoramento, inibição de respostas inadequadas, alternância entre tarefas e solução de problemas complexos.

B

A avaliação neuropsicológica é frequentemente solicitada em pacientes com queixas de memória, podendo auxiliar no diagnóstico e no acompanhamento do transtorno cognitivo leve e em síndromes demenciais.

C

A maioria dos indivíduos possui o hemisfério esquerdo dominante no controle das funções de linguagem, embora em canhotos a dominância hemisférica seja menos previsível.

D

Há um consenso de que transtornos do neurodesenvolvimento, como espectro autista e déficit de atenção e hiperatividade, são confirmados apenas com a avaliação neuropsicológica.

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3782832 Ano: 2024
Disciplina: Psiquiatria
Banca: FUMARC
Orgão: Pref. Betim-MG

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Médico - Psiquiatria
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Transtornos MentaisBipolaridade e Transtorno de Humor

Aproximadamente um terço dos pacientes com depressão são considerados resistentes ao tratamento, não respondendo a pelo menos dois antidepressivos utilizados por tempo e dose adequados.

A respeito da abordagem desses pacientes, assinale a afirmativa CORRETA:

A

Antipsicóticos atípicos como o brexipiprazol e aripiprazol são utilizados quando há sintomas psicóticos associados ou forte suspeita de bipolaridade.

B

O uso do lítio e a eletroconvulsoterapia deixaram de ser indicados na depressão resistente pela falta de segurança e eficácia a longo prazo.

C

Pode-se combinar dois antidepressivos de classes distintas, como venlafaxina e mirtazapina.

D

Recomenda-se, como primeira escolha nesses pacientes, o uso de um antidepressivo de alta potência em monoterapia, como a vortioxetina ou a tranilcipromina.

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3782831 Ano: 2024
Disciplina: Psiquiatria
Banca: FUMARC
Orgão: Pref. Betim-MG

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Médico - Psiquiatria
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Psiquiatria da Infância e da Adolescência

O transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) é uma condição prevalente relacionada ao neurodesenvolvimento, com sintomas que se manifestam na infância e que, em grande proporção dos pacientes, permanece até a vida adulta, acarretando prejuízos crônicos do funcionamento.
Assinale a afirmativa INCORRETA a respeito desta condição:

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3782830 Ano: 2024
Disciplina: Psiquiatria
Banca: FUMARC
Orgão: Pref. Betim-MG

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Médico - Psiquiatria
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Emergências Psiquiátricas
Psicofarmacologia
Transtornos MentaisTranstornos Mentais Orgânicos

Um paciente do sexo masculino, de 48 anos, internado na unidade coronariana do hospital geral há 3 dias devido a precordialgia, hipótese de angina instável, respondeu bem à abordagem da urgência e aguardava cateterismo. Evoluiu com discurso confuso, agitação psicomotora e alucinações visuais, sendo solicitada interconsulta da psiquiatria. Ao exame, estava desatento, agitado, ansioso, com diaforese e tremores, postura alucinatória, referindo zoopsias e ideação paranoide. Hipertenso e taquicárdico.
Com base em sua avaliação e hipótese diagnóstica, assinale a conduta MAIS ADEQUADA:

A

Recomenda-se evitar antipsicóticos. Hidratação adequada. Administrar vitamina B1 EV de 8/8 horas. Administrar diazepam 10 mg EV em bolus lento em doses repetidas até tranquilização. Monitorização intensiva.

B

Recomenda-se evitar benzodiazepínicos. Hidratação adequada. Administrar antipsicóticos atípicos como quetiapina ou olanzapina. Assegurar proteção pelo risco de suicídio e agressividade.

C

Recomenda-se midazolam 15mg EV em bolus, glicose 50% 40 ml EV, fenitoína 20 mg/kg EV, vitamina B12 5.000 UI EV, solicitar interconsulta com a neurologia clínica.

D

Recomenda-se oxigenioterapia, analgesia com morfina, AAS, cateterismo de urgência, tomografia de crânio de urgência.

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3782829 Ano: 2024
Disciplina: Psiquiatria
Banca: FUMARC
Orgão: Pref. Betim-MG

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Psiquiatria Clínica

A planta da cannabis possui mais de 100 fitocanabinoides, além de terpenos e compostos flavonoides. Trata-se da substância ilícita mais consumida no Brasil. No entanto, através da RDC nº 327 de 2019, a ANVISA aprovou a comercialização e a prescrição de produtos de cannabis para fins medicinais.
A respeito da cannabis, assinale a afirmativa INCORRETA:

A

Alguns dos riscos apontados para uso de cannabis envolvem elevação das taxas de transtornos psicóticos e outros transtornos mentais, alterações cognitivas e a controversa síndrome amotivacional.

