Um paciente de 73 anos de idade, com diagnóstico prévio de insuficiência cardíaca, hipovitaminose D, anemia e dor lombar, em uso domiciliar de enalapril, carvedilol, AAS, vitamina D 2.000 UI, comparece ao pronto-socorro com queixa de piora da dor e de dispneia. Apresenta os seguintes resultados aos exames laboratoriais: Hb = 8 g/dL; Cr = 3 mg/dL; Ur = 100 mg/dL; Ca total = 19 mg/dL; AST = 45 U/L, ALT = 38 U/L e eletroforese de proteínas evidenciada na imagem a seguir.

Com base nesse caso clínico, assinale a alternativa correta.