Uma mulher de 42 anos, divorciada, mãe de dois filhos, procurou atendimento psiquiátrico após insistência de sua irmã. A paciente relata que os membros de sua família agem contra ela, intencionalmente ignorando suas preocupações e escondendo informações importantes. Ela afirma com convicção de que seu ex-marido colabora com outras pessoas para prejudicá-la. Segundo ela, o ex supostamente envia mensagens subliminares por meio dos filhos e manipula conhecidos em comum para manchar sua reputação. Frequentemente diz: Eles fariam qualquer coisa para me ver destruída.

No dia a dia, a paciente toma precauções elaboradas para evitar “ataques”. Por exemplo, ela frequentemente mente para familiares e amigos sobre aonde está indo ou o que está fazendo, acreditando que eles podem sabotar seus planos ou usar essas informações contra ela; insiste em guardar objetos de valor ou documentos importantes em lugares incomuns ou escondidos, acreditando que familiares podem roubá-los.

A paciente aceitou ir ao psiquiatra devido à insistência de sua irmã, que a convenceu de que o psiquiatra poderia ajudá-la a entender e a proteger-se melhor das “ameaças”. Durante a consulta, ela mostra convicção total em suas crenças persecutórias e considera a ajuda médica como um recurso para “provar” o que está acontecendo.

Apesar disso, sua aparência e organização pessoal estão preservadas, e ela não apresenta sinais de desorganização grave de pensamento. Ficou claro que no ambiente de trabalho ela é uma pessoa muito reservada, mantendo apenas relações formais com colegas. Diz ter dificuldade de confiar nas pessoas. Para além da relação com o ex-marido, ela mantém interações sociais funcionais e cuida dos filhos de forma adequada. Além disso, não possui histórico psiquiátrico prévio, nega uso de álcool ou drogas, e os exames clínicos e laboratoriais não revelaram alterações.

Com base no caso, o diagnóstico mais provável é

O CID-11 é um sistema de classificação global e multidisciplinar desenvolvido pela Organização Mundial de Saúde. Esse sistema fornece códigos específicos às diferentes condições de saúde.

O código referente aos transtornos de ansiedade é o

A história da psiquiatria foi marcada por diferentes contribuições que transformaram a compreensão e o tratamento dos transtornos mentais.

Sobre o tema, avalie asafirmativas a seguir.

I. Philippe Pinel desenvolveu o sistema moderno de classificação de transtornos psiquiátricos, diferenciando doenças como psicose maníaco-depressiva (transtorno bipolar) e demência precoce (esquizofrenia). É considerado o “pai da psiquiatria científica” por integrar aspectos biológicos e clínicos à psiquiatria. Além disso, enfatizou a pesquisa longitudinal e a observação sistemática para compreender os transtornos mentais.

II. Emil Kraepelin escreveu Medical Inquiries and Observations upon the Diseases of the Mind (1812), o primeiro livro-texto sobre psiquiatria nos Estados Unidos. Ele promoveu práticas humanitárias no tratamento de pacientes, embora tenha defendido tratamentos hoje controversos, como sangrias.

III. Franco Basaglia fez parte de uma gerações pós-guerra antifascista, foi um dos protagonistas no movimento antimanicomial. As três vertentes do movimento basagliano se baseava no anti-institucionalismo, na análise social e na crítica mordaz ao sistema médico, que muito influenciaram a reforma psiquiátrica no Brasil.

Está correto o que se afirma em

Com relação aos testes neuropsicológicos, assinale a afirmativa correta.

Maria Eugênia, 37 anos, comparece à consulta com queixas de episódios recorrentes de alteração súbita de comportamento. Os episódios duram poucos minutos e são acompanhados por sensações de déjà-vu e cheiro intenso de queimado. Durante os episódios, seus familiares relatam que ela parece “desconectada”, com olhar fixo e sem responder a estímulos externos. Após os episódios, a paciente apresenta confusão mental e dificuldade para se lembrar do ocorrido. Não há histórico de uso de substâncias psicoativas ou traumas recentes. O exame neurológico entre as crises é normal.

A descrição dos sintomas é sugestiva de crises epilépticas focais originadas no

Sobre a epidemiologia psiquiátrica, assinale a afirmativa correta.

A fim de rastrear policiais militares (PM) com problemas relacionados ao uso abusivo de álcool, um questionário de fácil realização, constituído por quatro perguntas, foi aplicado em uma amostra de PMs [480/3500 (13,7%)], na cidade de Manaus.

O estudo apontou que 1 de cada 5 entrevistados tinha alta probabilidade de apresentar problemas relacionados ao uso de álcool.

O questionário aplicado no estudo foi o

Na avaliação inicial de um paciente com problemas relacionados ao uso de álcool, o examinador procura por alterações compatíveis com a síndrome de Wernicke.

São alterações compatíveis com a referida síndrome:

Após assistir uma palestra sobre Saúde do homem, um indivíduo interrompe abruptamente a ingesta de bebida alcoólica. 48 horas depois, ele é admitido no setor de pronto atendimento com sinais de síndrome de abstinência alcoólica.

A fim de evitar a encefalopatia de Wernicke, a seguinte suplementação vitamínica deve ser priorizada:

Você atende, na emergência, um lactente de 6 meses com história de febre (38,5 ºC), sem outros sinais e sintomas, que apresentou uma convulsão tônico-clônica generalizada que durou 2 minutos. Não há história prévia de crises.

O diagnóstico mais provável para esse quadro é(são)