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Portador de insuficiência renal crônica começou hemodiálise ambulatorial em fístula arteriovenosa (FAV), sendo iniciada a punção com a técnica buttonhole. Uma das dificuldades para realização dessa técnica é a formação de crostas no local de punção e, para removê-las de modo a permitir a sua continuidade, é preferível que o enfermeiro
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Mulher, 42 anos, hipertensa, portadora de insuficiência renal crônica dialítica, com circunferência do braço igual a 37cm. Ao iniciar a sessão de hemodiálise no serviço de diálise, o técnico de enfermagem procedeu à aferição de sua pressão arterial, utilizando manguito 10x17cm, ajustou a braçadeira sem folga no braço da paciente, 2cm acima da fossa cubital, com a artéria braquial centralizada abaixo do manguito, procedendo à insuflação até 20mmHg acima da perda da palpação do pulso radial e deflação numa velocidade de 2mmHg por segundo, com ausculta da artéria braquial na fossa cubital da fase I de Korotkoff em 190mmHg, aumentou ligeiramente a velocidade de deflação até ausculta da fase V de Korotkoff em 130mmHg. Diante desse caso, é correto afirmar que a pressão arterial aferida
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Paciente internado na Unidade de Terapia Intensiva, após hemodiálise intermitente com anticoagulação com heparina não fracionada, apresentou sangramento importante na incisão cirúrgica abdominal. Para reversão dos efeitos da heparina, utiliza-se como antagonista a
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Os melhores pais não têm filhos
Isabel Clemente
Depois que você se tornar pai ou mãe, ouvirá muitos pitacos na forma de criar seu filho. Você receberá algumas recomendações interessantes, da saída da maternidade até a porta da escola. Provavelmente começou a aprender, ainda na gravidez, a lidar com comentários desnecessários, mas prepare-se porque o fluxo de sugestões não solicitadas tende a piorar. E você descobrirá que existem muitas pessoas capazes de criar um filho melhor do que você. A maior diferença entre você e essas pessoas é que algumas não têm filhos, mas sabem julgar como ninguém.
Você descobrirá uma categoria humana nascida pronta diretamente do forno de micro-ondas. Nunca foi criança. Está sempre com a cabeça quente. Não suporta a ideia de dividir um ambiente com um bebê de colo. O mundo é dos adultos, concebido por e para eles. As crianças devem se adaptar enquanto estão passando por essa fase insuportavelmente barulhenta e sem-noção da vida. Felizmente, essa fase dura pouco.
O humor deles funciona para censurar você. Na rua, no mercado, no hotel, na escola e até no ambiente de trabalho, você será patrulhado por gente assim. Talvez você tenha a sorte grande de ter uma vizinha talhada para ser uma ótima mãe teórica dos filhos dos outros. Ela sabe que birra de criança é resultado da sua incompetência. Tem na ponta da língua o diagnóstico para o moleque que chora e bate o pé: é mimado. Mas talvez não te diga isso. Só para os outros.
Quanto mais distante do alvo a ser criticado, mais à vontade essa pessoa fica. Parece conhecer seu filho melhor do que você mas, no fundo, não gosta de criança. Desobediência é falta de pulso nos pais. Falatório alto é falta de pulso dos pais. Para gente que age assim, pai é pai, mãe é mãe. Criança não tem voz nem vez. O melhor é mantê-la sob rédea curta até que cresça. Para essas pessoas, toda criança é um tirano em potencial e não merece respeito. Os filhos dela jamais dariam chiliques.
Cuidado porque, sob influência dessa blitz, é capaz de você mostrar sua pior versão, mais irritada do que o normal, mais explosiva do que gostaria, só para dar uma resposta à sociedade dos educadores teóricos.
