Durante o estado de hiperinflamação da sepse, o catabolismo é intenso devido ao aumento da demanda metabólica. Assim o manejo nutricional, bem como o cálculo das necessidades nutricionais seguem protocolos diferenciados, de modo a adequar ao estado de saúde do paciente. O início da terapia nutricional do paciente crítico com sepse deve ocorrer: