RJM, 4 anos, enquanto dormia apresentou episódio de crise focal de membro superior esquerdo que evoluiu para tônico-clônica generalizada, associada a palidez, náuseas e vômitos que duraram cerca de 30 minutos. Na anamnese com os pais, apresentava desenvolvimento neuropsicomotor normal. Na investigação, o eletroencefalograma apresentava complexos de ponta-onda lenta na região occipital.

Qual a principal hipótese diagnóstica?

Homem de 84 anos é avaliado em consulta domiciliar de rotina. Ele é portador de depressão, hipertensão arterial, DPOC e demência leve, em uso de budesonida, formoterol, escitalopram (10 mg/dia), enalapril e anlodipino. A cuidadora refere que o paciente tem falado coisas estranhas e incoerentes, que os vizinhos o observam e riem dele, e conversa com os quadros na parede. Na avaliação de hoje, ele está choroso, diz que tem ficado sem energia e que está magoado com os vizinhos. Não há ideação suicida e ele apresenta depressão moderada na avaliação médica. Exame físico: alerta, atento e orientado para si mesmo e seu endereço, mas não consegue nomear o ano ou o mês; sinais vitais: normais; restante dos exames físico e neurológico não apresentam alteração relevante. Não há quadro infeccioso ou metabólico associado.

Nesse momento, o próximo passo de escolha é

Em relação ao tratamento medicamentoso do paciente com depressão e transtorno da ansiedade generalizada no paciente idoso, constitui uma medicação de escolha:

Idoso é levado à consulta por sua filha que relata o pai estar apresentando esquecimentos, confusões de nomes, datas e locais em que está. O médico conversa com a família e diz eu o paciente está começando a apresentar sinais de demência. A causa mais frequente de demência no idoso é a doença:

Leia o caso a seguir.

Paciente de 28 anos com diagnóstico recente de esquizofrenia, utilizando Risperidona 6mg ao dia (3mg de 12/12h), chega à emergência, trazido por familiares, com quadro de rigidez musculoesquelético intensa, cefaleia, febre alta, hiperidrose e náusea. Ao exame físico: temperatura axilar= 39,5 graus Celsius, PA= 95x 55, FC= 157bpm. A dosagem de CK total foi de 1100 UI/L.

A conduta imediata a ser tomada é a

Leia o texto a seguir.

O bloqueio de tal receptor serotoninérgico está relacionado ao alívio de efeitos gastrointestinais nos antidepressivos.

A qual receptor serotoninérgico o texto se refere?

Leia o texto a seguir.

As diretrizes diagnósticas desse transtorno incluem, segundo a Classificação dos Transtornos Mentais e de Comportamento da CID-10: os aspectos da amnésia dissociativa, percurso propositado para além dos limites cotidianos usuais e manutenção dos cuidados básicos consigo mesmo.

O texto trata de

A intoxicação por Lítio não tem, como sintoma,

Considere um paciente em uso de Risperidona 2mg, cursando com prolactina aumentada. A via dopaminérgica responsável pelo aumento de prolactina é a via

Trata-se de antidepressivo não recomendado na gestação, mas seguro na lactação,