A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) é classificada em graus de acordo com a gravidade dos sintomas e a função pulmonar. Esses graus são definidos com base nos valores do teste de espirometria, especialmente no índice VEF1 (Volume Expiratório Forçado no primeiro segundo), e em sintomas clínicos. A Global Iniciative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) propôs a implantação de um sistema de estadiamento da DPOC, considerando o o VEF1, bem como a relação VEF1/CVF (Capacidade Vital Forçada).

Um paciente de 65 anos com tosse crônica, dispneia, VEF1/CVF < 70% e VEF1 45% menor do que o previsto, estaria apresentando qual grau de DPOC, segundo os critérios proposto pela GOLD?

A hidroterapia, também conhecida como fisioterapia aquática, é uma atividade terapêutica eficaz no tratamento de lesões esportivas, utilizando as propriedades únicas da água para promover a reabilitação. A água oferece uma série de benefícios para os atletas em recuperação, incluindo redução do impacto e sobrecarga nas articulações, aumento da resistência muscular, melhora da circulação sanguínea e controle da dor.

Sobre os princípios físicos da água e efeitos fisiológicos da imersão, é incorreto afirmar que:

A Incontinência Urinária (IU) é denominada como qualquer perda involuntária de urina, podendo ocorrer devido a fatores como fraqueza muscular, alterações hormonais, doenças neurológicas ou fatores comportamentais. Essa afecção pode afetar a qualidade de vida dos indivíduos, causando desconforto físico, psicológico e social. Considerada como um problema de saúde pública, acomete milhões de pessoas no mundo e apresenta uma elevada taxa de prevalência em mulheres, que aumenta com a idade. O tipo de incontinência urinária em que o paciente apresenta perda involuntária de urina durante exercício físico, ao tossir e espirrar ou por aumento da pressão intra-abdominal é denominada

A síndrome do impacto no ombro (SIO) é uma condição caracterizada pela compressão dos tendões do manguito rotador ou da bursa subacromial durante os movimentos do braço, especialmente quando o membro é elevado acima da cabeça. Isso ocorre devido ao estreitamento do espaço entre o acrômio (da escápula) e a cabeça do úmero, o que pode levar à inflamação, dor e até lesões nos tendões.

No que concerne à anatomia do ombro, especialmente as estruturas anatômicas envolvidas na SIO, analise as assertivas a seguir.

I. A anatomia vascular do manguito rotador constitui um dos fatores etiológicos do desenvolvimento das lesões nessa estrutura. A zona crítica, localizada ligeiramente próxima à inserção do músculo supra-espinhal é o local em que a patologia degenerativa do manguito se inicia.

II. A vascularização do supra-espinhal é feita pela artéria braquial profunda e, secundariamente, pelas artérias circunflexas posterior e anterior. Essa circulação estará diminuída em várias situações, tais como lesões traumáticas, degeneração, contratura muscular e compressão direta (braço elevado entre 60º a 120º, chamado arco doloroso).

III. Os tendões que formam o manguito rotador (subscapular, supra-espinhal, infra-espinhal e redondo maior) inseremse em um continuum e são submetidos a uma compressão (força de cisalhamento) exercidas pelas estruturas ósseas que estão acima (tubérculo supraglenoidal) e abaixo (cabeça umeral), transmitida transversalmente ao longo das fibras musculares dos tendões, sobretudo do supra-espinhal.

Sobre as assertivas acima, é correto afirmar que

A hemissecção da medula produz no homem um conjunto de sintomas conhecido como síndrome de Brown-Séquard. Os sintomas mais característicos resultam da interrupção dos principais tractos, que percorrem uma metade da medula. Os sintomas resultantes da secção dos tractos que não se cruzam na medula aparecem do mesmo lado da lesão e os sintomas resultantes da lesão de tractos que se cruzam na medula manifestam-se no lado oposto ao lesado, sendo que todos os sintomas aparecem somente abaixo do nível da lesão.

