O ultrassom terapêutico corresponde ao uso da energia ultrassônica para produção de vibrações mecânicas emitidas por um transdutor. É um recurso comumente aplicado nos distúrbios do sistema músculoesquelético, como na aceleração do reparo tecidual de lesões musculares.

Avalie o que se afirma sobre frequência, intensidade e profundidade na aplicação do ultrassom.

I. Quando o objetivo do tratamento é aumentar a temperatura tecidual, a duração do tratamento deve também ser ajustada de acordo com a frequência e a intensidade do ultrassom.

II. Uma intensidade menor é eficaz na alta frequência porque a energia é absorvida em um menor volume do tecido mais superficial, resultando em maior aumento da temperatura com a mesma intensidade.

III. A frequência do ultrassom é selecionada de acordo com a profundidade do tecido; a profundidade de penetração é menor em tecidos com baixa concentração de colágeno e em áreas de menor reflexão.

Está correto apenas o que se afirma em

O exame neurológico continua sendo uma ferramenta essencial para a identificação e a análise de males que afetam o sistema nervoso. Dessa forma, o conhecimento dos termos utilizados em neurologia se faz necessário para um fisioterapeuta durante a prática da semiologia aplicada à fisioterapia neurológica.

Associe as colunas relacionando corretamente o termo da neurologia a seu respectivo conceito.

A sequência correta dessa associação é

A crioterapia é uma modalidade terapêutica muito utilizada no tratamento de lesões musculoesqueléticas agudas, podendo facilitar a recuperação dessas lesões, sendo que a vasoconstrição induzida pelo frio reduz a formação de edemas, bem como a intensidade do dano celular local, por meio da redução do quadro hemorrágico e das demandas metabólicas no tecido lesado. Dentre os principais crioagentes destacam-se as compressas geladas, por meio de recipientes, toalhas ou saco plástico com gelo picado; compressas de gel frio; compressas frias químicas; imersão em gelo e massagem com gelo.

Informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma sobre os aspectos biofísicos da crioterapia.

( ) A gordura subcutânea conduz, aproximadamente, duas vezes menos calor do que a pele e cerca de três vezes menos do que o músculo. Isso aponta que quanto mais espessa a camada subcutânea maior a barreira térmica entre os tecidos superficiais e profundos.

( ) Existe uma relação inversa entre a espessura do tecido adiposo subcutâneo e a taxa de mudança na temperatura intramuscular. Ou seja, para a aplicação da crioterapia, quanto mais fina a camada de gordura subcutânea maiores a taxa e a extensão do resfriamento dos tecidos mais profundos.

( ) A habilidade dos tecidos moles de conduzir calor é determinada por sua condutividade térmica. O campo da termodinâmica estipula que a transferência de calor é sempre unidirecional, ocorrendo de alto para baixo. Assim, os tecidos moles são resfriados por perderem calor para os crioagentes utilizados.

( ) Há uma relação inversa entre a espessura do tecido adiposo e o tempo de resfriamento necessário. Ou seja, para resfriar os tecidos mais profundos, cobertos por uma camada espessa de tecido subcutâneo, é necessário menos tempo de aplicação, de forma que os tecidos mais superficiais mais frios possam extrair mais calor dos tecidos profundos mais quentes.

De acordo com as afirmações, a sequência correta é

Analise o que se afirma sobre as característica dos exercícios em cadeia cinética aberta (CCA).

I. O segmento distal se move durante o exercício em CCA.

II. Em CCA, a resistência é aplicada no segmento distal em movimento.

III. Os exercícios em CCA são tipicamente realizados em posições com apoio de peso.

Está correto apenas o que se afirma em

O trauma raquimedular (TRM) é uma lesão neurológica incapacitante, com grande impacto na sociedade, representando um problema de saúde pública. Ocorre, predominantemente, no sexo masculino, atingindo a faixa etária que varia entre 15 e 40 anos. O TRM pode causar uma lesão completa quando existe ausência de sensibilidade e motricidade abaixo do nível da lesão, ou lesão incompleta, situações em que há preservação parcial das funções corporais abaixo do nível de comprometimento, incluindo segmentos sacrais baixos da medula espinhal.

O tipo de lesão medular incompleta mais comum que ocorre, quase exclusivamente, na região cervical e apresenta uma debilidade maior dos membros superiores do que nos membros inferiores é denominada corretamente de síndrome

O crescimento e o desenvolvimento ósseo se iniciam ainda no feto e o osso modifica-se continuamente ao longo da vida. Muitas dessas modificações representam o seu crescimento normal e a inteira maturação óssea.

