Considere a seguinte situação clínica hipotética.

Um homem, com 58 anos de idade, procurou atendimento médico devido à incapacidade de eliminar urina há quatro horas, associada a dor intensa na região suprapúbica, irradiada para o períneo, para a região interna de ambas as coxas e para a região lombar. Esse paciente não apresentava nenhuma doença prévia e era, na ocasião, tabagista e etilista, tendo ingerido grande quantidade de bebida destilada no dia anterior às queixas relatadas.

Essa situação hipotética caracteriza retenção urinária aguda e devem ser consideradas como possíveis causas, entre outras, o aumento da próstata e a esclerose do colo vesical.

Considere a seguinte situação hipotética.

Um trabalhador rural, com 28 anos de idade, foi conduzido ao pronto-socorro. Devido à progressiva fraqueza muscular, não conseguia andar e falava com dificuldade. Relatou vômitos, diarréia, salivação e lacrimejamento excessivos e, segundo acompanhante, apresentou crise convulsiva 2 horas antes. O exame físico revelou miose intensa, sudorese profusa, freqüência cardíaca de 40 bpm, pressão arterial normal, sibilos difusos à ausculta pulmonar e aumento dos ruídos hidraéreos no exame do abdome.

Nessa situação, a probabilidade de intoxicação por compostos organofosforados é alta. O paciente deve ser internado, preferencialmente, em ambiente de terapia intensiva e, além das medidas de suporte, deve-se administrar atropina por via intravenosa. Caso seja confirmada essa suspeita, deve-se administrar pralidoxima como antídoto.