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Sobre os exames de imagem na fase aguda do acidente vascular cerebral isquêmico, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.
I. O único sinal precoce utilizado como critério de exclusão para o tratamento trombolítico é hipodensidade em mais de um terço do território da artéria cerebral média.
II. A Ressonância nuclear magnética tem igual sensibilidade que a tomografia computadorizada para identificar a região isquêmica
III. Em pacientes com envolvimento da artéria cerebral média, os primeiros sinais de isquemia estão presentes em aproximadamente 60% dos casos com apenas duas horas do início dos sintomas.
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Doenças e medicamentos podem alterar as concentrações da globulina ligadora da tiroxina (TBG) e resultar em elevação ou redução na dosagem da tiroxina total. Assinale a alternativa correta em relação aos fatores associados às alterações na concentração de TBG.
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A respeito do uso do halotano em pacientes pediátricos, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.
I. Depressão cardiovascular pode ocorrer e nesse caso é proporcional à concentração alveolar, atuando por efeito inotrópico negativo, depressão do nódulo sinoatrial e diminuição da resistência vascular periférica por intensa vasodilatação.
II. Não sensibiliza o miocárdio a catecolaminas exógenas.
III. Provoca dilatação do território vascular cerebral e aumento da pressão intracraniana, mesmo utilizado em
condições de moderada hipocapnia.
IV. Tende a causar hipotermia em crianças se elas não forem convenientemente hidratadas e protegidas.
Estão corretas as afirmativas:
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Sobre a doença citomegálica em pacientes imunodeprimidos por HIV, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.
I. I. O tratamento de primeira escolha é a administração endovenosa de ganciclovir 5mg/Kg a cada doze horas, por 14 a 21 dias.
II. A maioria dos casos é observada em pacientes com LT- CD4 + inferiores a 50 células/mm3.
III. Uma das opções terapêuticas recomendadas é o foscarnet 60mg/ Kg a cada oito horas ou 90 mg/Kg a cada doze horas por 14 a 21 dias.
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A enterocolite associada à Doença de Hirschsprung continua a ser a maior causa de morbidade e mortalidade associada a esta malformação congênita do sistema nervoso entérico. Sobre esta complicação é correto afirmar que:
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Um jovem de 18 anos foi internado na unidade de terapia intensiva durante seu plantão A história era de febre e disúria há 03 dias com piora progressiva. No dia da internação começou a apresentar dor lombar intensa associada ao quadro anterior e diminuição da contactuação. No momento da admissão você encontrou as seguintes alterações do exame físico: temperatura axilar = 39ºC, frequência cardíaca = 140 bpm e frequência respiratória = 28 ipm, desidratação 4+/6+, tempo de enchimento capilar > 3 segundos e pressão arterial = 80 x 40 mmHg. Os exames laboratoriais evidenciaram presença de leucocitoesterase e nitrito positivo na urina I, além de leucócitos incontáveis; hemograma com leucócitos =21590/mm3 (15% de bastonetes), lactato sérico = 8 mmol/L. Você realizou a ressuscitação volêmica sem resposta pressórica e indicou suporte com noradrenalina. Colheu culturas, iniciou antibioticoterapia, e após a estabilização hemodinâmica você fez as anotações necessárias no prontuário do paciente. Assinale a alternativa que contenha a anotação correta para este caso.
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Mulher, 55 anos, com IMC de 18 kg/m2, será submetida a gastrectomia devido neoplasia gástrica. Em relação ao suporte nutricional no período perioperatório assinale a correta.
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A definição de doença limitada, utilizada no estadiamento do carcinoma de pulmão de pequenas células, consiste de:
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Considerando as recomendações terapêuticas para pacientes HIV+ com tuberculose (TB), em paciente com TB cavitária e virgem de tratamento para tuberculose e para HIV, recomenda-se, quanto ao tratamento da tuberculose:
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Com relação à prevenção da injúria renal aguda (IRA) em crianças, assinale a estratégia correta, considerando as diretrizes do KDIGO (Kidney Disease Improvement Global Outcomes).
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