Para responder à questão, considere o caso clínico abaixo.

Paciente M.D.G., do sexo feminino, 42 anos, é portadora de transtorno bipolar diagnosticado aos 26 anos, durante seu primeiro internamento devido a episódio maníaco desencadeado após seu primeiro parto. Seguia regularmente, há dois anos, em uso de carbonato de lítio 600 mg (litemia em média de 0,8 mEq/L) e quetiapina 200 mg. Porém, suspendeu as medicações há 3 meses, devido a ganho de peso, tendo o quadro evoluído há 3 semanas, com o surgimento de diminuição da necessidade de sono, de pensamento acelerado, de pressão por falar, de realização de gastos excessivos (comprou um carro, apesar de não ter carteira de habilitação), de hipersexualidade e de irritabilidade. Sua alteração de comportamento culminou com nova indicação de internamento. Ao dar entrada no hospital, apresentava quadro compatível com episódio maníaco grave com sintomas psicóticos (além do quadro já citado, vinha com fala extremamente acelerada, repetindo que era dona do hospital e que não poderia ficar internada). Ao ser avaliada durante o internamento, decidiu-se pelo retorno da medicação, além da solicitação de exames complementares.

A litemia desejada pode variar de acordo com a fase do tratamento no transtorno bipolar. Assim, a litemia que reflete o quadro clínico e o tratamento atuais de M.D.G. deve ter concentração entre

Para responder à questão, considere o caso clínico abaixo.

Paciente M.D.G., do sexo feminino, 42 anos, é portadora de transtorno bipolar diagnosticado aos 26 anos, durante seu primeiro internamento devido a episódio maníaco desencadeado após seu primeiro parto. Seguia regularmente, há dois anos, em uso de carbonato de lítio 600 mg (litemia em média de 0,8 mEq/L) e quetiapina 200 mg. Porém, suspendeu as medicações há 3 meses, devido a ganho de peso, tendo o quadro evoluído há 3 semanas, com o surgimento de diminuição da necessidade de sono, de pensamento acelerado, de pressão por falar, de realização de gastos excessivos (comprou um carro, apesar de não ter carteira de habilitação), de hipersexualidade e de irritabilidade. Sua alteração de comportamento culminou com nova indicação de internamento. Ao dar entrada no hospital, apresentava quadro compatível com episódio maníaco grave com sintomas psicóticos (além do quadro já citado, vinha com fala extremamente acelerada, repetindo que era dona do hospital e que não poderia ficar internada). Ao ser avaliada durante o internamento, decidiu-se pelo retorno da medicação, além da solicitação de exames complementares.

Para averiguar se a dosagem terapêutica de lítio foi atingida, deve ser coletado sangue da paciente após o

Para responder à questão, considere o caso clínico abaixo.

Paciente M.D.G., do sexo feminino, 42 anos, é portadora de transtorno bipolar diagnosticado aos 26 anos, durante seu primeiro internamento devido a episódio maníaco desencadeado após seu primeiro parto. Seguia regularmente, há dois anos, em uso de carbonato de lítio 600 mg (litemia em média de 0,8 mEq/L) e quetiapina 200 mg. Porém, suspendeu as medicações há 3 meses, devido a ganho de peso, tendo o quadro evoluído há 3 semanas, com o surgimento de diminuição da necessidade de sono, de pensamento acelerado, de pressão por falar, de realização de gastos excessivos (comprou um carro, apesar de não ter carteira de habilitação), de hipersexualidade e de irritabilidade. Sua alteração de comportamento culminou com nova indicação de internamento. Ao dar entrada no hospital, apresentava quadro compatível com episódio maníaco grave com sintomas psicóticos (além do quadro já citado, vinha com fala extremamente acelerada, repetindo que era dona do hospital e que não poderia ficar internada). Ao ser avaliada durante o internamento, decidiu-se pelo retorno da medicação, além da solicitação de exames complementares.

Considerando os Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas (PCDT), do Ministério da Saúde, para o tratamento de transtorno bipolar e que M.D.G. foi, novamente, medicada com quetiapina, além da glicemia de jejum, deverá ser solicitado, durante o primeiro ano de acompanhamento, o

Para responder à questão, considere o caso clínico abaixo.

