Sobre a tireotoxicose, assinale a alternativa incorreta.

Uma mãe leva o seu filho adolescente, do sexo masculino, 14 anos, ao consultório devido ao aumento glandular mamário bilateralmente notado há cerca de 8 meses. No exame físico observou-se um disco mamário medindo cerca de 2,5 cm, sem outras alterações, além do estadiamento de Tanner = G3 P3. Sobre a principal hipótese diagnóstica, é correto afirmar que:

Uma menina de 2 anos e 6 meses de idade apresenta pubarca há 6 meses associada a acne e comedões na face. O peso encontra-se acima do percentil 97 e o estágio puberal segundo Tanner = P3 M1 e hipertrofia de clitóris. A hipótese diagnóstica é:

Analise as afirmativas abaixo sobre alterações do crescimento:

I. A investigação laboratorial para deficiência de hormônio do crescimento (GH), em criança com baixa estatura, deve ser iniciada após a exclusão de outras potenciais causas de crescimento deficiente como, por exemplo, desnutrição, hipotireoidismo e outras doenças sistêmicas crônicas.

II. Na deficiência de hormônio de crescimento (GH), as concentrações de insulin-like growth factor 1 (IGF-1) e de Insulin-like growth factor binding protein-3 (IGFBP-3) encontram-se, em geral, elevadas.

III. O retardo constitucional do crescimento e puberdade se constitui em uma variação da normalidade em que indivíduos crescem lentamente desde a infância e entram na puberdade após os 19 anos, nas meninas, e os 22 anos, nos meninos, com o estímulo de hormônios sexuais exógenos.

Estão corretas as afirmativas:

Em relação à obesidade, é incorreto afirmar que:

Paciente do sexo masculino, com diabetes melito recém-diagnosticado, em uso de dieta hipocalórica rigorosa, tomando hipoglicemiantes orais em dose máxima de várias classes, vem emagrecendo e com glicemias altas. Qual a situação metabólica desse paciente:

Paciente assintomático, sem antecedentes pessoais, vai ao médico em consulta de rotina e, ao serem colhidos exames, constata-se glicemia de jejum de 189mg/dl. Com essas informações podemos dizer que:

Paciente diabético em uso de insulina NPH cedo e à noite, também faz uso de insulina rápida antes das refeições. Chega ao posto de saúde onde se constata que o paciente está perdendo peso, sua glicemia de jejum é 389mg/dl e sua glicemia pós-prandial é de 498mg/dl. De posse destas informações a melhor conduta para esse paciente seria:

Paciente de 65 anos, diabético de longa data da entrada no PS com forte cefaleia, diminuição do nível de consciência, oftalmoplegia, náuseas, vômitos e hipotensão. Ao colher história com familiares, o médico logo fica sabendo que o paciente tem história de tumor hipofisário em abandono de tratamento médico. De posse destas informações é possível deduzir que este paciente provavelmente apresenta:

Paciente de 15 anos do sexo masculino tem história de ser sempre o menor da turma escolar, de ainda não ter iniciado o desenvolvimento dos caracteres sexuais secundários e de ser proveniente de uma família de “atrasados” no crescimento. Ao ser investigado clinicamente apresenta: IMC normal; baixa estatura em relação a idade cronológica; a idade óssea e a estatura compatíveis com a idade cronológica e diminuição das gonadotrofinas em relação a idade cronológica. De posse destas informações podemos concluir que esse paciente apresenta: