A Rede de Atenção Psicossocial (RAPS), instituída pela Portaria nº 3.088/2011, organiza os serviços e ações voltados à atenção integral em saúde mental no Sistema Único de Saúde (SUS), articulando diferentes pontos de atenção. Considerando sua estrutura, componentes e diretrizes, analise as afirmativas a seguir.

I. A RAPS é composta por diferentes pontos de atenção, incluindo Atenção Básica, Atenção Psicossocial Especializada, Atenção de Urgência e Emergência, Atenção Residencial de Caráter Transitório, Atenção Hospitalar e estratégias de reabilitação psicossocial, garantindo a integralidade do cuidado.
II. Um dos princípios orientadores da RAPS é a articulação intersetorial, envolvendo saúde, assistência social, justiça e educação, com vistas à reinserção social e à promoção da autonomia das pessoas com transtornos mentais.
III. A Portaria nº 3.088/2011 reforça o modelo hospitalocêntrico, priorizando a internação psiquiátrica prolongada em detrimento das ações comunitárias e territoriais, com o objetivo de centralizar o cuidado especializado.

Assinale a alternativa que apresenta a(s) proposição(ões) CORRETA(S).

O preventivismo em psiquiatria representa uma abordagem voltada à antecipação e redução do risco de transtornos mentais, integrando ações de promoção, prevenção e detecção precoce. Sobre esse conceito, analise as afirmativas a seguir:

I. A psiquiatria preventiva enfatiza apenas o diagnóstico precoce e o uso de psicofármacos como estratégia central para impedir o agravamento de transtornos mentais, sem considerar fatores psicossociais.
II. O preventivismo moderno baseia-se na segregação dos indivíduos com risco de adoecimento mental, visando minimizar o contato social e reduzir o estigma em ambientes comunitários.
III. As práticas preventivas em saúde mental envolvem ações em três níveis - primário, secundário e terciário - incluindo a promoção da saúde mental, a detecção precoce de sinais de sofrimento psíquico e a reabilitação psicossocial de pessoas com transtornos mentais.

Está correto o que se afirma em:

A esquizofrenia é um transtorno psicótico crônico e grave, cuja compreensão evoluiu desde os conceitos clássicos de dementia praecox até a atual abordagem dimensional do DSM-5 e da CID-11. Sobre os conhecimentos atuais sobre sua fisiopatologia, classificação, curso clínico e tratamento, analise as afirmativas a seguir:

I. A esquizofrenia paranoide apresenta predominância de delírios e alucinações auditivas, mas tende a preservar a afetividade e as funções cognitivas por mais tempo, sendo associada a melhor prognóstico entre os subtipos.
II. A teoria dopaminérgica da esquizofrenia postula uma hipoatividade dopaminérgica mesolímbica responsável pelos sintomas positivos e uma hiperatividade mesocortical relacionada aos sintomas negativos.
III. As diretrizes atuais indicam o uso de antipsicóticos atípicos como tratamento de primeira linha, devido ao menor risco de sintomas extrapiramidais e melhor eficácia sobre sintomas negativos, embora sua escolha deva considerar o perfil metabólico e cardiovascular do paciente.

Está correto o que se afirma em:

A Política Nacional de Saúde Mental no Brasil consolidou-se a partir da Reforma Psiquiátrica e tem como foco o cuidado em liberdade e a substituição progressiva do modelo hospitalocêntrico. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) A política de saúde mental brasileira foi criada durante o regime militar, tendo como principal objetivo o fortalecimento das instituições psiquiátricas e o aumento do número de leitos hospitalares especializados.
(__) A Lei nº 10.216/2001 assegura os direitos das pessoas com transtornos mentais e define que o tratamento deve priorizar o atendimento em serviços comunitários, utilizando a internação apenas como último recurso.
(__) A atenção psicossocial no Brasil está totalmente estruturada e homogênea em todas as regiões, com cobertura integral da população e ausência de desafios em termos de financiamento e integração com a Atenção Primária.
(__) A criação dos Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) e dos Serviços Residenciais Terapêuticos (SRT) representa a principal estratégia da política de desinstitucionalização, promovendo o cuidado territorial e a reinserção social.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

O movimento da antipsiquiatria surgiu a partir da década de 1960 como uma crítica às práticas tradicionais da psiquiatria, questionando seus fundamentos científicos, éticos e institucionais. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) R. D. Laing, outro representante associado às críticas à psiquiatria tradicional, negava categoricamente a existência de transtornos psicóticos (como a esquizofrenia), considerando-os meramente fraudes simuladas por pacientes que buscavam atenção.
(__) Thomas Szasz, figura central do movimento antipsiquiatria, argumentou que a categoria de "doença mental" é em grande parte um construto social que medicaliza problemas morais e sociais, e por isso defendia que a internação e a coerção psiquiátrica são práticas eticamente problemáticas.
(__) As ideias de Franco Basaglia e a reforma italiana levada pela Lei 180/1978 visavam a substituição imediata e universal dos hospitais psiquiátricos por serviços comunitários sem qualquer transição, tendo resultado numa política que desligou subitamente todos os pacientes das instituições sem criação de alternativas.
(__) Críticas clássicas da antipsiquiatria (representadas por autores como Szasz, Laing e análises institucionais de Goffman) enfatizam — entre outros pontos — o papel da institucionalização, do poder e da coerção na produção de sofrimento e na medicalização excessiva do comportamento; muitas dessas críticas inspiraram reformas e debates éticos sobre redução da coerção e cuidado comunitário.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

As demências, atualmente denominadas transtornos neurocognitivos maiores no DSM-5, representam síndromes caracterizadas por declínio progressivo das funções cognitivas e impacto na funcionalidade do indivíduo. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) De acordo com o DSM-5, o termo "demência" foi substituído por "transtorno neurocognitivo leve", abrangendo quadros em que o comprometimento cognitivo interfere significativamente nas atividades básicas da vida diária.
(__) O envelhecimento fisiológico é caracterizado por perda progressiva e irreversível das funções cognitivas, especialmente da memória, o que torna inevitável o desenvolvimento de um quadro demencial em idades avançadas.
(__) Os transtornos neurocognitivos maiores são condições congênitas ou do desenvolvimento, e seu diagnóstico deve ser feito preferencialmente na infância, antes da consolidação das funções cognitivas.
(__) A demência, segundo a OMS, é uma síndrome geralmente crônica e progressiva, na qual há deterioração da função cognitiva além do esperado para a idade, podendo afetar memória, linguagem, orientação, pensamento e comportamento.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A psicoterapia constitui um campo amplo de práticas clínicas fundamentadas em referenciais teóricos diversos, voltadas à promoção da saúde mental, ao alívio do sofrimento psíquico e à modificação de padrões de comportamento e relação. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) A terapia cognitivo-comportamental (TCC) baseia-se na identificação e reestruturação de pensamentos e crenças disfuncionais, sendo amplamente utilizada no tratamento de transtornos de ansiedade, depressão e transtornos alimentares.
(__) As terapias sistêmicas, embora se originem do estudo das dinâmicas familiares, atualmente não possuem nenhuma aplicação fora do contexto familiar, sendo restritas a intervenções com casais e famílias.
(__) A psicanálise, desenvolvida por Sigmund Freud, propõe que o sofrimento psíquico decorre de conflitos inconscientes, e o processo terapêutico busca torná-los conscientes por meio da interpretação e da associação livre.
(__) A terapia humanista-existencial, representada por autores como Carl Rogers e Viktor Frankl, enfatiza a experiência subjetiva, a liberdade e a autorrealização, valorizando a relação terapêutica como elemento central do processo.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:

Durante o atendimento em uma unidade de saúde mental, um paciente demonstra sofrimento intenso e relata sentir-se desvalorizado por experiências anteriores com o serviço público, afirmando que "ninguém o ouve de verdade". O profissional responsável busca estabelecer uma relação de confiança, permitindo que o usuário exponha livremente suas percepções e participe das decisões sobre o próprio cuidado. Considerando as diretrizes do SUS voltadas à atenção humanizada em saúde mental, assinale a alternativa CORRETA sobre os princípios que devem orientar essa prática profissional.

As epilepsias constituem um grupo heterogêneo de doenças neurológicas crônicas que frequentemente se associam a manifestações psiquiátricas, tanto interictais quanto periictais. Considerando esse assunto, analise as afirmativas a seguir.

I. Transtornos psiquiátricos são altamente prevalentes em indivíduos com epilepsia, especialmente depressão e ansiedade, podendo ocorrer de forma interictal, periictal ou pós-ictal, sendo a depressão interictal o transtorno mais comum.
II. A epilepsia do lobo temporal está particularmente associada a alterações de humor, sintomas psicóticos e mudanças de personalidade interictais, frequentemente descritas como hipermoralismo, religiosidade excessiva e viscosidade afetiva.
III. O tratamento psiquiátrico de pacientes com epilepsia deve considerar cuidadosamente os efeitos psicotrópicos e convulsivantes dos fármacos, sendo os antidepressivos inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS) geralmente seguros, enquanto antipsicóticos de primeira geração e antidepressivos tricíclicos requerem cautela devido ao risco de redução do limiar convulsivo.

Assinale a alternativa que apresenta a(s) proposição(ões) CORRETA(S).

Um menino de 8 anos é encaminhado ao serviço de saúde por apresentar baixo rendimento escolar, dificuldade de concentração e atraso no desenvolvimento da linguagem. A equipe multiprofissional observa limitações no comportamento adaptativo, especialmente nas habilidades sociais e práticas cotidianas. A partir da avaliação clínica e psicométrica, o profissional considera a possibilidade de um transtorno do desenvolvimento intelectual. Considerando os critérios diagnósticos, classificatórios e terapêuticos relacionados à deficiência intelectual (oligofrenia), assinale a alternativa correta.