B

Aproximadamente um em cada 10 usuários da cannabis fumada preenchem critérios para um transtorno por uso de cannabis, sendo mais comum com o uso precoce ou intenso.

C

Enquanto o delta-9-THC causa os efeitos psicoativos e está associado aos riscos da cannabis, o canabidiol (CBD) demonstrou eficácia e ganhou aprovação para o tratamento de diversos transtornos mentais.

D

O receptor canabinoide não é encontrado no tronco encefálico e os canabinoides não afetam significativamente as funções respiratória e cardíaca.

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3782828 Ano: 2024
Disciplina: Psiquiatria
Banca: FUMARC
Orgão: Pref. Betim-MG

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Médico - Psiquiatria
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Psiquiatria Clínica

O transtorno de personalidade borderline se caracteriza por um padrão difuso de impulsividade acentuada e instabilidade das relações interpessoais, da autoimagem e dos afetos, sendo comum a dificuldade em lidar com o abandono e sentimentos de vazio e raiva frequentes. Nos casos mais acentuados, trata-se de um desafio clínico, e tem motivado inúmeros estudos para sua compreensão e manejo.
Assinale a afirmativa INCORRETA:

A

A imaturidade psíquica e o descontrole em diversas áreas da vida costumam ser acentuados e os pacientes normalmente requerem interdição e curatela.

B

A terapia comportamental dialética auxilia o paciente borderline a aceitar e modular suas emoções, a desenvolver habilidades de tolerância ao desconforto e controlar comportamentos suicidas e parassuicidas.

C

A farmacoterapia com estabilizadores de humor e antipsicóticos de segunda geração apresentam eficácia limitada no controle da instabilidade emocional e do comportamento autolesivo.

D

O comportamento impulsivo é frequente, inclusive abuso de medicamentos prescritos, álcool e outras substâncias.

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3782827 Ano: 2024
Disciplina: Psiquiatria
Banca: FUMARC
Orgão: Pref. Betim-MG

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Emergências Psiquiátricas

A psicose puerperal é considerada uma emergência psiquiátrica, ocorrendo 1 a 2 casos a cada 1000 nascimentos.
Sobre esse tema, assinale a afirmativa INCORRETA:

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3782826 Ano: 2024
Disciplina: Psiquiatria
Banca: FUMARC
Orgão: Pref. Betim-MG

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Psiquiatria Clínica

Sobre a abordagem dos transtornos do sono-vigília, assinale a afirmativa INCORRETA:

A

A terapia cognitivo comportamental para a insônia está associada à eficácia semelhante a medicamentos hipnóticos no curto prazo e superior, no longo prazo.

B

Cochilos ao longo do dia devem ser evitados por pacientes com narcolepsia, pois pioram o sono e agravam a sonolência diurna.

C

O terror noturno tende a ocorrer no terço inicial do sono, durante o sono de ondas lentas, e ocorre amnésia para o episódio.

D

Sonolência excessiva que resulta da privação de sono está associada a um aumento do risco de mortalidade.

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3780894 Ano: 2024
Disciplina: Psiquiatria
Banca: FEPESE
Orgão: Pref. Palhoça-SC

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Qual das condições caracterizadas como demência têm nos estudos epidemiológicos o seu início mais precoce?

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3780893 Ano: 2024
Disciplina: Psiquiatria
Banca: FEPESE
Orgão: Pref. Palhoça-SC

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Assinale a alternativa correta sobre o uso de antidepressivos na lactação.

A

A maioria dos dados para os antidepressivos tricíclicos, principalmente nortriptilina e amitriptilina, segue apontando para uma quantidade no leite materno preocupante.

B

A fluoxetina e o citalopram apresentam níveis plasmáticos infantis mais baixos quando comparados a outros medicamentos, além de baixo risco de efeitos adversos na criança.

C

A paroxetina e a sertralina têm sido consideradas as medicações de escolha para o tratamento da depressão pós-parto em mulheres que estão amamentando.

D

Diretrizes classificam o carbonato de lítio na categoria de psicofármacos seguros, apontando para uma quantidade no leite materno também considerada extremamente baixa.

E

Nefazodona e venlafaxina apresentam dados confiáveis de segurança sobre transferência para o leite materno, com segurança para uso durante o período da lactação.