Cannoni et al (2012) estudaram 54 pacientes com lesões traumáticas de nervos cranianos atendidos no Pronto-Socorro Central da Santa Casa de Misericórdia de São Paulo, no período de junho de 2010 a julho de 2012, por meio de estudo prospectivo baseado em protocolo próprio. Os autores constataram que o nervo craniano mais afetado de forma isolada, com quase 30% dos casos, foi o responsável por causar hiposmia ou anosmia uni ou bilateral quando lesado. É correto afirmar que o nervo que se refere ao estudo apresentado é o

Partindo da posição neutra de flexo-extensão de punho e prono-supinação do antebraço, o fisioterapeuta realiza um deslizamento ulnar no punho. O antebraço do paciente é posicionado com a porção radial voltada para cima (apoiado numa mesa) e o punho em posição neutra. Em seguida, com a mão estabilizadora sobre os processos estiloides do rádio e da ulna e a mão mobilizadora sobre a fileira proximal do carpo, o fisioterapeuta aplica uma força de mobilização vertical descendente (mobilizando no sentido ulnar). A técnica aplicada tem como objetivo o ganho de qual movimento no punho?

Na reabilitação de pacientes com lesões esportivas, os auxílios para deambulação são usados para promover uma estabilidade adicional e para eliminar ou reduzir o apoio sobre um membro. Os dispositivos auxiliares são utilizados quando o paciente for incapaz de caminhar normalmente, com o objetivo de impedir que cargas aumentadas durante a marcha anormal possam causar lesões adicionais e/ou para evitar hábitos viciosos durante a marcha.

Avalie o que se afirma com base nos padrões de marcha com muletas.

I. A marcha de dois pontos é usada quando o paciente não pode realizar apoio de peso no membro envolvido. Nesse caso, os dois membros inferiores não ficam em contato com o solo, necessitando de dois dispositivos auxiliares, sendo um de cada lado.

II. A marcha de três pontos é utilizada quando o paciente é incapaz de apoiar o seu peso sobre o membro acometido. Nesse padrão de marcha, enquanto permanece sem apoio de peso, o paciente avança as muletas simultaneamente na frente do corpo, junto com o membro sem apoio de peso.

III. A marcha de quatro pontos é utilizada em pacientes que apresentam envolvimento bilateral dos membros inferiores. Esse padrão de marcha envolve o uso de cada dispositivo com o membro contralateral; ou seja, a muleta do lado esquerdo avança com o membro inferior direito e a muleta do lado direito avança com o membro inferior esquerdo.

Está correto apenas o que se afirma em

Durante uma partida de futebol o atleta sofreu uma dor súbita e aguda na virilha à direita, com a possibilidade de distenção muscular nos adutores da coxa ipsilateralmente. O atleta reclamava de dor medial na coxa, na região adutora, que aumentava ao movimento ativo e resistido. A avaliação fisioterapêutica que indicava possibilidade de distenção muscular dos adutores foi confirmada em exame de ressonância magnética que mostrou distenção de grau 2 do músculo adutor magno. Antes do início da reabilitação o fisioterapeuta traçou objetivos e um plano de tratamento adequado para cada fase.

Avalie o que se afirma acerca dos objetivos do tratamento adequado para esse paciente, associados à fase e ao tempo de duração previsto para cada uma.

I. A fase aguda (fase 1) prioriza o controle da hemorragia, a redução do quadro álgico, a abolição dos espasmos musculares e o ganho de força muscular de maneira suave; o tempo previsto para essa fase é de 2 semanas.

II. A fase de reparação (fase 2) prioriza o controle dos espasmos, a restauração da capacidade de alongamento e contração do músculo lesado, além da manutenção do condicionamento cardiorrespiratório (2 a 3 semanas).

III. A fase de remodelação (fase 3) tem como objetivos principais a recuperação gradativa da potência, a resistência e a extensibilidade muscular; busca-se, nessa fase, aumentar progressivamente o tempo das atividades (3 a 6 semanas).

