Questões do Concurso CRIS - Excelência

327510 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: Excelência
Orgão: CRIS

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Médico - Pediatria (NASF)
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Neonatologia
Neurologia
Pediatria

A microcefalia é uma malformação congênita em que o cérebro não se desenvolve de maneira adequada. Essa malformação pode ser decorrente de uma série de fatores de diferentes origens, como substâncias químicas e infecciosas, além de bactérias, vírus e radiação. A Organização Mundial da Saúde (OMS) padroniza as definições segundo os pontos de corte para determinar os níveis de microcefalia. Tendo em vista estes conceitos é CORRETO afirmar que:

A

Cerca de 90% das microcefalias estão associadas com retardo mental, exceto nas de origem familiar, que podem ter o desenvolvimento cognitivo normal. As crianças com microcefalia precisam de estimulação precoce, para redução do comprometimento no desenvolvimento neuropsicomotor decorrente da malformação. O período mais importante para essa estimulação vai de 0 aos 3 anos, época de maior resposta aos estímulos.

B

microcefalia: recém-nascidos com um perímetro cefálico inferior a 2 desvios-padrão, ou seja, mais de 2 desviospadrão abaixo da média para idade gestacional e sexo; microcefalia grave: recém-nascidos com um perímetro cefálico inferior a 3 desvios-padrão, ou seja, mais de 3 desvios-padrão abaixo da média para idade gestacional e sexo.

C

A microcefalia pode ser acompanhada de epilepsia, paralisia cerebral, retardo no desenvolvimento cognitivo, motor e fala, além de problemas de visão e audição.

D

Todas as alternativas são corretas.

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327509 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: Excelência
Orgão: CRIS

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Médico - Pediatria (NASF)
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Dentre as patologias prevalentes na criança com Síndrome de Down encontram-se:

A

catarata 15% Pseudo-estenose do ducto lacrimal; 85% Vício de refração 50%; Perda auditiva 75%; Otite de repetição 50- 70%. Sistema Cardiovascular CIA 40-50%; Atresia de esôfago 12%; Estenose/ atresia de duodeno 12%; Megacólon aganglionar/ Doença de Hirschsprung 1%; Doença Celíaca 5%. Síndrome de West 1-13%; Autismo 1%; Sistema Endócrino Hipotireoidismo 4 – 18%. Subluxação cervical sem lesão-14% e Subluxação cervical com lesão medular -1-2%; luxação de quadril 6%; Instabilidade das articulações em algum grau 100%; Sistema Hematológico Leucemia 1% e Anemia 3%.

B

transtornos de neurodesenvolvimento nos quais ocorre uma ruptura nos processos fundamentais de socialização, comunicação e aprendizado. Esses transtornos são, coletivamente, conhecidos como transtornos invasivos de desenvolvimento. Esse grupo de condições está entre os transtornos de desenvolvimento mais comuns, afetando aproximadamente 1 em cada 200 indivíduos. Eles estão também entre os com maior carga genética entre os transtornos de desenvolvimento, com riscos de recorrência entre familiares da ordem de 2% a 15% se for adotada uma definição mais ampla de critério diagnóstico. Na quarta edição revisada do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-IV-TR), a categoria TID inclui condições que estão, invariavelmente, associadas ao retardo mental (síndrome de Rett e transtorno desintegrativo da infância). Distúrbios do sono e alimentares podem estar presentes na particularmente durante a infância.

C

perda auditiva 90%; Otite de repetição 95%. Sistema Cardiovascular CIA 100%; Doença Celíaca 50%. Síndrome de West 30%; Autismo 30%; Sistema Endócrino Hipotireoidismo 4 – 18%. Subluxação cervical sem lesão90% e Subluxação cervical com lesão medular -1-2%; luxação de quadril 50%; Instabilidade das articulações em algum grau 100%.

D

Nenhuma das alternativas.

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327508 Ano: 2019
Disciplina: Saúde Pública
Banca: Excelência
Orgão: CRIS

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Médico - Pediatria (NASF)
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Estudos recentes realizados pelo Ministério da Saúde em parceria com a Organização Mundial de Saúde (OMS), Organização Pan Americana de Saúde (OPAS) e o Fundo das Nações Unidas para a Infância (UNICEF), demonstraram:

A

estudos anteriores a 1990 demonstraram que a média de mortalidade infantil era de aproximadamente 200 mortes para cada 1.000 crianças nascidas vivas.

B

uma redução importante na taxa de mortalidade infantil em crianças menores de cinco anos, nos últimos 22 anos, no Brasil, entre os anos de 1990 e 2012.

C

no que diz respeito ao ano de 2014, o Brasil estava entre os países emergentes, mundialmente, que apresentou maior taxa de mortalidade infantil nas últimas décadas.

D

Nenhuma das alternativas.

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327506 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: Excelência
Orgão: CRIS

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Médico - Ginecologia/NASF
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Ginecologia e Obstetrícia

Analise as afirmativas a seguir sobre a anticoncepção de emergência - AE, coloque V para verdadeiro e F para falso, e assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA. ( ) As indicações da AE são reservadas a situações especiais e excepcionais. O objetivo da AE é prevenir gravidez inoportuna ou indesejada após relação que, por alguma razão, foi desprotegida. Entre as principais indicações de AE, está relação sexual sem uso de método anticonceptivo, falha conhecida ou presumida do método em uso de rotina, uso inadequado do anticonceptivo e abuso sexual. ( ) A AE não deve ser usada de forma planejada, previamente programada, ou substituir método anticonceptivo como rotina. ( ) As indicações do método de Yuzpe e do levonorgestrel são as mesmas para a AE, assim como seu mecanismo de ação.
( ) Como não contém estrogênios, o método do levonorgestrel está isento de efeitos colaterais e contraindicações.

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327504 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: Excelência
Orgão: CRIS

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Médico
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Hematologia

Sobre o diagnóstico do estado nutricional do ferro, é INCORRETO afirmar que:

A

A forma mais comum de se detectar a anemia é por meio da medida do valor da concentração do hematócrito no sangue. Esse valor é controlado homeostaticamente, variando, levemente, entre pessoas normais. Deve-se observar que a deficiência de ferro no organismo desenvolve-se em três estágios, e seus efeitos adversos iniciam-se antes mesmo dos indivíduos apresentarem anemia.

B

O primeiro estágio da deficiência de ferro ocorre depleção nos depósitos de ferro, o que pode ser medido pela diminuição da ferritina sérica, normalmente para valores inferiores a 12 µg/L. Neste momento, a concentração plasmática do ferro, a saturação da transferrina e a concentração da hemoglobina permanecem normais. A dosagem da concentração de ferritina sérica é um dos métodos mais sensíveis para o diagnóstico dessa deficiência, entretanto existem situações que podem levar a elevação desse indicador mesmo na presença de deficiência deste mineral, como, por exemplo, doenças hepáticas e câncer.

C

No segundo estágio da deficiência de ferro ocorrem mudanças bioquímicas como reflexo da falta de ferro para a produção normal da hemoglobina e outros componentes essenciais, sendo observadas alterações no transporte do ferro e nas hemácias que foram, recentemente, distribuídas na circulação sanguínea. Neste momento, ocorre diminuição nos níveis de saturação da transferrina, e a maior parte do ferro presente no soro encontra-se unida a ela. Neste estágio, como o ferro sérico encontra-se reduzido, a capacidade total de ligação da transferrina apresenta-se aumentada, e a saturação da transferrina, diminuída.

D

Nenhuma das alternativas.

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327503 Ano: 2019
Disciplina: Saúde Pública
Banca: Excelência
Orgão: CRIS

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Políticas, Planos e ProgramasPolítica Nacional de Atenção Básica (PNAB)

Segundo a Portaria nº 2.436, de 21 de setembro de 2017. Política Nacional de Atenção Básica.1.2 – Diretrizes, assinale a alternativa que refere- se a coordenar o cuidado:

A

elaborar, acompanhar e organizar o fluxo dos usuários entre os pontos de atenção das RAS. Atuando como o centro de comunicação entre os diversos pontos de atenção, responsabilizando-se pelo cuidado dos usuários em qualquer destes pontos através de uma relação horizontal, contínua e integrada, com o objetivo de produzir a gestão compartilhada da atenção integral. Articulando também as outras estruturas das redes de saúde e intersetoriais, públicas, comunitárias e sociais.

B

reconhecer as necessidades de saúde da população sob sua responsabilidade, organizando as necessidades desta população em relação aos outros pontos de atenção à saúde, contribuindo para que o planejamento das ações, assim como, a programação dos serviços de saúde, parta das necessidades de saúde das pessoas.

C

estimular a participação das pessoas, a orientação comunitária das ações de saúde na Atenção Básica e a competência cultural no cuidado, como forma de ampliar sua autonomia e capacidade na construção do cuidado à sua saúde e das pessoas e coletividades do território. Considerando ainda o enfrentamento dos determinantes e condicionantes de saúde, através de articulação e integração das ações intersetoriais na organização e orientação dos serviços de saúde, a partir de lógicas mais centradas nas pessoas e no exercício do controle social.

D

Nenhuma das alternativas.

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327502 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: Excelência
Orgão: CRIS

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Médico - Ginecologia/NASF
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Infectologia

Assinale a alternativa que apresenta a CORRETA definição de síndrome da úlcera genital (excluído herpes genital):

A

Presença de lesão anogenital ulcerada, de origem nãotraumática, excluída a evidência clínica ou antecedente de pequenas lesões vesiculosas, em homem ou mulher, associada ou não à bacterioscopia pelo Gram (com presença de estreptobacilos Gram negativos sugestivos de H. ducreyi), associada ou não à pesquisa de Treponema pallidum “em campo escuro” positiva, ou sorologia reagente para sífilis.

B

Presença de mucopus cervical associado ou não à hiperemia,à friabilidade ,à ectopia ou à colpite, verificados, obrigatoriamente, ao exame especular.

C

Presença de sifílides papulosas disseminadas (principalmente palmo-plantares), e/ou condiloma plano, acompanhados ou não por poliadenomegalia, e sorologia positiva (sífilis secundária); ou sorologia positiva em portador assintomático de sífilis (sífilis latente); ou presença de lesões cutâneo-mucosas (tubérculos ou gomas), neurológicas (demência), cardiovasculares (aneurismas) ou articulares (artropatia de Charcot) e sorologia positiva (sífilis terciária).

D

Nenhuma das alternativas.

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327501 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: Excelência
Orgão: CRIS

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Médico
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InfectologiaDoenças Infecto-Parasitárias

Em casos de hanseníase, é imprescindível avaliar a integridade da função neural e o grau de incapacidade física no momento do diagnóstico, na ocorrência de estados reacionais e na alta por cura (término da PQT). A avaliação neurológica deve ser realizada, EXCETO:

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327500 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: Excelência
Orgão: CRIS

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Médico - Pediatria (NASF)
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Pediatria

Dentre os fatores extrínsecos que influenciam no desenvolvimento estão:

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327499 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: Excelência
Orgão: CRIS

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Médico - Pediatria (NASF)
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Neurologia
Otorrinolaringologia
Pediatria

Classifique quais são as respostas motoras ao estímulo sonoro em crianças de 0 a 3 anos:

A

No início, resposta de sobressalto ou de Moro em recém-nascidos com audição normal com estímulo de 65 dB NPS ou mais alto, apresentado de forma súbita. Reação de sobressalto/resposta de atenção/virar a cabeça. Reflexo cócleo palpebral (RPC) – Presente; Entre 3 e 4 meses: o lactente pode começar a virar lentamente a cabeça. Resposta de atenção/virar a cabeça/localização lateral mantendo o RCP; Entre 7 e 9 meses: começa a identificar a localização precisa da fonte sonora com uma virada direta da cabeça para o lado. Resposta é brusca e firme. Ainda não olha diretamente para o som apresentado acima do nível dos olhos com presença de RCP. 10 meses: começa a localizar o som acima da cabeça. Localização para o lado. Localização direta para baixo – presença de RPC; 16 a 21 meses localiza diretamente os sons para o lado, para baixo e para cima. 21 a 24 meses Localização direta do som para o lado, para baixo e para cima com RPC presente.

B

No início, resposta de sobressalto ou de Moro em recém-nascidos com audição normal com estímulo de 105 dB NPS ou mais alto, apresentado de forma súbita. Reação de sobressalto/resposta de atenção/virar a cabeça. Reflexo cócleo palpebral (RPC) – Presente; Entre 3 e 4 meses: o lactente ainda não vira a cabeça para a fonte sonora mantendo o RCP; Entre 7 e 9 meses o lactente pode começar a virar lentamente a cabeça com resposta de atenção/virar a cabeça/localização lateral mantendo o RCP; 10 meses: começa a localizar o som acima da cabeça. Localização para o lado. Localização direta para baixo – presença de RPC; 16 a 21 meses localiza indiretamente os sons para o lado, para baixo e para cima. 21 a 24 meses Localização direta do som para o lado, para baixo e para cima com RPC presente.

C

No início, resposta de sobressalto ou de Moro em recém-nascidos com audição normal com estímulo de 65 dB NPS ou mais alto, apresentado de forma súbita com Reflexo cócleo palpebral (RPC) – Presente; Entre 6 e 10 meses: o lactente pode começar a virar lentamente a cabeça com resposta de atenção/virar a cabeça/localização lateral mantendo o RCP; 21 a 24 meses: começa a localizar o som acima da cabeça. Localização para o lado. Localização indireta para baixo – ausência de RPC.

D

Nenhuma das alternativas.