Considerando os critérios diagnósticos da Classificação Internacional de Doenças (CID-11) e do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais da Associação Americana de Psiquiatria, 5.ª edição (DSM-V), julgue o item a seguir.

Uma mudança instituída pelo DSM-V e que caracteriza o transtorno do espectro autista (TEA) é uma alteração da díade déficits persistentes na comunicação social e na interação social e padrões restritivos e repetitivos de comportamento, interesses ou atividades, para a tríade interação social, comunicação e comportamentos restritivos e repetitivos.

Grupo heterogêneo de transtornos caracterizados pela ocorrência aguda de sintomas psicóticos tais como ideias delirantes, alucinações, perturbações das percepções e por uma desorganização maciça do comportamento normal. Para estes transtornos não há evidência de uma etiologia orgânica. Acompanham-se frequentemente de uma perplexidade e de uma confusão, mas as perturbações de orientação no tempo e no espaço e quanto à pessoa não são suficientemente constantes ou graves para responder aos critérios de um delirium de origem orgânica. A descrição acima indica:

Sobre o diagnóstico diferencial de TDAH e TEA, assinale (V) para as afirmativas VERDADEIRAS e (F) para as FALSAS.

( ) Estima-se que apenas 20% das crianças com TDAH apresentem comorbidades com outras patologias

( ) A disfunção social e a rejeição pelos pares encontradas em pessoas com TDAH devem ser diferenciadas da falta de envolvimento social, do isolamento e da indiferença a pistas de comunicação faciais e de tonalidade encontrados em indivíduos com transtorno do espectro autista.

( ) Prejuízo de pragmática são características presentes em 100% dos pacientes com diagnóstico de TDAH, desde os leves aos graves.

( ) No diagnóstico de TEA, percebe-se falta de envolvimento social, isolamento, indiferença a pistas de comunicações faciais e de tonalidade encontrados no TEA.

Assinale a alternativa que indica a sequência CORRETA.

As vias deste neurotransmissor têm origem nos núcleos da rafe, no tronco encefálico. Sua função está relacionada com a regulação do humor, da ansiedade, do sono e da dor. De qual neurotransmissor estamos falando?

Este lobo do córtex está relacionado com funções da memória, audição, processamento, percepção de informações sonoras, reconhecimento de faces e objetos, capacidade de entender a linguagem, processamento visual de ordem superior, regulação das reações emocionais. Suas subestruturas são a amígdala, o córtex auditivo primário, a área de Wernicke e seus giros. Lesões neste lobo podem levar a agnosias, prejuízo da memória e da compreensão da linguagem. De qual lobo estamos falando?

Sobre o exame clinico, relacione a coluna B com a coluna A.

COLUNA A

I. Pensamento mágico.

II. Pensamento desagregado.

III. Juízo deficiente.

IV. Pensamento inibido.

COLUNA B

( ) Acontece frequentemente no deficiente intelectual ou em indivíduos com rebaixamentos cognitivos: os conceitos são inconsistentes; e o raciocínio, pobre e defeituoso, os juízos são por demais simplistas, concretos e sujeitos à influência do meio social. Pode ser difícil difereciá-lo de um delírio. Mas eles não são persistentes e irredutíveis, mudam com facilidade e variam sua temática a todo momento.

( ) Fere frontalmente os princípios da lógica formal, bem como os indicativos e imperativos da realidade, pois segue os desígnios dos desejos, das fantasias e dos temores, conscientes ou inconscientes, do sujeito, adequando a realidade ao pensamento, e não o contrário.

( ) Aqui ocorre a proibição do raciocínio, com diminuição da velocidade e do número de conceitos, juízos e representações utilizados no processo de pensar, tornando-se o pensamento lento, rarefeito, pouco produtivo à medida que o tempo flui. Ocorre em quadros demenciais e depressivos graves.

( ) É radicalmente incoerente, no qual os conceitos e os juízos não se articulam minimamente de forma lógica. O paciente produz um pensamento que se manifesta como uma mistura aleatória de palavras, que nada comunica ao interlocutor. A linguagem correspondente é o que se denomina “salada de palavras”. Ocorre nas formas graves e avançadas de esquizofrenia.

Assinale a alternativa que indica a sequência CORRETA.

Este neurotransmissor tem origem, sobretudo, na área tegmentar ventral e na substância negra e se projeta para o córtex pré-frontal, o córtex frontal basal, o nucleus acumbens, o núcleo estriado, o tálamo, o hipotálamo, a amígdala e o hipocampo. Sua função está relacionada com a regulação dos movimentos, os sistemas de recompensa, cognição e sintomas psicóticos e a outras funções. Qual neurotransmissor foi descrito?

Sobre o Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade, assinale (V) para as afirmativas VERDADEIRAS e (F) para as FALSAS.

( ) O desempenho escolar pode ser prejudicado às crianças com severo déficit de atenção, associado à hiperatividade ou não, pois a atenção seletiva (escassa nesses pacientes) a informações relevantes é condição necessária para que ocorra a aprendizagem.

( ) A etiologia do TDAH é multifatorial, visto que a aparição dos sintomas consiste na associação de fatores genéticos, sociais, culturais, ambientais, além de mudanças na estrutura e/ou funcionamento cerebral.

( ) É no córtex do lobo temporal que está a ação no Transtorno de Déficit de Atenção. O cérebro deixa de ter a eficiência de “pisar nos freios”, devido a uma desordem os processos inibitórios do córtex cerebral. Sem essa inibição, o cérebro é incapaz de conter as respostas inapropriadas.

( ) De acordo com o DSM-V, para ser diagnosticado com esse transtorno, o indivíduo deve apresentar seis ou mais sintomas de desatenção e /ou hiperatividade-impulsividade se for crianças, ou, pelo menos cinco, se for adulto.

Marque a opção que apresenta a sequência CORRETA.