A Carteira de Trabalho e Previdência Social (CTPS), além do número, série, data _______ e folhas destinadas às anotações pertinentes ao contrato de trabalho e as de interesse da Previdência Social, conterá fotografia, de frente, modelo 3 X 4, nome, ______, data e lugar ___________ e assinatura; nome, idade e estado civil dos dependentes; número do documento ____________ ou data da chegada ao Brasil, quando for o caso.

Segundo o art. 16 da Consolidação das Leis do Trabalho, assinale a alternativas cujos termos completam correta e respectivamente as lacunas do trecho acima: