Estudante R. P. L., de 22 anos, sexo feminino, reporta que faz tratamento desde os 17 anos e que foi diagnosticada pelo seu antigo psiquiatra com transtorno de personalidade borderline. Mora longe dos pais desde que veio para a universidade e procurou consulta psiquiátrica no serviço de saúde da universidade, pois está fazendo uso das seguintes medicações: 1) Fluoxetina, 60 mg ao dia; 2) Olanzapina, 10 mg à noite; 3) C. Lítio, 600 mg ao dia; 4) Clonazepam, 4 mg à noite; 5) Diazepam, 10 mg, cedo e à noite. Nesta sua primeira consulta a este serviço ela comenta que não está mais sendo acompanhada pelo antigo psiquiatra, pois a família não tem condições de arcar com a(s) consulta(s), e que parou também com a psicoterapia. Sente-se irritada e é impulsiva. Recentemente, houve um desentendimento com as colegas da república, sem agressão física. Está praticando automutilação diariamente, sem intenção ou ideação suicida no momento. Consegue frequentar as aulas e conta que estes comportamentos acontecem desde antes de iniciar o tratamento (por volta de seus 16 anos de idade). Diz que está apresentando insônia inicial e que gostaria de aumentar a dose do clonazepam.

Com relação a este caso, qual seria a melhor forma de prevenção quaternária?

Uma professora universitária procura o serviço de saúde da universidade, pois ficou sabendo que João, estudante do primeiro ano de medicina, está doente: com febre, tosse e falta de ar há três dias. Ela conta para a enfermeira que os seus colegas de classe relataram que é usuário de álcool e crack, e vem faltando às aulas há uma semana, sendo que antes estava bem. Após três dias, a professora o convence a passar em consulta no serviço de saúde da universidade. Chegando lá, o acolhimento é realizado pela equipe que toma todas as medidas necessárias para a melhora da pneumonia do João. Em seguida, ele passa em consulta com o clínico, apresentando melhora significativa dos sintomas de febre e dispneia, e recebendo receita de antibiótico e xarope para tomar em casa, com retorno agendado em uma semana para reavaliação. Como psiquiatra da unidade de saúde da universidade, qual é sua colocação para a equipe?

Um aluno procura o serviço de atenção à saúde de sua universidade queixando-se de dificuldade para dormir, queda do desempenho acadêmico e mal estares generalizados. Durante a triagem, a equipe identifica que ele tem feito uso de substâncias psicotrópicas nos últimos meses. Com o intuito de planejar o cuidado em saúde deste aluno, a avaliação inicial deve contemplar os seguintes tópicos, exceto:

Uma universidade está querendo organizar uma campanha de prevenção do uso abusivo de drogas psicotrópicas. Quais princípios das estratégias de prevenção devem ser observados para garantir que a campanha seja efetiva?

Sobre o curso do Transtorno Depressivo Maior (TDM), pode-se afirmar que:

A diminuição ou interrupção do uso de álcool em indivíduos dependentes pode levar à apresentação de um conjunto de sinais e sintomas que compreendem a síndrome de abstinência do álcool (SAA), que compreende desde sintomas leves até complicações graves, entre as quais está o delirium tremens (DT) e até a morte.

A respeito desse tema, assinale a alternativa incorreta.

O transtorno de oposição desafiante, o transtorno da conduta e o transtorno de personalidade antissocial apresentam características em comum, no entanto o prognóstico e a abordagem de tais transtornos é particular, sendo necessário realizar o diagnóstico diferencial.

Sobre esse tema, assinale a alternativa incorreta.

O período perinatal é aquele que abrange toda a gestação até um ano de nascimento. Trata-se de um período de vulnerabilidade aos transtornos mentais, devendo-se ter especial cuidado na abordagem de mulheres nessa fase da vida reprodutiva.

Sobre o período perinatal, assinale a alternativa incorreta.

Mesmo com os avanços vividos pelas neurociências, a anamnese e o exame do estado mental continuam a ser as principais ferramentas para a realização de um diagnóstico psiquiátrico. Assim, deve-se cuidadosamente realizar o exame das funções psíquicas.

Sobre as funções psíquicas e suas alterações, assinale a alternativa incorreta.

Um paciente dá entrada no serviço de urgência e, após o atendimento, o psiquiatra que o atendeu percebe que ele está em risco iminente de morte, indicando, portanto, internação. O paciente não aceita a indicação e sua família também não.

Segundo o código de ética médica, qual a conduta mais adequada?