Paciente M.D.G., do sexo feminino, 42 anos, é portadora de transtorno bipolar diagnosticado aos 26 anos, durante seu primeiro internamento devido a episódio maníaco desencadeado após seu primeiro parto. Seguia regularmente, há dois anos, em uso de carbonato de lítio 600 mg (litemia em média de 0,8 mEq/L) e quetiapina 200 mg. Porém, suspendeu as medicações há 3 meses, devido a ganho de peso, tendo o quadro evoluído há 3 semanas, com o surgimento de diminuição da necessidade de sono, de pensamento acelerado, de pressão por falar, de realização de gastos excessivos (comprou um carro, apesar de não ter carteira de habilitação), de hipersexualidade e de irritabilidade. Sua alteração de comportamento culminou com nova indicação de internamento. Ao dar entrada no hospital, apresentava quadro compatível com episódio maníaco grave com sintomas psicóticos (além do quadro já citado, vinha com fala extremamente acelerada, repetindo que era dona do hospital e que não poderia ficar internada). Ao ser avaliada durante o internamento, decidiu-se pelo retorno da medicação, além da solicitação de exames complementares.

O Ministério da Saúde sugere exames complementares para pacientes em tratamento de transtorno bipolar tipo I, em uso regular de carbonato de lítio, em uma periodicidade mínima para que se rastreie possíveis alterações causadas por esse medicamento. Nesse sentido, a paciente M.D.G deverá fazer a dosagem de

Para responder à questão, considere o caso clínico abaixo.

Paciente M.D.G., do sexo feminino, 42 anos, é portadora de transtorno bipolar diagnosticado aos 26 anos, durante seu primeiro internamento devido a episódio maníaco desencadeado após seu primeiro parto. Seguia regularmente, há dois anos, em uso de carbonato de lítio 600 mg (litemia em média de 0,8 mEq/L) e quetiapina 200 mg. Porém, suspendeu as medicações há 3 meses, devido a ganho de peso, tendo o quadro evoluído há 3 semanas, com o surgimento de diminuição da necessidade de sono, de pensamento acelerado, de pressão por falar, de realização de gastos excessivos (comprou um carro, apesar de não ter carteira de habilitação), de hipersexualidade e de irritabilidade. Sua alteração de comportamento culminou com nova indicação de internamento. Ao dar entrada no hospital, apresentava quadro compatível com episódio maníaco grave com sintomas psicóticos (além do quadro já citado, vinha com fala extremamente acelerada, repetindo que era dona do hospital e que não poderia ficar internada). Ao ser avaliada durante o internamento, decidiu-se pelo retorno da medicação, além da solicitação de exames complementares.

Considerando o retorno da utilização do lítio como tratamento, sua farmacocinética e o quadro da paciente, a posologia deve ser de

A Síndrome metabólica e o ganho de peso são efeitos colaterais de vários antipsicóticos utilizados no tratamento de esquizofrenia. Um dos medicamentos que apresenta menos efeitos colaterais metabólicos é

Algumas medicações úteis no auxílio do controle do risco de suicídio, com evidências científicas apontando para esse efeito, são

Considere um paciente com quadro de esquizofrenia, internado devido à discinesia tardia, utilizando atualmente olanzapina. Nesse caso, a conduta mais adequada deverá ser a

A Terapia cognitiva comportamental segue como uma das abordagens não farmacológicas mais eficazes no manejo dos transtornos mentais, sendo indicada, atualmente, em diferentes diretrizes de tratamento. Entretanto, existem alterações comportamentais para as quais essa terapia não é indicada, como o

O carbonato de lítio resistiu ao tempo como principal tratamento medicamentoso para o transtorno afetivo bipolar, apesar do surgimento de outras alternativas ao longo das últimas décadas. Em relação ao percurso histórico do lítio até o seu uso na psiquiatria, avalie as afirmativas abaixo.

I Em 1817, o pesquisador Johan August Arfwedson detectou a presença de um elemento durante a sua análise do mineral de petalita, sendo considerado o descobridor do lítio.

II Em 1800, o político e químico brasileiro José Bonifácio de Andrada e Silva encontrou a petalita em uma mina na ilha de Utö, na Suécia, mineral do qual se extrai o lítio.

III Em 1949, o pesquisador John Cane utilizou o lítio em pacientes maníacos pela primeira vez, sendo, inclusive, considerado o seu descobridor.

IV Em 1800, o pesquisador John Cane encontrou a petalita em uma mina na ilha de Utö, na Suécia, mineral do qual se extrai o lítio, sendo considerado o descobridor deste.

V Em 1800, o pesquisador Johan August Arfwedson encontrou a petalita em uma mina na ilha de Utö, na Suécia, mineral do qual se extrai o lítio, sendo considerado o descobridor deste.

Das afirmativas, estão corretas