Uma mulher de 29 anos procura a clínica pois sente, há meses, fadiga e dificuldade de concentração. Relata sangramentos menstruais intensos e nega diarreia, dor abdominal ou perda de sangue nas fezes. Não possui doenças prévias conhecidas e não faz uso de medicamentos. Trabalha em escritório e não segue dietas restritivas.
No exame físico, apresenta conjuntivas pálidas e língua de aspecto liso.
Os exames laboratoriais confirmam anemia microcítica com anisocitose.
É iniciada suplementação oral de ferro.
Uma semana depois, novos exames laboratoriais são realizados para monitorar a resposta ao tratamento.
Dos valores laboratoriais relacionados a seguir, assinale o que se espera que aumente primeiro nessa paciente após o início da terapia com suplementação oral de ferro.

Uma mulher de 39 anos procura atendimento devido a fadiga progressiva há 5 meses, associada à diminuição da memória, apatia e intolerância ao frio. Relata ainda ganho de peso leve, constipação intestinal e redução da motivação para atividades rotineiras. Nega uso de medicamentos, viagens recentes ou outras comorbidades.
Refere hemorragia pós-parto volumosa há 3 anos, com necessidade de transfusão sanguínea. Desde então, apresenta irregularidade menstrual, evoluindo para amenorreia completa há cerca de um ano.
Ao exame físico: pressão arterial de 94/60 mmHg, pulso de 55 bpm, pele seca, rarefação dos pelos pubianos e axilares, afinamento da porção lateral das sobrancelhas e tireoide pequena e indolor. O exame neurológico revela bradicinesia leve e hiporreflexia difusa.
Exames laboratoriais: hemoglobina de 7,3 g/dL, sódio sérico de 131 mEq/L, TSH baixo e T4 livre reduzido.
A ressonância magnética de encéfalo evidencia sela túrcica vazia.
Dos mecanismos a seguir, assinale o que explica melhor o quadro clínico dessa paciente.

Homem de 58 anos, hipertenso, apresenta dor torácica súbita, lancinante, irradiando para dorso, acompanhada de sudorese e síncope.
Ao exame, PA de 190/110 mmHg no braço direito e 120/80 mmHg no esquerdo, sopro diastólico em foco aórtico e pulsos femorais assimétricos.
Eletrocardiograma com taquicardia sinusal e sinais de hipertrofia ventricular esquerda.
Uma suspeita diagnóstica imediata foi feita e, em relação a essa condição suspeita, é correto afirmar que

A cardiomiopatia periparto está entre as causas mais graves de insuficiência cardíaca associada à gravidez.
A respeito do tema, classifique as afirmações a seguir como verdadeiras (V) ou falsas (F).

( ) A apresentação clínica usual inclui dispneia progressiva, ortopneia e edema periférico, podendo ser confundida com sintomas normais da gravidez.
( ) A mortalidade materna é inferior a 1%, e a recuperação da fração de ejeção é universal em até 6 meses.
( ) São fatores de risco conhecidos: idade materna avançada, multiparidade, gestação gemelar e hipertensão gestacional ou pré-eclâmpsia.
( ) A recorrência em gestações subsequentes é rara, mesmo na presença de fração de ejeção persistentemente reduzida.

As afirmativas são, respectivamente,

Uma mulher de 62 anos, tabagista, em investigação prévia de uma massa pulmonar de 6 cm em seu maior diâmetro, sem metástases à distância, foi diagnosticada com carcinoma escamoso primário de pulmão. Apresenta sonolência há 5 dias, associada a náuseas, constipação e poliúria. No momento da admissão, encontrava-se desidratada. 
Os principais resultados laboratoriais foram:
• Cálcio sérico: 14,8 mg/dL (VR: 8,5–10,5) • Albumina sérica: 3,8 g/dL (VR: 3,5–5,0) • Fósforo sérico: 2,1 mg/dL (VR: 2,5–4,5) • PTH: indetectável (VR: 10–65 pg/mL)

Eletrocardiograma: encurtamento do intervalo QT.

Com base nesses achados, é correto afirmar que

Homem de 49 anos, não tabagista, apresenta tosse produtiva crônica, escarro purulento, exacerbações infecciosas recorrentes e dispneia progressiva. Tomografia computadorizada de alta resolução: bronquiectasias cilíndricas e saculares nos lobos inferiores, com espessamento de paredes brônquicas e impactação mucoide.
Com base no quadro clínico e radiológico, assinale a alternativa mais correta em relação à condição descrita.

Sobre a fisiopatologia e o manejo da osteoporose pós-menopausa, analise as proposições a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa

( ) O exame de escolha para diagnóstico é a densitometria óssea por DXA, preferencialmente em coluna lombar e fêmur proximal.
( ) O cálcio e a vitamina D isoladamente são suficientes para reverter o processo osteoporótico.
( ) O uso de estrógenos é obrigatório após a menopausa, independentemente de sintomas.
( ) A presença de fratura vertebral exclui o diagnóstico de osteoporose.

As afirmativas são, respectivamente,

Mulher de 29 anos, com IMC de 34 kg/m², refere cefaleia difusa há três meses, de predomínio matinal, associada a zumbido pulsátil e turvação visual transitória. Nega febre, sudorese noturna ou crises convulsivas. Encontra-se em bom estado geral, orientada e sem déficit focal ao exame neurológico. A tomografia de crânio contrastada é normal.
Com base nesse quadro clínico, podemos afirmar que:

A pneumonia adquirida na comunidade (PAC) é uma das causas mais comuns de hospitalização em adultos e seu manejo depende da correta avaliação de gravidade e de fatores de risco. Sobre esse tema, analise as afirmativas a seguir:

I. A presença de infiltrado pulmonar novo em imagem associada a sintomas respiratórios é critério essencial para o diagnóstico de PAC.
II. O escore CURB-65 avalia confusão mental, ureia, frequência respiratória, pressão arterial e idade ≥ 65 anos, sendo indicado para decisão do local de tratamento.
III. A ausência de febre e de leucocitose exclui o diagnóstico de PAC em pacientes imunocomprometidos.

Está correto o que se afirma em

Homem de 68 anos, portador de DPOC grave, procura o pronto atendimento por cansaço progressivo, aumento do volume abdominal e edema de membros inferiores. Ao exame físico, apresenta turgência jugular, hepatomegalia dolorosa, impulso sistólico de ventrículo direito perceptível à palpação, ritmo em três tempos (B3 em foco tricúspide) e sopro sistólico em foco tricúspide que aumenta de intensidade com a manobra de Rivero-Carvallo. O ecocardiograma evidencia dilatação e hipocinesia do ventrículo direito, com pressão sistólica pulmonar aumentada (65 mmHg).
Sobre a insuficiência ventricular direita, avalie as afirmativas a seguir e indique (V) para verdadeira e (F) para falsa:

( ) A dilatação do ventrículo direito leva ao progressivo desvio do septo interventricular para a direita, melhorando o enchimento do ventrículo esquerdo.
( ) A hipertrofia e a dilatação do ventrículo direito são mecanismos adaptativos iniciais que podem manter o débito cardíaco por tempo limitado.
( ) O aumento da intensidade do sopro sistólico no foco tricúspide ocorre com a inspiração profunda, devido ao aumento do retorno venoso e consequente incremento do fluxo regurgitante pela válvula tricúspide.
( ) Com o progredir da doença, surgem sinais e sintomas de baixo débito, como fadiga, hipotensão e extremidades frias.

As afirmativas são, respectivamente,