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A esquizofrenia é composta por um grupo heterogêneo de pacientes, com apresentações clínicas, respostas ao tratamento e prognóstico variáveis. Denota um dos transtornos mentais mais graves, tendo sido estudada desde o século XIX, porém sua etiopatogenia ainda não foi completamente esclarecida.
Sobre a história da esquizofrenia pode-se afirmar:
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O diagnóstico em psiquiatria possui o mesmo valor e importância de outras especialidades médicas. Sem um diagnóstico psicopatológico realizado com excelência não se pode conhecer e nem compreender o paciente e seu sofrimento, tampouco definir a terapêutica apropriada.
Sobre a anamnese e exame mental do paciente psiquiátrico, pode-se afirmar:
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A expectativa de vida aumentou consideravelmente no mundo inteiro nas últimas décadas e com isso, houve um crescimento importante da população idosa. Há uma clara relação entre boa saúde física e boa saúde mental nessa parcela da população, estando os problemas crônicos correlacionados a questões emocionais.
Acerca da psiquiatria geriátrica pode-se afirmar:
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Você está no acolhimento do serviço 24 horas do CAPS AD e recebe para tal procedimento um paciente de 35 anos, sexo masculino, em situação de rua, o qual faz uso de crack, com relato de tosse produtiva, sudorese noturna e febre há mais de 3 semanas. Este paciente convive com uma mulher com as mesmas características de uso de drogas, porém assintomática.
Acerca do caso clínico acima marque a alternativa correta:
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Paciente, 27 anos, sexo feminino, admitida no setor de emergência psiquiátrica por quadro de redução da necessidade de sono, logorreia e hiperssexualização, encontrada por familiares sem vestimentas na praça da cidade, os sintomas iniciaram há aproximadamente 1 ano. Relatam também que a paciente manteve relações sexuais desprotegidas com vários vizinhos, apresentando há 4 meses emagrecimento, diarreia crônica e ao exame físico pode-se notar candidíase oral.
Acerca da infecção por HIV marque a alternativa correta:
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Um rapaz de 25 anos estava caminhando por uma trilha com um guia e outras pessoas, quando se deparou com uma cobra que deu um bote e quase o acertou. O guia logo a afugentou e ela fugiu; o rapaz olhou para traz e viu algumas pessoas “congeladas”. Quando isso aconteceu, o rapaz sentiu muito medo, o coração acelerou, não enxergava mais nada, a boca estava seca e sentia as pernas tremerem. Após 20 minutos, estava relativamente bem, porém, permanecia com medo e vontade de ir embora; ficava atento à vegetação ao redor, com a impressão de que a cobra pudesse aparecer novamente. Após uma semana, o rapaz procurou o serviço de saúde da universidade, pois não conseguia parar de pensar no ocorrido, evitava ficar lembrando, porém, os pensamentos voltavam para sua mente, mesmo contra sua vontade; não conseguia passar perto de lugares com a vegetação alta e tinha crises intensas de medo, se tivesse que passar por tais lugares. Por conta dos sintomas, tinha muito sofrimento para ir à faculdade, pois no caminho precisava passar por um lugar com o mato muito alto. Além desses sintomas, teve alguns lapsos de memória, não se lembrava de como tinha chegado em sua casa naquele dia, passou a dormir mal, acordava com taquicardia e muito medo, porém, não se lembrava de ter pesadelos.
O que está acontecendo com ele e qual a melhor conduta?
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I. ( ) O bloqueio dos receptores dopaminérgicos na via tuberoinfundibular pode provocar piora de sintomas negativos e cognitivos. II. ( ) O bloqueio dos receptores dopaminérgicos da via mesocortical pode ocasionar disfunção sexual e interferir na fertilidade. III. ( ) O bloqueio constante dos receptores dopaminérgicos na via nigroestrial pode provocar supra regulação dos receptores D2, levando à ocorrência de discinesia tardia IV. ( ) O bloqueio dos receptores dopaminérgicos na via mesolímbica pode provocar apatia, anedonia e falta de motivação.
A sequência CORRETA é:
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