Talvez alguns desses conselheiros não-requisitados tenham filhos, o que dará a eles o verniz de falar como quem sabe o que está dizendo. São os donos da verdade. Possuem fórmulas testadas e aprovadas por seu modo de vida. Os filhos deles nunca fizeram nada de errado, tiraram fralda e chupeta na idade certa, porque o método deles foi e ainda é o melhor, além de se aplicar a qualquer um sob quaisquer circunstâncias, você é que não enxerga isso. Desconfie.
Homens costumam ser as principais vítimas dessas pessoas porque todo mundo sabe que pais nunca fazem nada certo mesmo. Propõem brincadeiras idiotas e nunca enxergam o risco que os filhos correm. Os algozes da vida alheia falam com a empáfia de quem só tem a dizer, e nada a trocar com você. Podem até saber o que é ter filho, mas jamais saberão o que é ser você, estar na sua pele e ter a sua vida.
Palavras desafinadas apenas machucam nossos ouvidos que, em sua defesa, fecham as portas da nossa compreensão. Para chegar ao coração, as palavras precisam ser leves e ligeiramente adocicadas. As carregadas de fel ou desdém descem para o fígado, a fim de serem metabolizadas e transformadas em algo melhor. Conselho, pra ter efeito, deve vir embrulhado em empatia, e não vir rolando desembalado e grosseiro do alto de uma escadaria. Ignore opinião de quem se diz melhor do que você.
Adaptado de http://epoca.globo.com/colunas-e-blogs/isabel-clemente/
noticia/2013/10/bos-melhores-paisb-nao-tem-filhos.html
Em “Talvez alguns desses conselheiros não-requisitados tenham filhos, o que dará a eles o verniz de falar como quem sabe o que está dizendo.”, o termo destacado
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Mulher, 44 anos, está em terapia de substituição renal contínua, com anticoagulação regional com citrato. Sobre esse tipo de anticoagulação, é correto afirmar que
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Para inscrição em lista de espera para transplantes renais com doadores falecidos, serão aceitos potenciais receptores com diagnóstico de insuficiência renal crônica que atenderem aos seguintes critérios, EXCETO
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Paciente internado na Unidade de Terapia Intensiva foi submetido à terapia de substituição renal contínua em cateter de punção percutânea temporário, com membrana de baixo fluxo, sem reinfusão, alta difusão e baixa convecção. Essas são características referentes à
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Homem, 54 anos, portador de insuficiência renal crônica, com hematócrito de 32%, iniciou hemodiálise clássica em cateter percutâneo de curta permanência, com dialisador HF80S, ultrafiltração programada para 4000ml, duração de 4 horas, fluxo de dialisato de 500ml/minuto, temperatura do dialisato de 38ºC, com solução ácida e alcanina padronizada na instituição, anticoagulação com heparina 1000UI/hora, sem primming; conseguindo manter um fluxo máximo de sangue de 150ml/minuto sem colabamento da linha arterial. Após duas horas do início da hemodiálise, o sistema coagulou. Diante desse caso, assinale a alternativa que apresenta os fatores que podem ter contribuído para a coagulação do sistema.
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Sobre os cuidados com o curativo de cateter vascular tunelizado para realização de hemodiálise, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.
( ) A cobertura com cobertura membrana transparente semipermeável é preferível à gaze estéril em pacientes com discrasias sanguíneas, sangramento local ou para aqueles com sudorese excessiva.
( ) As coberturas devem ser retiradas durante o banho para higienizar o sítio de inserção, e, logo após, recomenda-se realizar curativo com clorexidine 0,5% a 2%.
( ) A troca da cobertura com gaze estéril deve ser realizada a cada 48 horas e para cobertura transparente semipermeável a cada 7 dias; ou antes do período previsto para cada cobertura, se suja, solta ou úmida.
( ) Após a cicatrização do óstio (em média 2 semanas), manter o sítio de inserção descoberto.
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Considerando o disposto sobre o reuso de dialisadores e linhas arteriais e venosas na Resolução RDC Nº 154/2004, republicada em 2006 e ainda não alterada, assinale a alternativa INCORRETA.
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