A terapia nutricional (TN) do paciente grave é um dos maiores desafios clínicos dentro da Unidade de Terapia Intensiva.

A esse respeito, analise as afirmativas a seguir.

I. A doença grave tem como ponto em comum a inflamação sistêmica, que promove alterações metabólicas previsíveis que interferem em todo o suporte nutricional, por isso a dieta oligomérica ou semielementar deve ser a fórmula de partida, ou seja, inicial da terapia nutricional enteral.

II. A TN deve ser instituída nas primeiras 24 - 48 horas na presença de estabilidade hemodinâmica, especialmente em pacientes com diagnóstico de desnutrição e (ou) catabolismo intenso decorrente do quadro patológico, e quando não houver previsão de ingestão adequada em 3 a 5 dias sem considerar o peso corporal.

III. No paciente grave em terapia nutricional enteral, a sonda na posição pós-pilórica, independente do risco de aspiração, reduz a taxa de complicações gastrointestinais e permite a maior oferta de nutrientes.

IV. O uso de drogas vasoativas para a manutenção da estabilidade hemodinâmica contraindica o início da terapia nutricional enteral e parenteral.

V. A arginina pode ser utilizada em muitos pacientes graves cirúrgicos, traumatizados e queimados, sem infecção e com estabilidade hemodinâmica.

Pode-se afirmar que estão CORRETAS