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1090015 Ano: 2006
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: CL-DF
Em sua forma convulsiva, o estado de mal epiléptico (status epilepticus) é uma emergência clínica que requer tratamento imediato e adequado com vistas a reduzir a morbimortalidade associada. Com relação a esse assunto, julgue os itens subseqüentes.
Apesar do elevado risco de ocorrer síndrome da luva púrpura como efeito adverso, o uso de fenitoína por via intravenosa deve ser considerado, caso o estado convulsivo não seja interrompido após o uso de lorazepam ou diazepam por via intravenosa.
 

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1090014 Ano: 2006
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: CL-DF
Em sua forma convulsiva, o estado de mal epiléptico (status epilepticus) é uma emergência clínica que requer tratamento imediato e adequado com vistas a reduzir a morbimortalidade associada. Com relação a esse assunto, julgue os itens subseqüentes.
Essa condição clínica pode ser causada, em adultos, por acidente cerebrovascular, hipoxemia, distúrbios metabólicos diversos, intoxicação ou suspensão do uso de álcool, entre outros.
 

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1090012 Ano: 2006
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: CL-DF

Uma mulher, com 30 anos de idade, foi atendida no setor de emergência de um serviço médico relatando que “de repente”, sem qualquer motivação aparente, passou a apresentar medo intenso, que se associou a tremores, falta de ar, palpitações, sensação de tontura e de sufocação, medo de que estivesse morrendo ou ficando louca e grande desejo de fugir. Esse acometimento durou cerca de 40 minutos. Relatou ser saudável, negou quaisquer doenças e disse que não usava medicações regularmente nem drogas ilícitas. Essa tinha sido a quarta ocorrência dessa sintomatologia nas últimas três semanas. O exame físico mostrou-se dentro da normalidade. O sangue capilar coletado imediatamente após a consulta mostrou glicemia de 90 mg/dL. O traçado de eletrocardiograma convencional (em repouso) apresentou laudo “dentro dos limites da normalidade para a idade”.

Julgue os itens seguintes relativos ao caso clínico hipotético apresentado.

A situação clínica apresentada deve ser controlada, de preferência, com o uso de olanzapina seguida de lítio, usado como profilaxia para evitar novos eventos.
 

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1090011 Ano: 2006
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: CL-DF

Uma mulher, com 30 anos de idade, foi atendida no setor de emergência de um serviço médico relatando que “de repente”, sem qualquer motivação aparente, passou a apresentar medo intenso, que se associou a tremores, falta de ar, palpitações, sensação de tontura e de sufocação, medo de que estivesse morrendo ou ficando louca e grande desejo de fugir. Esse acometimento durou cerca de 40 minutos. Relatou ser saudável, negou quaisquer doenças e disse que não usava medicações regularmente nem drogas ilícitas. Essa tinha sido a quarta ocorrência dessa sintomatologia nas últimas três semanas. O exame físico mostrou-se dentro da normalidade. O sangue capilar coletado imediatamente após a consulta mostrou glicemia de 90 mg/dL. O traçado de eletrocardiograma convencional (em repouso) apresentou laudo “dentro dos limites da normalidade para a idade”.

Julgue os itens seguintes relativos ao caso clínico hipotético apresentado.

O conjunto de achados clínicos permite o diagnóstico de distúrbio de ansiedade do tipo transtorno bipolar, em fase de hipomania.
 

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1090010 Ano: 2006
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: CL-DF
O tratamento de vítimas de traumatismo grave envolve rápida avaliação das lesões e instituição de medidas terapêuticas de suporte de vida, visando reduzir o risco de deterioração clínica e de causar seqüelas funcionais graves. Com referência a esse assunto, julgue os itens que se seguem.
Em relação aos traumatismos que comprometem os membros, a síndrome do compartimento pode acontecer em qualquer local em que o músculo lesado esteja contido dentro de espaço delimitado pela fáscia. Essa síndrome ocorre com maior freqüência na perna, no antebraço, no pé, na mão, na região glútea e na coxa.
 

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1090009 Ano: 2006
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: CL-DF
O tratamento de vítimas de traumatismo grave envolve rápida avaliação das lesões e instituição de medidas terapêuticas de suporte de vida, visando reduzir o risco de deterioração clínica e de causar seqüelas funcionais graves. Com referência a esse assunto, julgue os itens que se seguem.
Fraturas pélvicas que se associam a hemorragia habitualmente decorrem de ruptura do complexo osteoligamentar posterior, composto pelos ligamentos sacroilíacos, sacroespinhosos, sacrotuberosos e pelo assoalho pélvico fibromuscular, resultante de fratura e(ou) de luxação sacroilíaca ou de fratura sacral.
 

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1090008 Ano: 2006
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: CL-DF
O tratamento de vítimas de traumatismo grave envolve rápida avaliação das lesões e instituição de medidas terapêuticas de suporte de vida, visando reduzir o risco de deterioração clínica e de causar seqüelas funcionais graves. Com referência a esse assunto, julgue os itens que se seguem.
Em pacientes com traumatismo raquimedular que apresentam choque medular, o retorno do reflexo bulbocavernoso é sinal que indica o término desse choque. A partir desse momento, é possível verificar o real deficit neurológico decorrente da lesão da medula.
 

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1090007 Ano: 2006
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: CL-DF
O tratamento de vítimas de traumatismo grave envolve rápida avaliação das lesões e instituição de medidas terapêuticas de suporte de vida, visando reduzir o risco de deterioração clínica e de causar seqüelas funcionais graves. Com referência a esse assunto, julgue os itens que se seguem.
A síndrome da medula anterior resulta de hemisecção da medula, consiste, em sua forma pura, de perda da função motora e proprioceptiva do lado da lesão concomitante à perda de sensibilidade (à dor e à temperatura) do lado oposto e representa o melhor prognóstico entre as lesões incompletas.
 

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1090005 Ano: 2006
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: CL-DF
Queimaduras representam condições devastadoras para o paciente e são de importância capital na medicina. Essas lesões causam, por vezes, profundas alterações no queimado, tanto na esfera física quanto na psicológica, afetam todas as faixas etárias e figuram como grave problema de saúde pública em todo o mundo. Com relação a esse tema, julgue os itens seguintes.
Após a fase inicial de ressuscitação, a principal causa de morte em queimados relaciona-se com infecções em diversos sítios. São exemplos, entre outros, de sinais de infecção na ferida queimada: mudanças no aspecto da lesão (descoloração da pele circunvizinha), cicatrização demorada e falha na pega de enxertos.
 

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1090001 Ano: 2006
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: CL-DF
Queimaduras representam condições devastadoras para o paciente e são de importância capital na medicina. Essas lesões causam, por vezes, profundas alterações no queimado, tanto na esfera física quanto na psicológica, afetam todas as faixas etárias e figuram como grave problema de saúde pública em todo o mundo. Com relação a esse tema, julgue os itens seguintes.

Considere a seguinte situação hipotética.

Um homem, com 35 anos de idade, 60 kg de peso e 1,70 m de altura, sofreu queimaduras de segundo grau, comprometendo uma área total de superfície queimada de 10% da superfície corporal.

Nessa situação, esse paciente deve receber 4,08 L de solução colóide nas primeiras 24 h, sendo 2,04 L nas primeiras 16 h e o restante nas próximas 8 h, conforme a fórmula de Parkland, buscando manter um débito urinário entre 30 mL/h e 60 mL/h.

 

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