O objetivo da terapia nutricional (TN) é suprir as necessidades de macro e de micronutrientes de um indivíduo. A prescrição energética insuficiente pode promover a utilização das reservas corporais, o que aumenta o risco da desnutrição. Por outro lado, o excesso de aporte de nutrientes pode sobrecarregar órgãos e sistemas, sendo, também, prejudicial ao organismo. Baseando-se nessa afirmativa, analise as proposições a seguir.

I. A calorimetria indireta não é adequada para determinar a necessidade energética de pacientes graves, portadores de doença hepática ou cardiopatas.

II. Para pacientes eutróficos ou quando o objetivo da TN for manter a condição atual, é recomendado iniciar o aporte calórico com 35kcal/kg/dia, com ajustes conforme a evolução clínica.

III. O excesso de carboidratos da dieta pode acarretar complicações metabólicas, como a hiperglicemia, anormalidades no metabolismo hepático e o aumento do trabalho ventilatório.

IV. Pacientes gravemente enfermos podem apresentar menor capacidade de utilização de carboidratos, por isso quantidades elevadas de lipídeos (até 3g/kg/d) são indicadas, independente da fonte utilizada.

V. Para pacientes sem estresse metabólico ou falência de órgãos, a recomendação de proteínas é de 0,8 a 1,0g/kg/dia; para pacientes com estresse metabólico, a recomendação de proteína pode variar de 1,0 a 2,0g/kg/dia, dependendo da condição clínica. Pacientes queimados, portadores de fistula digestiva e submetidos a métodos dialíticos podem receber > 2,0g/kg/dia.

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