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Considere um ensaio clínico hipotético de prevenção primária que comparou uma nova droga “A”, utilizada para reduzir o colesterol, com o placebo, para prevenir eventos cardiovasculares. O estudo mostrou que a droga “A” foi capaz de reduzir em 20% o risco relativo de infarto agudo do miocárdio (IAM) em relação ao placebo, ao longo de 4 anos de acompanhamento médio.

Considerando que o NNT (número necessário para tratar) para reduzir 1 IAM foi de 250, assinale a opção que apresenta a respectiva porcentagem da incidência de infarto no grupo placebo e do tratado com a nova droga, nos 4 anos médios de acompanhamento do estudo.

 

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ATENÇÃO: o caso a seguir refere-se à questão


Um paciente de 68 anos, hipertenso, em uso de hormonioterapia para neoplasia de próstata, evoluiu subitamente após 18h de pós-operatório de artroplastia do quadril, com dispneia e dor pleurítica à esquerda. Ao exame: lúcido, taquidispneico em ar ambiente, FC: 120 bpm, PA: 80 x 40 mmHg, SatO2: 88%. Ausculta respiratória e restante do exame físico sem alterações. O ECG mostrou taquicardia sinusal e bloqueio de ramo direito. Ecocardiograma transtorácico revelou função normal do ventrículo esquerdo, disfunção do ventrículo direito e pressão sistólica da artéria pulmonar estimada em 62 mmHg.

Após a intervenção adotada, o paciente teve uma evolução satisfatória, permanecendo internado por mais 5 dias em uso de terapia antitrombótica pertinente à doença subjacente.

Considerando que seu peso é 80 kg e sua função renal é normal, a estratégia antitrombótica mais adequada após a alta hospitalar, entre as opções a seguir, será

 

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ATENÇÃO: o caso a seguir refere-se à questão


Um paciente de 68 anos, hipertenso, em uso de hormonioterapia para neoplasia de próstata, evoluiu subitamente após 18h de pós-operatório de artroplastia do quadril, com dispneia e dor pleurítica à esquerda. Ao exame: lúcido, taquidispneico em ar ambiente, FC: 120 bpm, PA: 80 x 40 mmHg, SatO2: 88%. Ausculta respiratória e restante do exame físico sem alterações. O ECG mostrou taquicardia sinusal e bloqueio de ramo direito. Ecocardiograma transtorácico revelou função normal do ventrículo esquerdo, disfunção do ventrículo direito e pressão sistólica da artéria pulmonar estimada em 62 mmHg.

Considerando o diagnóstico mais provável e a ausência de contraindicações a qualquer opção terapêutica, a conduta mais indicada e prioritária nesse momento é
 

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A venda de cigarros eletrônicos continua proibida no Brasil, devido principalmente a seu alto potencial de dependência e a possíveis efeitos adversos à saúde, sobretudo entre adolescentes e adultos jovens.

Nesse contexto, avalie as afirmativas a seguir.

I. Diferentemente dos cigarros convencionais, os cigarros eletrônicos não estão associados a um risco maior de infarto do miocárdio.

II. A nicotina presente nos dispositivos eletrônicos aumenta a frequência cardíaca e pressão arterial.

III. Cigarros eletrônicos podem causar inflamação e disfunção endotelial, aumentando o risco de aterosclerose.

Está correto apenas o que se afirma em

 

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Além do tratamento da etiologia de base, o uso apropriado de drogas intravenosas é fundamental para a estabilização do paciente crítico com choque cardiogênico.

Nesse contexto, dos fármacos a seguir, o que apresenta maior efeito inotrópico positivo é a

 

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O tratamento medicamentoso da síndrome coronariana crônica é um componente terapêutico fundamental para a melhora da qualidade de vida e a redução de desfechos clínicos adversos. Nesse contexto, os betabloqueadores são fármacos que podem auxiliar no controle de sintomas anginosos, mas algumas situações clinicas podem restringir a sua indicação.

Entre as opções a seguir, assinale a que caracterizaria o paciente com angina estável como um candidato desfavorável para a indicação de betabloqueadores.

 

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A estimativa do risco cardiovascular, antes da indicação de medidas de prevenção primária, requer uma avaliação individualizada minuciosa. Nesse contexto, além da identificação de fatores de risco tradicionais, como hipertensão arterial e dislipidemia, o diagnóstico de fatores agravantes de risco é fundamental para uma avaliação mais precisa.

Das opções a seguir, assinale a que não representa um fator agravante do risco cardiovascular, caso esteja presente nesse cenário.

 

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Os fatores de risco cardiovasculares ambientais são cada vez mais reconhecidos como importantes contribuintes para a elevada morbimortalidade global associada a esse grupo de doenças.

Em relação aos efeitos nocivos da poluição atmosférica sobre o sistema cardiovascular, avalie as afirmativas a seguir.

I. A exposição crônica a níveis elevados de PM2.5 está associada ao aumento do risco de infarto do miocárdio e morte cardiovascular.

II. A exposição ao PM2.5 não está relacionada ao aumento do risco de eventos cerebrovasculares.

III. A associação de hipertensão arterial e PM2.5 atmosférico já foi observada tanto em regiões de baixa quanto de elevada exposição.

Está correto apenas o que se afirma em

 

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Sobre a infecção necrotizante de partes moles (INPM), assinale a afirmativa correta.
 

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Paciente de 55 anos, com diagnóstico de tumor de cólon direito não obstruído, refere perda de 5 kg em dois meses (o peso na época era de 80 kg), com aceitação de ingesta alimentar via oral estimada em 50% do esperado na semana.

Em relação à avaliação nutricional pré-operatória e baseado na ferramenta de avaliação nutricional NRS 2002, este paciente
 

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