Chegou ao atendimento clínico um equino macho, quarto de milha, com 2 anos de idade, 400 kg. O animal apresentava uma deformação flexora na região do metacarpo no membro torácico direito, e na avaliação notou-se aprumos anormais. Este defeito baseia-se em uma imperfeição de aprumo com um encurtamento do músculo e tendão em relação ao osso. Após a tentativa de tratamento conservador, sem êxito, é sugerida a submissão do animal ao procedimento cirúrgico. Qual procedimento cirúrgico é usualmente eficaz, proporcionando, após a cirurgia, alinhamento normal do membro?

As obstruções causadas por fitobezoários podem ser comuns em áreas onde a alimentação é constituída por forragem rica em fibra de pouca digestibilidade (com elevado teor de lignina), sendo a principal causa de obstrução intraluminal em bovinos. Na região Nordeste do Brasil, este distúrbio é observado com maior frequência nos meses de verão ou quando ocorre um período de maior estiagem, onde a escassez de fibra de qualidade e o acesso à água são restritos aos animais. Com relação aos fitobezoários em bovinos, leia as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta.

I. Surge, quase sempre, em algum segmento do cólon, mas também no reto, provocando diminuição na motilidade gastrintestinal. Esta condição provoca distensão do cólon, devido ao refluxo do conteúdo gastrintestinal.

II. A evolução da doença é normalmente de aguda à subaguda. Os sinais clínicos encontrados com maior frequência são apatia, desidratação, taquicardia e anorexia. A temperatura e a frequência respiratória se mantêm, na maioria dos casos, dentro da faixa de normalidade. Alguns bovinos manifestam sinais de cólicas.

III. A dinâmica ruminal fica comprometida em frequência e amplitude, assim como o peristaltismo intestinal. Na percussão e prova do balotamento, auxiliada pela auscultação no flanco direito, geralmente constata-se a presença de líquido no interior das alças intestinais.

IV. No exame retal, é verificado que, na maioria dos animais, as fezes são escassas, pastosas, fétidas e com uma coloração vermelha que sugere hemorragia; em alguns casos, somente há muco, e em determinadas situações, é possível a palpação dos fitobezoários no reto.

V. Quando diagnosticado este tipo de obstrução, a conduta terapêutica empregada é a celiotomia na fossa paralombar direita, com exploração do abdômen e exteriorização do segmento intestinal onde há a obstrução.

A orquiectomia em bovinos reduz a agressividade e atividade sexual. O propósito é diminuir os concentrações séricas de testosterona, o que garante modificação de características da carcaça, diminuição do número de animais com um pH muscular elevado e proporciona o controle de acasalamentos indesejáveis. Há argumentos a favor e contra o uso da anestesia para a realização do procedimento cirúrgico. Entretanto, a técnica anestésica que melhor proporciona a analgesia cirúrgica é:

Os tumores das células da granulosa são os tumores ovarianos mais frequentes em éguas de meia idade. Constituem uma importante causa de perdas econômicas em criações de equinos por levar a anomalias no ciclo estral de éguas reprodutoras afetadas. Consideran-do se características clínicas e cirúrgicas para tal tumor, assinale a alternativa correta.

A síndrome cólica equina pode ser causada por afecções do trato gastroentérico e classificada de acordo com a localização da lesão. O tratamento de cada caso depende da natureza e da localização da lesão, podendo ser clínico ou cirúrgico. Considere a natureza e o local de lesão com a possibilidade de tratamento clínico que pode evoluir para tratamento cirúrgico e assinale a alternativa correta.

Identificar um cavalo com cólica é relativamente simples, pois este emite sinais clássicos que são inquietação, olhares no flanco, pateamento e, às vezes, coices. O animal deita e levanta frequentemente, cuidadosa ou violentamente, apresenta sudorese, que pode ser regional ou difusa e, adota posição de micção ou defecação constante, com exteriorização do pênis. A paracentese abdominal, que consiste na coleta de líquido abdominal através da punção, é indicada quando a dor for persistente por mais de duas horas, o tempo de enchimento capilar estiver acima de 3 segundos, as mucosas congestas e a hipomotilidade intestinal estiver presente. Os dados obtidos com a paracentese devem ser confrontados com os sinais clínicos observados e a evolução do caso. Utilizando-se como parâmetro a cor do líquido coletado durante a paracentese abdominal, assinale a afirmativa correta.

Distocia é definida como a dificuldade em expulsar os fetos do útero, apresentando prevalência geral de 5 a 6% das gestações em cadelas e gatas. Em ambas as espécies, as raças puras são mais predispostas do que as sem raça definida. Após a leitura das afirmativas abaixo, assinale a afirmativa correta.

I. É comum em animais com tórax largo e em cães braquicefálicos em razão da malformação pélvica materna, diante da redução do tamanho bi-ilíaco, e das cabeças fetais largas, resultando em desproporção materno-fetal.