Considerando a afecção correspondente apenas aos tractos não cruzados na medula, indique os sintomas que se manifestam somente do mesmo lado da lesão:

A síndrome patelofemoral (PF) é uma condição comum que causa dor na região anterior do joelho, frequentemente associada a disfunções no movimento da patela (rótula). Essa síndrome é caracterizada por uma sensação de dor ou desconforto na área em torno da patela, podendo ser exacerbada por atividades como subir escadas, agachar, correr ou permanecer sentado por longos períodos. A dor ocorre devido a um mau alinhamento ou movimento anormal da patela sobre o fêmur, que pode ser resultado de fatores como desequilíbrios musculares, fraqueza ou rigidez muscular, ou alterações na mecânica do joelho.

Acerca da anatomia e biomecânica aplicada e dos estabilizadores estáticos e dinâmicos da articulação PF, analise as afirmativas a seguir.

I. A função do mecanismo da articulação PF é muito influenciada por estabilizadores estáticos e dinâmicos. Essa estabilidade se baseia na interação entre a geometria óssea, as contenções ligamentares e retinaculares e os músculos.

II. O grupo muscular denominado de "pata de ganso" (sartório, grácil e semitendinoso) e o bíceps femoral também afetam dinamicamente a estabilidade patelar, pois controlam a rotação interna e externa da tíbia, que pode influenciar de forma significativa o deslocamento da patela.

III. As forças entre o ligamento da patela e o músculo quadríceps são iguais em toda a amplitude de movimento (ADM) do joelho. Durante o movimento de extensão final do joelho, a força desenvolvida no músculo quadríceps é maior do que a do ligamento da patela, devido a vantagem mecânica.

Está correto o que se afirma em

A espondilolistese é uma condição ortopédica caracterizada pelo deslizamento de uma vértebra sobre a vértebra subjacente, geralmente na região lombar da coluna vertebral. Esse deslocamento pode ser causado por fatores como degeneração dos discos intervertebrais, traumas, ou defeitos congênitos nas facetas articulares, podendo resultar em dor nas costas, radiculopatias e, em casos mais graves, dificuldades para caminhar. O diagnóstico é feito por meio de exames clínicos e de imagem, como radiografias ou ressonância magnética. O tratamento varia conforme a gravidade da condição, podendo incluir fisioterapia, medicamentos analgésicos e procedimentos cirúrgicos nos casos mais graves.

A classificação mais comum para determinar o estágio da espondilolistese é a de Meyerding, baseada no grau de deslizamento de uma vértebra sobre a vértebra abaixo, de acordo com a porcentagem de deslocamento da vértebra. Qual grau indica um deslizamento da vértebra afetada de 51% a 75% sobre a vértebra subjacente, além de apresentar alterações degenerativas discais e sintomas significativos?

A mobilização articular na articulação tibiofemoral visa melhorar a mobilidade e a função do joelho, sendo indicada no tratamento de condições como rigidez, dor e limitação de movimento. Através de técnicas manuais específicas, o fisioterapeuta aplica movimentos passivos controlados para restaurar a amplitude de movimento, reduzir a dor e otimizar a mecânica articular. Quando uma mobilização articular é realizada, na articulação tibiofemoral, com o paciente posicionado em decúbito dorsal e o joelho fletido a 90 graus sobre a mesa de tratamento, o fisioterapeuta aplica uma força mobilizadora de deslizamento no sentido anterior da tíbia sobre o fêmur. Esse procedimento objetiva o ganho de qual movimento angular fisiológico nesta articulação?

Acerca dos aspectos físicos que podem ser aplicados na biomecânica, associe os conceitos com os respectivos fenômenos físicos:

A sequência correta dessa associação é

O som das respirações designa os desvios da respiração normal, tranquila e sem esforço. Embora alguns sons respiratórios sejam audíveis, a identificação precisa requer a auscultação (uso de um estetoscópio posicionado diretamente na parede torácica). Os sons respiratórios normais (vesiculares) são ouvidos principalmente durante a expiração e são relativamente suaves, já os sons respiratórios adventícios são usados para descrever qualquer som anormal ou adicional que possa ser ouvido durante a respiração.

Considerando os sons adventícios, associe as colunas relacionando os tipos de sons com os respectivos conceitos

A sequência correta dessa associação é: