2360251 Ano: 2020
Disciplina: Psiquiatria
Banca: FAUEL
Orgão: Pref. Paranavaí-PR

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Médico - Psiquiatria
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Transtornos MentaisAlimentaresAnorexia e Bulimia

Conforme o Compêndio de Psiquiatria, Kaplan&- Sadock 11ª edição, referente as características clínicas da bulimia nervosa, assinale a alternativa INCORRETA.

A

As pacientes com bulimia nervosa são preocupadas com sua atratividade sexual. A maioria das pacientes é sexualmente ativa, em comparação com as pacientes que apresentam anorexia nervosa, que não são interessadas em sexo.

B

A bulimia nervosa está presente quando são praticados comportamentos compensatórios depois da compulsão alimentar para impedir o ganho de peso, sobretudo vômitos autoinduzidos, abuso de laxativos, diuréticos, enemas, abuso de eméticos (80% dos casos) e, menos comumente, dieta severa com exercícios extenuantes (20% dos casos).

C

Geralmente as pacientes com bulimia nervosa apresentam drástica redução do peso, peso extremamente abaixo do normal e em sua maioria pior prognóstico em comparação com anorexia nervosa.

D

A bulimia nervosa está presente quando o paciente tem um medo mórbido de obesidade, um ímpeto incessante pela magreza, ou ambos, e uma autoavaliação desproporcional que depende do peso e da forma corporal.

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2360250 Ano: 2020
Disciplina: Psiquiatria
Banca: FAUEL
Orgão: Pref. Paranavaí-PR

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Transtornos MentaisAlcoolismo

Conforme o Compêndio de Psiquiatria, Kaplan&- Sadock 11ª edição, referente aos transtornos relacionados ao uso de álcool, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A abstinência de álcool, mesmo sem delirium, pode ser grave; ela inclui convulsões e hiperatividade autonômica. Condições que podem predispor a sintomas de abstinência ou agravá-los incluem fadiga, desnutrição, doença física e depressão.

B

O sinal clássico de abstinência de álcool é tremor, embora o espectro de sintomas possa se expandir para incluir sintomas psicóticos e de percepção (p. ex., delírios e alucinações), convulsões e os sintomas de delirium tremens (DTs), denominado delirium por álcool no DSM-5.

C

Tremores (normalmente chamados de "tremedeiras ") se desenvolvem de 6 a 8 horas após a interrupção do consumo, convulsões, em 12 a 24 horas, e DTs, a qualquer momento durante as primeiras 72 horas, embora médicos devam estar atentos para o desenvolvimento de DTs durante a primeira semana de abstinência.

D

A principal medicação para controle dos sintomas de abstinência de álcool são os benzodiazepínicos. O diazepam por ser administrado por via oral e intramuscular para tratar os sintomas. A via intramuscular deve ser a via preferencial para tratamento devido a facilidade de aplicação.

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2360249 Ano: 2020
Disciplina: Psiquiatria
Banca: FAUEL
Orgão: Pref. Paranavaí-PR

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Transtornos MentaisEsquizotípico, Esquizofreniformes, Esquizoafetivos e DelirantesEsquizofrenia

Conforme o Compêndio de Psiquiatria, Kaplan&- Sadock 11ª edição, sobre a esquizofrenia é INCORRETO afirmar.

A

Entre os aspectos que influenciam o prognóstico positivo estão: Início tardio, fatores precipitantes óbvio, início agudo, sintomas de transtorno do humor (especialmente transtornos depressivos), casado, história familiar de transtornos do humor, sistemas de apoio, sintomas positivos.

B

Embora cerca de um terço de todos os indivíduos com esquizofrenia tenha alguma existência social, ainda que marginal ou integrada, a maioria tem vidas caracterizadas por falta de objetivos, inatividade, hospitalizações frequentes e, no contexto urbano, falta de moradia e pobreza.

C

Entre os aspectos que influenciam o prognóstico negativo estão: Início precoce, sem fatores precipitantes, início insidioso, comportamento retraído, solteiro, história familiar de esquizofrenia, sintomas negativos.

D

Após realizar um exame do estado mental, no momento em que o paciente se apresenta em surto psicótico podemos concluir que trata-se de um paciente com o diagnóstico de esquizofrenia. Já que esse quadro é patognomônico de esquizofrenia. Sendo assim, a história do paciente pode ser irrelevante.

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2360248 Ano: 2020
Disciplina: Psiquiatria
Banca: FAUEL
Orgão: Pref. Paranavaí-PR

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Transtornos MentaisEsquizotípico, Esquizofreniformes, Esquizoafetivos e DelirantesEsquizofrenia

Sobre a esquizofrenia, conforme o Compêndio de Psiquiatria, Kaplan&Sadock 11ª edição, qual alternativa está INCORRETO?

A

Qualquer um dos cinco sentidos pode ser afetado por experiências alucinatórias no caso de indivíduos com esquizofrenia. As alucinações mais comuns, entretanto, são as olfativas e as mais raras as auditivas.

B

Os delírios são exemplos óbvios de transtorno no conteúdo do pensamento, são variados na esquizofrenia e podem assumir forma persecutórias, grandiosas, religiosas ou somáticas.

C

Classicamente, indivíduos com esquizofrenia são descritos com insight pobre sobre a natureza e a gravidade de seu transtorno.

D

Pacientes com esquizofrenia geralmente são orientados em relação a pessoa, tempo e lugar. A ausência dessa orientação deve levar o médico a investigar a possibilidade de um transtorno cerebral de causa médica geral ou neurológica. Alguns desses pacientes podem dar respostas incorretas ou bizarras a perguntas sobre orientação, como, por exemplo: "Eu sou Jesus Cristo, isto é o Paraíso, estamos no ano 35 d.C"

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2360247 Ano: 2020
Disciplina: Psiquiatria
Banca: FAUEL
Orgão: Pref. Paranavaí-PR

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Transtornos MentaisPersonalidade

A respeito do transtorno de personalidade antissocial e os critérios que fazem parte do diagnóstico, conforme o DSM V, é INCORRETO afirmar que:

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2360246 Ano: 2020
Disciplina: Psiquiatria
Banca: FAUEL
Orgão: Pref. Paranavaí-PR

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Transtornos MentaisBipolaridade e Transtorno de Humor

Conforme o Compêndio de Psiquiatria, Kaplan & Sadock 11ª edição, assinale a alternativa INCORRETA, em relação aos aspectos clínicos preditivos do transtorno afetivo bipolar.

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2096097 Ano: 2020
Disciplina: Psiquiatria
Banca: FUNDATEC
Orgão: GHC

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Transtornos MentaisEsquizotípico, Esquizofreniformes, Esquizoafetivos e Delirantes

Em relação aos transtornos psicóticos, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Aproximadamente 30% dos indivíduos com diagnóstico de transtorno esquizofreniforme recuperase em 6 meses, não evoluindo para esquizofrenia ou transtorno esquizoafetivo.

B

Os transtornos esquizoafetivos têm prevalência menor do que os transtornos de humor, sendo equivalente à da esquizofrenia.

C

O que diferencia o transtorno esquizoafetivo do transtorno de humor bipolar é que o primeiro cursa com delírios ou alucinações por pelo menos duas semanas na ausência de episódio depressivo ou maníaco.

D

O que diferencia o transtorno esquizoafetivo da esquizofrenia é que os sintomas que satisfazem os critérios para um episódio de humor estão presentes na maior parte da duração da doença.

E

A presença de sintomas depressivos está associada a um maior risco de suicídio no transtorno esquizoafetivo.

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2091870 Ano: 2020
Disciplina: Psiquiatria
Banca: FUNDATEC
Orgão: GHC

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Médico - Psiquiatria/Infância e Adolescência
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Psiquiatria da Infância e da Adolescência

Em relação ao tratamento medicamentoso do Transtorno de Humor Bipolar em crianças e adolescentes, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Os antipsicóticos atípicos (de segunda geração) parecem ser mais eficazes no tratamento de episódios maníacos e mistos do que os estabilizadores tradicionais/anticonvulsivantes, como o lítio e o ácido valproico/valproato, como sugerido por diferentes meta-análises.

B

Estimulantes para o tratamento de TDAH comórbido, quando em associação com estabilizadores de humor, são geralmente eficazes e seguros.

C

Após o tratamento agudo, é importante focar nos sintomas subsindrômicos, pois eles aumentam o risco de recidiva.

D

Existem evidências científicas de eficácia da combinação de olanzapina e fluoxetina, além de lurasidona na depressão bipolar. Diferentemente dos estudos em adultos, na população pediátrica, a quetiapina não apresentou resultados positivos em ensaios clínicos randomizados. Outras opções recomendadas para tratamento de depressão bipolar são lítio, lamotrigina, inibidores seletivos da recaptação da serotonina e antidepressivos tricíclicos.

E

Um dos maiores riscos dos estabilizadores de humor e especialmente dos antipsicóticos atípicos é o aumento de peso e síndrome metabólica. Embora o topiramato esteja associado à redução de peso, não é recomendado como estabilizador de humor no THB pediátrico.

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2090017 Ano: 2020
Disciplina: Psiquiatria
Banca: FUNDATEC
Orgão: GHC

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Transtornos MentaisTOC: Transtorno Obsessivo-Compulsivo

Em relação ao transtorno obsessivo-compulsivo (TOC), assinale a alternativa INCORRETA.

A

Insight mais pobre ou preservado não influi no prognóstico a longo prazo do TOC.

B

A prevalência gira em torno de 1 a 2% da população geral em estimativas internacionais.

C

Aproximadamente 25% dos homens com TOC têm início antes dos 10 anos de idade.

D

Em torno de 40% dos indivíduos com início do TOC na infância ou adolescência podem apresentar remissão até o início da vida adulta.

E

Abuso físico e sexual na infância são fatores de risco para TOC.

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2044475 Ano: 2020
Disciplina: Psiquiatria
Banca: FUNDATEC
Orgão: GHC

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Médico - Psiquiatria
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Transtornos MentaisDepressivos

Em relação ao tratamento da depressão maior, assinale a alternativa INCORRETA.

A

No caso de depressão leve, especialmente primeiro episódio com estressor psicossocial evidente, pode-se iniciar com psicoterapias breves, como terapia interpessoal, terapia cognitivocomportamental ou psicodinâmica breve, associadas a antidepressivos sedativos em baixa dose, se insônia, como trazodona 50 mg.

B

No tratamento da depressão grave com sintomas psicóticos, deve-se associar antipsicótico ao antidepressivo, sendo que o primeiro deve ser retirado na fase de manutenção.

C

Não há evidências claras de que algum antidepressivo tenha eficácia superior aos demais no tratamento da depressão grave.

D

Lítio, T3 e antipsicóticos atípicos podem ser usados como potencializadores de antidepressivo no caso de ausência de resposta ou intolerância.

E

Na fase de continuação do tratamento, recomenda-se o uso das mesmas doses que se mostraram efetivas; a redução aumenta o risco de recaída.