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Mulher, natural e procedente de São Paulo, 27 anos, internada no setor de psiquiatria por suspeita de transtorno alimentar com dificuldade progressiva para deglutição, vômitos recorrentes e regurgitação. Qual a principal suspeita e qual exame, a ser solicitado no momento da avaliação dessa paciente, possibilitaria o diagnóstico?
Respondida
Paciente de 21 anos do sexo masculino deu entrada no pronto atendimento acompanhado pelo pai, referindo que vinha realizando seguimento de quadro depressivo há 06 meses, em uso de fluoxetina 40mg/dia com boa resposta e controle de sintomas.
Acompanhante refere que, há cerca de dois dias, iniciou com agitação psicomotora intensa, com aumento do fluxo de palavras e idéias, porém de modo linear. Percebe que o filho não dormiu nos últimos dois dias, não tendo reduzido nenhuma de suas atividades e assumindo muitos trabalhos que não dá conta de realizar em sua empresa. Percebe que além disso, o filho começou a manifestar uma euforia muito intensa e achar que tinha habilidades superiores às de outras pessoas, tão superiores que poderia mesmo voar. Nega quadros semelhantes na família, nega episódios anteriores semelhantes. Em relação ao quadro descrito, assinale a alternativa correta quanto ao diagnóstico da condição.
Respondida
O transtorno afetivo bipolar possui princípios que norteiam os fundamentos terapêuticos de modo fundamental. Em relação a isso assinale a alternativa correta quanto a esses princípios norteadores do tratamento dessa condição.
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O Transtorno de Conduta (TC) e o Transtorno Opositor Desafiador (TOD) são transtornos externalizantes que cursam com comportamentos agressivos e rompimento com regras sociais básicas. Alguns quadros de etiologia orgânica comumente podem levar a comportamentos agressivos e socialmente inadequados, necessitando de uma ampla avaliação clínica e exclusão de diagnósticos diferenciais.
Leia as alternativas a seguir que contém possíveis diagnósticos diferenciais orgânicos para os quadros de TC e TOD e assinale a afirmativa incorreta:
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Paciente do sexo feminino, com histórico de uso de álcool, comparece em consulta solicitando auxílio para interromper uso de álcool. Refere fazer uso diário de, ao menos, dois litros de destilados e não consegue iniciar seu dia sem que utilize álcool, sendo seu primeiro ato todos os dias ao acordar: "beber para funcionar". Refere que nos períodos em que tenta interromper o uso, apresenta tremores, vê vultos, pessoas e escuta vozes.
Refere que a sua motivação para interromper o uso é recuperar a guarda dos filhos de 5 e 7 anos. Assinale alternativa correta sobre esse caso.
Respondida
Paciente de 20 anos com o seguinte relato: “Me comunicar e interagir com outras pessoas, desde sempre, me causa uma grande ansiedade. É como se todas estas imagens diferentes entrassem, ao mesmo tempo no meu cérebro e eu não conseguisse descodificar. Já memorizei o meu dia a dia. Tenho a mesma rotina há anos, porque me acalma saber o que vai acontecer a seguir e eu consigo antecipar e controlar minha vida. Se algo muda na minha rotina, fico muito nervoso. Quando era pequeno, sempre que havia uma mudança, eu gritava, guinchava e às vezes me tornava agressivo, até comigo mesmo. Desde que me lembro, faço movimentos repetidos intencionais, como balançar o corpo, alinhar objetos segundo um padrão de cores. Normalmente faço isso quando estou muito entusiasmado ou quando estou entediado.” O diagnóstico MAIS PROVÁVEL é:
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“É uma condição na qual o paciente percebe a si próprio como estranho, como não familiar. Ocorre em situações de intensa carga afetiva, como por exemplo ansiedade, quadros de intoxicação, episódios convulsivos, quadros delirantes ou dissociativos”.
O trecho acima se refere ao conceito de:
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O termo alteração do pensamento abrange quatro tipos distintos de fenômenos, que são
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O mais incapacitante transtorno fóbico é a:
Respondida
A alucinação é uma percepção vivenciada na ausência de estímulo externo ao correspondente órgão dos sentidos. De acordo com a modalidade sensorial, as alucinações podem ser