Avalie o que se afirma considerando o estudo da biomecânica do crescimento e desenvolvimento do osso.

I. Os osteoblastos são as células ósseas especializadas que absorvem tecido ósseo e os osteoclastos são células ósseas que formam o tecido ósseo.

II. O centro de crescimento de um osso que produz novo tecido ósseo como parte do processo de crescimento normal, até que se feche, durante a adolescência ou na vida adulta, é denominado epífise.

III. Devido ao processo de envelhecimento, ocorre perda progressiva de colágeno e aumento da fragilidade de um osso. Assim, pode-se afirmar que um osso de uma criança é mais flexível do que um osso de um indivíduo adulto.

Está correto apenas o que se afirma em

A estenose aórtica (EAo), geralmente, é uma doença idiopática que ocorre pela degeneração e calcificação dos folhetos aórticos, elevando a resistência da via de saída do ventrículo esquerdo. Ou seja, a EAo se caracteriza pela obstrução à passagem do fluxo sanguíneo da via de saída do ventrículo esquerdo para a aorta. Tem como principais etiologias a doença reumática, degenerativa, também denominada aterosclerótica, e a forma congênita. A área valvar normal de uma artéria aorta é de 3cm² a 4cm², sendo que a classificação da gravidade da estenose varia conforme o tamanho da área comprometida e o gradiente sistólico médio. É correto afirmar que em uma área valvar entre 1 a 1,5cm², com gradiente sistólico médio entre 25mm/Hg e 49 mHg, a EAo deve ser classificada em

As fraturas talocrurais são as mais comuns quando se trata de membros inferiores e afetam atletas em algumas determinadas modalidades esportivas. Tais fraturas são classificadas tanto pela posição do pé quanto pela direção da força exercida pelo tálus sobre os maléolos.

Avalie as afirmações a seguir considerando as principais descrições das fraturas talocrurais e tendo como base a classificação de Lauge-Hansen.

I. Nas lesões por supinação-adução, a rotação externa forçada no tálus com o pé supinado pode acarretar laceração do ligamento tibiofibular ântero-inferior, seguida por fratura da fíbula distal. Se a força for contínua, pode resultar em lesão do ligamento deltoide.

II. Nas lesões por abdução pronada, a abdução excessiva do osso tálus na articulação tibiofibular distal, enquanto o pé está pronado, resulta em fratura por avulsão do maléolo medial. A abdução contínua do tálus poderá gerar rupturas nos ligamentos talofibulares anterior e posterior.

III. Nas lesões por rotação externa pronada, a rotação externa forçada do osso tálus sobre o pé pronado pode ocasionar fratura por avulsão do maléolo medial, seguida pela laceração do ligamento tibiofibular anterior e fratura da fíbula, que ocorre normalmente na diáfise fibular acima da articulação talocrural.

Está correto apenas o que se afirma em

A paralisia cerebral (PC) designa um grupo de distúrbios neurológicos permanentes e de caráter não progressivo que ocorrem no feto e no cérebro infantil em desenvolvimento, causando especialmente distúrbios no desenvolvimento motor e da postura. Tais distúrbios se caracterizam pela falta de controle sobre os movimentos, pelas modificações adaptativas do comprimento dos músculos e, em alguns casos, por deformidades ósseas. O tratamento fisioterapêutico de um paciente com PC precisa considerar sua classificação, conforme os sinais clínicos evidentes.

Informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma sobre a classificação da PC, conforme os sinais clínicos.

( ) A forma espástica representa a maioria dos casos de PC e apresenta características de lesão de primeiro neurônio motor.

( ) A forma atáxica é mais rara e apresenta um quadro dominado pela incoordenação estática e cinética, com sinais de comprometimento do cerebelo.

( ) A forma atetósica apresenta sinais de comprometimento do sistema extrapiramidal, com presença de movimentos involuntários tanto no repouso quanto durante os movimentos intencionais.

( ) A forma hipotônica apresenta-se com grave diminuição da função motora e combina características das formas atetoide e atáxica; tipicamente, essa condição é muito comum em casos de traumatismo craniano e hidrocefalia.

De acordo com as afirmações, a sequência correta é

Com o paciente na posição em supino o fisioterapeuta apoia seus calcâneos, um em cada mão. Em seguida, o paciente é instruído a levantar a perna do lado acometido. O teste é considerado positivo quando o paciente não consegue realizar o movimento de levantar o membro testado e o fisioterapeuta não sente qualquer pressão do lado não acometido, pressionando sua mão para baixo. O teste quando positivo pode indicar que o paciente está simulando.

O teste descrito é denominado corretamente de