Um menino de quatro anos de idade, previamente hígido, com quadro de icterícia há duas semanas, apresenta inapetência, colúria e acolia fecal, associadas à dor em hipocôndrio direito e à perda ponderal. Vacinação adequada. Exame físico: BEG; corado; ictérico generalizado 3+/4+, sem sinais de toxemia; e abdômen com fígado a 3 cm do rebordo costal direito. Restante do exame físico sem alterações. Foi internado para investigação e evoluiu com quadro de confusão mental e alteração no padrão de sono-vigília. Exames: plaquetas 100 mil; TGO 1.500 U/L; TGP 1.300; GGT 105 U/L; FA 324 U/L; BT 30 mg/dL (BD 25 mg/dL/BI 5 mg/dL); e INR 2,72/TP 27,7 s.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta as possíveis causas.