II. As causas mais comuns tanto em cães quanto em gatos é a inércia uterina e a má apresentação fetal. Na inércia uterina, o útero pode não responder por que há apenas um ou dois filhotes, e assim a estimulação é insuficiente para iniciar o trabalho de parto.

III. Nos casos de sofrimento fetal ou risco para a parturiente, deve-se realizar a cesariana, com correção de anormalidades hídricas e eletrolíticas antes da cirurgia.

IV. Nos casos de inércia uterina secundária, mas não na primária, a administração de agentes tocolíticos pode auxiliar na expulsão dos fetos, caso a cesariana não seja a opção de escolha.

Não raramente o cirurgião encontra na sua rotina afecções do sistema urinário que exigem uma intervenção cirúrgica como medida terapêutica única, ou na grande maioria das vezes, como um método adjuvante ao tratamento clínico. As afecções primárias do sistema urinário compreendem má formações congênitas ou hereditárias, traumas e neoplasias. Por outro lado, as afecções submetidas ao tratamento cirúrgico como medida complementar englobam casos que não respondem ao tratamento clínico convencional, tendendo à cronicidade ou, aqueles casos que se tornam refratários após um período de resposta satisfatória, além dos quadros recidivantes de algumas doenças. Após leitura das afirmações a seguir, assinale a alternativa correta.

I. A remoção cirúrgica de um rim está indicada nos casos onde a sua permanência coloca em risco a vida do paciente. A remoção é realizada através da nefrectomia. Porém, esta técnica só deverá ser executada quando o rim contralateral possuir capacidade de suporte para manter as funções antes desempenhadas pelos dois órgãos, pois caso contrário, o procedimento torna-se incompatível com a vida.

II. A nefrotomia é indicada em casos de obstrução da pelve renal por nefrólitos grandes. Deve-se remover cálculos múltiplos no interior dos divertículos e realizar a inspeção da pelve renal para diagnóstico diferencial de pólipos, tumores e possíveis causas de hematúria.
III. As obstruções ureterais podem ser consequentes a traumas, massas intraluminais, cálculos, compressão extra luminal, precipitados proteicos, e estenose após reconstrução cirúrgica. Os cálculos e outras estruturas mais rígidas ou aquelas aderidas à parede podem ser removidas por meio de uma ureterotomia, realizada sobre o objeto, podendo a incisão ser feita tanto no sentido longitudinal quanto transversal e a sutura em pontos simples separados com fio absorvível. Após a remoção, deve-se passar um cateter para se certificar de que nenhum outro cálculo está presente.

IV. A ruptura da bexiga pode se dar de forma traumática ou espontânea. O tratamento definitivo é exclusivamente cirúrgico. A partir do diagnóstico, a preocupação passa a ser o tempo e a condição física do animal. Se a ruptura aconteceu há poucas horas, o animal deve ser imediatamente submetido à cirurgia, concomitantemente à reposição de fluidos e correção do equilíbrio ácido básico.

A cirurgia esofágica pode levar a complicações intra e pós-operatórias, sendo a contaminação a complicação mais importante. Pode ocorrer extravasamento do conteúdo esofágico para tecidos adjacentes. Devem-se tomar precauções em relação à contaminação. Além da contaminação durante a cirurgia, esta pode ocorrer diante do extravasamento ou deiscência de pontos. Diferentes abordagens são consideradas no tratamento cirúrgico do esôfago em animais de companhia. Após ler as afirmativas abaixo, assinale a alternativa correta.

I. A abordagem do esôfago cervical é realizada após posicionar o paciente em decúbito dorsal, incisiona-se a pele na linha média, começando na laringe e estendendo a incisão caudalmente até o manúbrio.

II. A abordagem do esôfago torácico cranial por toracotomia intercostal lateral é realizada cranialmente ao coração e o acesso cirúrgico do esôfago é mais fácil pelo lado esquerdo. Após posicionar o paciente em decúbito lateral direito, realiza-se a incisão no espaço intercostal apropriado com base na localização radiográfica da anormalidade.

III. A abordagem do esôfago na base cardíaca por meio de toracotomia lateral direita é realizada no nível do coração, o acesso ao esôfago é mais fácil pelo lado esquerdo, pois a veia ázigos pode ser ligada com maior liberdade que a aorta direita. A incisão é feita no décimo ou décimo primeiro espaço intercostal.

IV. Na abordagem do esôfago caudal por toracotomia lateral caudal, posiciona-se o animal em decúbito lateral e incisiona-se no segundo ou terceiro espaço intercostal direito ou esquerdo, preferindo-se o segundo espaço intercostal esquerdo.

A hérnia perineal resulta do enfraquecimento e separação dos músculos e fáscias que formam o diafragma pélvico, promovendo deslocamento caudal de órgãos abdominais ou pélvicos no períneo. Em geral, a hérnia perineal ocorre entre os músculos esfíncter externo do ânus e elevador do ânus e, ocasionalmente, entre os músculos elevador do ânus e coccígeo. A correção cirúrgica desta condição em cães pode ser realizada através de técnicas específicas. Assinale a alternativa correta.