Por treinamento vocal, entende-se a realização de exercícios selecionados para fixar os ajustes motores necessários à reestruturação do padrão de fonação alterado. O treinamento vocal é composto pelas seguintes abordagens, EXCETO:

O Programa Mínimo para Condicionamento Vocal Fisiológico inclui exercícios de aquecimento e desaquecimento vocal fisiológicos específicos para profissionais da voz. São exercícios selecionados para o aquecimento vocal contemplado pelo programa em questão, EXCETO:

Para avaliar a voz, além da avaliação clínica, deve-se realizar a avaliação acústica, permitindo uma análise mais objetiva da voz. Sobre a análise espectrográfica acústica, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) É a melhor análise para fala encadeada e evidencia os aspectos temporais da emissão e características de coarticulação dos sons da fala.

( ) Um traço irregular relaciona-se à instabilidade fonatória e vozes disfônicas produzem formantes com faixas muito largas, o que reduz a inteligibilidade da emissão.

( ) A espectrografia acústica permite a identificação do formante do cantor e a verificação do índice de brilho de uma voz.

( ) A espectrografia acústica mostra a contribuição da fonte do trato vocal, mas não consegue mostrar a contribuição da ressonância do trato vocal.

A sequência está correta em

A avaliação da voz é um importante auxílio na elaboração do plano terapêutico a ser traçado e na seleção dos exercícios que serão utilizados no processo de reabilitação vocal. O Tempo Máximo de Fonação (TMF) é um dos parâmetros em que se obtêm de modo mais fácil as medidas respiratórias, podendo ser empregado tanto como um meio de diagnóstico como também de acompanhamento e evolução de terapia de voz. Sobre o TMF da voz, analise as afirmativas.

I. O teste de vogais sustentadas, em frequência e intensidade habituais, indica a habilidade do sujeito em controlar as forças aerodinâmicas da corrente pulmonar e mioelástica da laringe.

II. Se o tempo de /Z/ for menor que o de /S/, em mais de três segundos, é sinal de hipercontração das pregas vocais à fonação.

III. Quando a fricativa medial surda /S/ é emitida, estão sendo avaliados o suporte aéreo pulmonar e a habilidade do sujeito em controlá-lo.

IV. Os pacientes portadores de disfonia com um distúrbio ao nível das pregas vocais terão, geralmente, tempo de /Z/ normal e de /S/ alterado. V. A análise do tempo máximo na fala encadeada é obtida através da contagem de números. Fornece dados sobre a eficiência do indivíduo em controlar a respiração e a fonação. Se o valor for maior do que 4 s da média do tempo das vogais sustentadas, pode indicar articulação extremamente relaxada, lenta e imprecisa.

Estão corretas apenas as afirmativas

Um dos objetivos da técnica de sopro e som agudo é desativar a isometria laríngea, uma condição negativa que prejudica a fonação. Desativar a isometria laríngea, refere-se a

A técnica dos sons vibrantes ou de vibração é um excelente recurso para facilitar a emissão normotensa e equilibrada em ressonância e bastante utilizada nas terapias de voz. Alguns cuidados devem ser tomados para que a técnica seja realizada corretamente. Em relação à utilização dessa técnica, analise.

I. As técnicas dos sons vibrantes alternados entre surdo e sonoro podem ser utilizadas para a suavização de ataque vocal.

II. Quando o paciente não consegue realizar a vibração da língua e nem a dos lábios, pode-se optar pela vibração do véu palatino e úvula.

III. A técnica de vibração é uma técnica universal. Um dos objetivos é a mobilização da mucosa, não devendo ser utilizada em casos de laringites agudas ou resfriados.

IV. O uso de vibração de lábios com língua para fora e relaxada ajuda a liberar a tensão da faringe e tem efeitos evidentes em cantores que apresentam emissão tensa e constrita.

Está(ão) INCORRETA(S) apenas a(s) afirmativa(s)

Em relação à produção da voz, assinale a afirmativa INCORRETA.

As limitações impostas pelas laringectomias, combinadas a outras modalidades de tratamento, como a radioterapia, implicam, fisiologicamente, em alterações das funções vitais, como respiração, proteção das vias aéreas inferiores e da fonação. Considerando as limitações decorrentes do tratamento do câncer de laringe, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) Para o restabelecimento da produção vocal nos casos de laringectomias parciais verticais, destacam-se estratégias que estimulem a ação esfinctérica da laringe, pois a atividade vibratória não pode ser utilizada.

( ) Manobras de deglutição e estimulação sensorial oral, associadas à manipulação da consistência e do volume do bolo alimentar, fazem parte do processo de reabilitação nas laringectomias parciais horizontais.

( ) Estimular a ação esfinctérica da laringe, além de auxiliar diretamente na produção vocal, também colabora para a efetividade da função de deglutição e, consequentemente, melhora a função pulmonar, importante na reabilitação nos casos de laringectomias parciais verticais.

( ) Deglutição incompleta seguida de sonorização (Boone, Mc Farlone, 1988.), tosse com tentativa de emissão de som vocálico ao final e ataques vocais bruscos associados à técnica de empuxo são exemplos de estratégias que podem estimular a ação esfinctérica da laringe.

A sequência está correta em

Relacione os correlatos espectrográficos acústicos aos principais parâmetros auditivos.

1. Perturbação da forma da onda, registro dos formantes substituídos por ruído, podendo chegar ao cancelamento quase total dos harmônicos; imagem de “emburacamento” no traçado de faixa-larga.

2. Nível de energia reduzida no espectro abaixo de 5 Hz, formantes fracos, claros; harmônicos fracos com imagens hachuradas entre as linhas dos harmônicos.

3. Interrupção abrupta no registro; ausência de traçado; característica de disfonia funcional, como nos quadros de abuso vocal e nas lesões de massa, como os nódulos.

4. Alteração rítmica repetida, semelhante a ondas, no traçado da frequência fundamental e de seus harmônicos, com ocorrência média de 5 a 6 ciclos por segundo. Observa-se nas regiões médias do espectro (em casos de espectrogramas de faixa estreita).

5. Estria vertical composta por barras, com grande energia nos formantes, registro escuro e distribuído nas regiões graves e médias do espectro, difícil identificação dos ciclos glóticos unitários, característica de voz adaptada.

( ) Qualidade vocal soprosa.

( ) Qualidade vocal rouca.

( ) Quebra de sonoridade.

( ) Registro modal.

( ) Vibrato.

A sequência está correta em

As disartrias hipocinéticas representam alterações no circuito de controle dos gânglios da base e suas conexões corticais. A principal disartria hipocinética é a doença de Parkinson, uma alteração nigroestrial lenta e progressiva. De acordo com as premissas atuais de tratamento ao indivíduo com doença de Parkinson, analise.

I. O tratamento considerado mais atual na reabilitação vocal da doença de Parkinson abrange três níveis: mioterapia, coordenação das estruturas de fala e respiração.

II. Método mastigatório, fala silábica, euritmia e exercícios respiratórios compõem a base atual da reabilitação da doença de Parkinson.

III. Estimular o fechamento glótico, aumentando a intensidade vocal e o esforço fonatório são os objetivos atuais na reabilitação vocal dos pacientes com Parkinson.

IV. O tratamento atual focaliza exclusivamente a voz, mesmo com comprometimento da articulação e velocidade da fala, pois o aumento da intensidade proporciona, automaticamente, uma melhora no padrão articulatório.

Estão corretas apenas as afirmativas