Está correto apenas o que se afirma em

O paciente XYZ, jogador amador de voleibol, sexo masculino e com 35 anos, apresentou-se para consulta fisioterapêutica devido a um quadro doloroso no ombro direito (ombro dominante). Após minuciosa avaliação por parte do fisioterapeuta, foi constatada tendinite do músculo infraespinhal, tanto pela avaliação física quando na análise das imagens de ressonância magnética. Na aplicação dos testes especiais o paciente referiu dor na altura do ombro, que se estendia pela face ântero-lateral do braço. Com base no músculo acometido e no quadro apresentado pelo paciente, qual teste especial foi recomendado na avaliação?

Os músculos esqueléticos são estruturas individualizadas que perpassam uma ou mais articulações e por meio de suas contrações são capazes de promover o deslocamento de partes ósseas e o movimento. São tecidos dinâmicos que podem alterar suas características, proporcionando melhor adaptação funcional com estímulos variados, sendo que o conhecimento de suas ações para cada movimento é condição essencial para qualquer programa de reabilitação musculoesquelética. Com base na miologia, associe as colunas relacionando corretamente o músculo a sua respectiva ação.

A sequência correta dessa associação é

As distenções dos músculos isquiotibiais resultam em separação ou ruptura das fibras musculares, sendo que podem variar desde a separação de algumas poucas fibras musculares até uma ruptura completa ou uma fratura por avulsão. A dor, a hemorragia e a perda funcional vão depender do grau da lesão. Analisando uma lesão de segundo grau nos músculos isquiotibiais, é correto afirmar que

O termo disfunção temporomandibular (DTM) é utilizado para reunir um grupo de condições musculoesqueléticas e neuromusculares que envolvem os músculos mastigatórios, a articulação temporomandibular (ATM) e todos os tecidos associados. Essa afecção pode ser caracterizada por dores musculares e articulares, limitação e desvio na trajetória mandibular, ruídos articulares durante os movimentos de abertura e fechamento da boca, dores de cabeça, no pescoço e no ouvido.

Considerando-se a anatomia e a cinesiologia dessa articulação e sua importância para o tratamento fisioterapêutico da DTM, avalie o que se afirma a seguir.

I. O ligamento temporomandibular, também denominado lateral, é responsável por restringir o movimento da mandíbula e evitar a compressão dos tecidos posteriores ao côndilo.

II. A ATM é inervada pelos ramos provenientes dos ramos aurículo-temporal e masséter do nervo sublingual, sendo o disco inervado e vascularizado ao longo de seu trajeto, da periferia até sua zona intermediária.

III. O movimento de translação ocorre na cavidade superior da articulação temporomandibular, enquanto o movimento de rotação ocorre na cavidade inferior, sendo que a rotação ocorre a partir do começo até a metade da amplitude de movimento.

Está correto apenas o que se afirma em

A Artrite Reumatoide (AR) é uma doença reumática inflamatória autoimune que afeta muitos tecidos e órgãos, principalmente as articulações sinoviais, levando à destruição progressiva da cartilagem articular e à anquilose das articulações. Estima-se que aproximadamente 1 a 2 por cento da população mundial adulta tenha AR, sendo muito comum entre a faixa etária dos 20 aos 45 anos.

Avalie o que se afirma com base na avaliação e possíveis deformidades no paciente com AR.

I. Pode ocorrer a deformidade em pescoço de cisne que é caracterizada pela hiperextensão da articulação interfalangeana proximal e flexão parcial da articulação interfalangeana distal.

II. Existe a possibilidade de haver a deformidade em boutonnière que é caracterizada pela flexão da articulação interfalangeana proximal e hiperextensão da articulação interfalangeana distal.

III. Apesar de raras, podem ocorrer subluxações das cabeças dos metatarsos e causarem, consequentemente, as deformidades denominadas de dedo em martelo e dedo em garra, sendo que o envolvimento do tarso e subtalares pode resultar na elevação dos arcos do pé e pé varo.

Está correto apenas o que se afirma em

Após sofrer um acidente vascular encefálico (AVE), o paciente apresentou um grande comprometimento do centro cortical da visão, tendo impacto direto para o processo de reabilitação. Essa localização anatômica, na face medial do cérebro, inicia-se abaixo do esplênio do corpo caloso e tem um trajeto arqueado em direção ao polo occipital. É correto afirmar que essa localização anatômica é denominada de sulco