Os distúrbios de coagulação são derivados do desequilíbrio entre os fatores pró-coagulantes e anticoagulantes, que resultam em maior propensão a hemorragias ou trombose. Podem ser hereditários ou adquiridos. Assim, correlacione as colunas abaixo sobre os tipos de distúrbios de coagulação e os achados laboratoriais relacionados às doenças. 

I. Hemofilia A
II. Hemofilia B 
III. Doença de von Willebrand 
IV. Deficiência de vitamina K
V. Coagulação intravascular disseminada

A. O tempo de protrombina e o tempo de tromboplastina parcial ativada estão prolongados. Os níveis plasmáticos dos fatores II, VII, IX e X estão baixos, mas não são exames de rotina. 
B. Baixo nível plasmático de fator IX e tempo de tromboplastina parcial ativada prolongado.
C. Baixo nível plasmático de fator VIII e tempo de tromboplastina parcial ativada prolongado. 
D. A contagem de plaquetas e a dosagem de fibrinogênio estão baixas, tempo de trombina está prolongado e níveis elevados de D-dímero.
E. Fator de von Willebrand baixo e tempo de tromboplastina parcial ativada normal ou prolongado.  

A associação correta é

As leucemias e os linfomas são enquadrados como cânceres relacionados ao sangue, medula e sistema linfático, em que glóbulos brancos anormais/imaturos se transformam em células cancerosas. Quanto aos diversos tipos de leucemias e linfomas, julgue as afirmativas abaixo.

I. Na leucemia mieloide aguda, na grande maioria dos casos, há anemia normocrômica e normocítica, além de trombocitopenia. O leucograma apresenta leucocitose, com presença notável de blastos. Exames complementares da medula óssea são necessários para confirmar o diagnóstico, avaliar o prognóstico e desenvolver o plano de tratamento.
II. Pacientes com linfoma de Hodgkin apresentam anemia normocítica e normocrômica, e com o avançar da doença há linfopenia e perda da imunidade celular. A contagem de plaquetas é normal ou aumentada durante a fase inicial e diminuída nas fases tardias da doença.
III. Na leucemia linfoide crônica, há pancitopenia, com eritrócitos macrocíticos e hipocrômicos, podendo ser encontrados eritroblastos. Há granulocitopenia com granulócitos agranulados com núcleos único ou bilobado. As plaquetas podem ser grandes ou pequenas com baixa contagem.

Está(ão) correta(s)

Sobre a avaliação do estado ácido-base, analise as assertivas e a relação proposta entre elas.

I. Três órgãos estão envolvidos na homeostase do íon hidrogênio, são eles: os pulmões, os rins e o fígado. E embora qualquer anormalidade de função, seja respiratória, hepática ou renal, possa levar ao desenvolvimento de acidose ou alcalose, alterações compensatórias em qualquer um dos três órgãos pode melhorar o efeito sobre a concentração arterial de íons hidrogênio.
PORQUE
II. Os distúrbios da homeostase de íons hidrogênio geralmente são simples e envolvem apenas um único tipo de distúrbio (acidose ou alcalose), como consequência de qualquer aumento na taxa de geração de íons hidrogênio, ou diminuição da sua taxa de utilização ou excreção ou da sua capacidade de tamponamento.


Sobre as assertivas, é correto afirmar:

Sobre o metabolismo ósseo, avalie as assertivas seguintes.

I. A concentração plasmática de cálcio é controlada principalmente pelo paratormônio e pela 1,25-dihidroxivitamina D, embora muitos outros hormônios, fatores de crescimento e citocinas possam influenciar o metabolismo ósseo.
II. A 1,25-di-hidroxivitamina D regula a absorção intestinal de fosfato e cálcio, importantes para o metabolismo ósseo.
III. O fosfato atua sobre o metabolismo ósseo através de seu papel durante a mineralização óssea, regulando a atividade de osteoblastos (formação dos ossos) e osteoclastos (reabsorção óssea).

Está(ão) correta(s)

O diagnóstico laboratorial de doenças endocrinológicas que envolvem alterações no eixo hipotálamohipofisário-órgão final e a avaliação dos níveis séricos de hormônios específicos para cada função endócrina, associado aos princípios fisiológicos básicos, pode resultar em desfechos clínicos muito satisfatórios na maioria dos casos. Quanto ao assunto, é correto afirmar:

A icterícia é um sintoma importante que pode estar associado a doenças do fígado e a obstruções das vias biliares, por exemplo, sendo classificada em icterícia pré-hepática, hepática e pós-hepática. Em todos os casos, a icterícia está associada ao excesso de bilirrubina no sangue. Quanto ao assunto, é correto afirmar:

O diabetes é a doença metabólica mais comum e, segundo a Sociedade Brasileira de Diabetes, o “Brasil já tem cerca de 20 milhões de pessoas com diabetes” (Fonte: https://diabetes.org.br/brasil-jatem-cerca-de-20-milhoes-de-pessoas-com-diabetes/). Dentre os tipos de diabetes, a maior prevalência é para diabetes tipo 2, que ocorre quando o organismo apresenta resistência à ação da insulina ou não produz insulina suficiente para controlar os níveis glicêmicos. Já o diabetes tipo 1 é uma doença autoimune com destruição das células produtoras de insulina no pâncreas. No que se refere aos exames realizados para diagnóstico de diabetes, é correto afirmar:

A avaliação da função renal deve iniciar com o exame da urina, e observações simples, como avaliação da amostra fresca, contribuem para a investigação de suspeita de doença renal. Quanto ao assunto, analise as assertivas abaixo.

I. Os parâmetros de densidade específica e osmolalidade são utilizados como indicação da concentração da urina.
II. A cor da urina se deve aos pigmentos, e a turbidez em uma amostra fresca sugere infecção, mas pode também ser devida à presença de gordura em pacientes com síndrome nefrótica.
III. A medição do pH urinário é importante para a investigação de formadores de cálculo renal e faz parte do teste de acidificação urinária na investigação por suspeita de acidose tubular renal.

Está(ão) correta(s)

A hemostasia pode ser definida como o processo da interrupção da perda de sangue pelos vasos sanguíneos. Esse processo envolve os vasos sanguíneos, as plaquetas, os fatores da coagulação do sangue e os componentes da fibrinólise, que é o sistema de dissolução do coágulo. Distúrbios no processo de hemostasia podem ser herdados e adquiridos. Dentre os testes para avaliação da função da hemostasia, estão a contagem de plaquetas, o tempo de protrombina (TP) e o tempo de tromboplastina parcial ativada (TTPA).

A respeito do processo de coagulação e dos testes realizados, assinale a alternativa correta:

O leucograma é a seção do hemograma que inclui a contagem de leucócitos e a fórmula diferencial com quantificação e avaliação morfológica dos diversos tipos. Considerando os diferentes leucócitos e suas alterações, analise as afirmativas abaixo:

I. Leucocitose e leucopenia referem-se às contagens de leucócitos, respectivamente, acima e abaixo dos limites de referência.

II. São chamadas de “granulações tóxicas” as granulações primárias presentes nos neutrófilos dos grânulos periféricos, geralmente devido à extensão e duração de um foco inflamatório.

III. Ocorre neutropenia, diminuição do número absoluto de neutrófilos, na maioria das doenças infecciosas e apenas em algumas ocorre a neutrofiia, ou seja, o aumento do número absoluto de neutrófilos.

IV. A vacuolização nos neutrófilos ocorre pela expulsão do material fagocitado e do conteúdo de conglomerados de lisossomos, não possuindo significado clínico.

É correto o que se afirma apenas em: