No laboratório de patologia clínica veterinária, programas de controle de qualidade de todas as etapas são fundamentais para garantir a qualidade dos resultados. Na ausência de diretrizes publicadas para os laboratórios brasileiros, o uso de publicações estrangeiras para esse tópico pode ser aplicado. Sendo assim, qual das alternativas descreve corretamente um princípio essencial do programa de controle de qualidade em laboratórios de patologia clínica veterinária?

Fatores pré-analíticos podem ocorrer durante a coleta e armazenamento de amostras de sangue de animais silvestres. Esses fatores podem interferir na análise e na qualidade dos resultados, principalmente do hemograma. São fatores esperados nas análises hematológicas e bioquímicas quando há contaminação por linfa durante a coleta de sangue de um réptil, EXCETO:

A relação Albumina/Globulina (A/G) é uma variável necessária no proteinograma. Considere um canino da raça Pastor Alemão de meia-idade, diagnosticado com enteropatia com perda de proteínas grave (EPP) devido à linfangiectasia, resultando em pan-hipoproteinemia. Após tratamento intensivo, o proteinograma de acompanhamento apresentou os seguintes resultados: 




Com base nos resultados apresentados, assinale a alternativa INCORRETA.

Um cão macho de 7 anos, 11 kg, SRD, foi atendido após um atropelamento. Paciente ativo e alerta, sem evidências de fraturas ósseas. Radiografia de abdômen evidenciou radiopacidade aumentada, sugestivo de líquido livre na cavidade abdominal, o qual foi confirmado por ultrassonografia. Foi realizada uma laparotomia exploratória abdominal, tendo sido observada laceração do fígado, que se encontrava friável e hemorrágico. Também foi constatada uma grande área de necrose de aspecto caseoso no lobo lateral esquerdo hepático, possivelmente anterior ao atropelamento. Realizada lobectomia hepática. Exames bioquímicos realizados no dia 0, imediatamente anteriores à lobectomia, indicavam atividades séricas elevadas das enzimas ALT-alanina transaminase (1876 u/L, intervalo de referência de <102 U/L) e AST-aspartato transaminase (1687 U/L, intervalo de referência <66 U/L). No dia 7, a atividade sérica de ALT ainda permanecia elevada (567 U/L), enquanto a atividade sérica de AST era de 60 U/L. Com base nas informações do caso, qual alternativa explica um motivo que poderia ser aventado para essa discrepância nos valores de ALT e AST no dia 7?

No laboratório clínico veterinário, os histogramas e gráficos de dispersão devem ser avaliados em cada rodada de contagens celulares para avaliar a performance da análise para cada amostra. As imagens abaixo são do analisador hematológico ProCyte Dx (Idexx Laboratories):





Comparando os gráficos 3, 4 e 5 com as referências (Gráficos 1 e 2), analise as assertivas a seguir:

I. No gráfico 3, pode-se observar que há uma anemia com tendência a uma população eritrocitária microcítica, além de leucocitose.
II. No gráfico 3, os pontos em roxo representam os reticulócitos, e o fato de estarem mais deslocados para a esquerda significa que estão mais maduros do que as células do mesmo tipo classificadas mais à direita do gráfico.
III. O gráfico 4 demonstra uma imagem de dispersão normal em número da população leucocitária da amostra. A área em vermelho apresentada no topo do gráfico é esperada para uma população normal de monócitos.
IV. A representação da classificação celular do gráfico 5 demonstra que o equipamento não teve a habilidade de classificar adequadamente os tipos celulares pela presença de alterações morfológicas nos neutrófilos e linfócitos.
V. O gráfico 5 é de uma amostra com leucopenia e neutropenia, além de discretas linfocitose e monocitose.


Quais estão corretas?

As inclusões neutrofílicas azul-esverdeadas (também conhecidas como inclusões críticas ou grânulos da morte) raramente são observadas em esfregaços sanguíneos e estão fortemente associadas à alta taxa de mortalidade em humanos. Sobre essas inclusões em cães, assinale a alternativa correta.

Sobre técnicas de colheita de amostras para o exame citológico, assinale a alternativa INCORRETA.

As avaliações citológicas da doença inflamatória das vias aéreas são as principais aplicações do lavado broncoalveolar (LBA) na clínica médica de animais domésticos. Sobre essa análise laboratorial, é correto afirmar que:

Sobre as efusões cavitárias consideradas especiais, assinale a alternativa INCORRETA.

A urinálise é um exame laboratorial que analisa a urina macroscopica e microscopicamente. Esse exame é útil para identificar alterações no sistema urinário, contudo também revela informações sobre o funcionamento de outros sistemas orgânicos, como o fígado e o pâncreas. Sobre esse exame, assinale a alternativa INCORRETA.